Májbetegség tünetei - szakismeretek
A májbetegség tünetei nagyon sokfélék. Ezek panaszok és klinikai tünetek, amelyek diagnosztikai értékkel bírnak. Különböző kombinációkban és formákban jelenhetnek meg.
→ Be Facebook honlapunkon értesítjük a hírekről!
→ A laboratóriumi értékek megértése és kezelése a Vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazás!
A májbetegség tüneteinek áttekintése
A májbetegség legtöbb tünete nem specifikus, és nem elsősorban a májbetegségre utal. A nem specifikus, de gyakori tünetek közé tartozik a kimerültség és a fáradtság, a májra közvetlenül utaló tünetek közé tartozik a sárgaság, a hasi kerület duzzanata a hasüregben a vízvisszatartás (ascites) következtében, valamint a "máj-bőr tünetei". Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb és leggyakoribb tüneteket és panaszokat.
Kimerültség
A fáradtság és a fáradtság gyakori krónikus májbetegségekben, különösen krónikus hepatitis és nem bakteriális eredetű krónikus cholangitis, például PBC esetén. Az okok nyilvánvalóan összetettek. Részben valószínűleg az alacsony vérnyomásnak, részben a központilag hatékony közvetítő anyagoknak is köszönhetők. Az emberek gyakran panaszkodnak a fáradtságra, ha nincsenek egyéb tünetek, amelyek májbetegségre utalnának. További információkat itt talál.
Ascites
A nagy has a májbetegség részeként az ascites (ascites) jele lehet. Ennek oka a portális hipertónia; Ezenkívül a máj károsodott szintézise és az albumin nem megfelelő szintézise elősegítheti az ascites kialakulását. Ha az ascites jól fejlett és ennek következtében az intraabdominális nyomás magas, a hernialis portálok megnyílhatnak; ezért gyakran köldök- vagy inguinalis sérv található.
Az ascites oka a portális hipertóniában általában a májcirrhosis. A differenciáldiagnózis szempontjából más okokat is figyelembe kell venni, mint pl B. gyulladás (pl. Peritonitis, pancreatitis, cholecystitis, adnexitis, vakbélgyulladás) vagy rák a testüregben.
Szemlelet
Ha előrehaladott májbetegsége van, észrevehet néhány észrevehető szemleletet:
- Szklerikus sárgaság (a szem sárgulása) kolesztázisban
- Nystagmus (rángatózó szemmozgások) máj encephalopathiában és Wernicke-Korsakoff szindrómában (az agy alkoholkárosodása);
- Kayser-Fleischer gyűrű Wilson-kórban (réztárolási betegség)
- Xanthelasma (lipidfoltok a bőrön) a szemhéjon PSC-ben
Hasi kényelmetlenség
A májbetegség fájdalmát akut duzzanat okozza, például akut gyulladás vagy akut vérdugulás. A lassan bekövetkező megnagyobbodás nem árt (példa: zsírmáj), a krónikus gyulladás sem (példa: krónikus hepatitis, krónikus epeúti gyulladás, például PBC vagy PSC). Krónikus gyulladás esetén azonban viszonylag gyorsan romolhat, és ebben az összefüggésben a jobb bordaív alatt is fájdalmat okozhat. Leginkább azonban csak a tapintásra gyakorolt nyomás és érzékenység érzése. Típusát tekintve a zsigeri fájdalom kapcsolódik a páciens nyugtalanságához, és tapintással nem váltja ki. Az epehólyag gennyes gyulladásával (cholangitis) és különösen az epehólyag gennyes gyulladásával (cholecystitis) parietalis fájdalom jelentkezhet a peritoneum gyulladásos érintettsége miatt (helyi peritonitis), amely enyhítő testtartáshoz vezet.
→ A hasi fájdalom differenciáldiagnózisait lásd itt.
Vér hányása
A krónikus májbetegség vérhányáshoz vezethet (hematemesis). Ennek okai lehetnek: nyelőcső- vagy fundusvaricusok vagy eróziós gastritis a portális hipertóniás gastropathia összefüggésében, valamint a vérzés minden más oka, például reflux oesophagitis, gyomor carcinoma, nyelőcső carcinoma, GIST, Mallory-Weiss elváltozások (a nyálkahártya szakadása a szív-nyelőcső csatlakozásánál,.
- Fröccsenő tiszta vér hányása: annak bizonyítékai
- vérzés a nyelőcső varikációiból,
- gyomorfekély,
- egy Mallory-Weiss elváltozás,
- vérzéses gyomorhurut
- Vér hozzáadása hányáshoz: a
- a nyálkahártya vérzéses gyulladása, például gyomorhurut és duodenitis,
- Reflux nyelőcsőgyulladás.
Mindenesetre gasztroszkópia szükséges az endoszkópos hemosztázis lehetőségével.
→ További információ a vér hányásáról: