Májbetegség
bevezetés
A máj becslések szerint 1500 funkcióval rendelkezik, ahol ez a legfontosabb. Ez a test legnagyobb belső szerve. A májfunkciók széles skálája miatt gyakran nehéz lehet. A máj magas, 80% körüli regenerációs potenciálja miatt a regeneráció gyakran sikeres lehet, ha a máj károsodása nem túl nagy. Annak érdekében, hogy jobban megérthessük a szervhez laikusként társuló folyamatokat, ezen a ponton rövid kirándulást kell végezni az anatómiában és a májban.
anatómia
A máj szövettani (mikroszkópos) nézete
Funkciók
A májnak sokféle funkciója van. Csak röviden a 14 legfontosabb feladatot ismertetjük itt röviden, annak érdekében, hogy az olvasó jobban megértse ezt az egyedülálló szervet.
-
A cukoranyagcsere szabályozása inzulin segítségével. Egyszerű cukrok (monoszacharidok és szénhidrátot tartalmazó élelmiszerekből származó diszacharidok) tárolása glikogén vagy keményítő formájában. Ha szükség van energiára, a hosszú láncú cukrokat (keményítőt és glikogént) glükózzá alakítják, majd a Krebs-ciklusba táplálják, hogy energiát termeljenek.
A lipid-anyagcsere szabályozása a lipidek eltávolításával a vérből és zsírlerakódásokban történő tárolásával, valamint a vérzsírok vagy zsírlerakódások lebontásával az energiatermelés érdekében.
A fehérje anyagcseréjének szabályozása. A test nem képes tárolni (fehérje építőköveit) vagy fehérjét. Ha túlzott mennyiségű aminosav van, amely a portál vénáján keresztül jut el a májba, dezaminálási folyamatot indítanak el a májsejtek, amelyekben az aminosav (NH2) eltávolításra kerül az aminosavakból és ammóniává (NH3) alakul. A maradék szénhidráttá (oxigénellátássá) oxidálódik, majd glikogénként vagy keményítőként tárolódik, vagy a Krebs-ciklusban elégeti az energiát. Az ammónia (NH3) erősen mérgező, és az ornitin-ciklusban szén-dioxiddal kombinálva képezi a kevésbé mérgező karbamidot, amely a vizelettel ürül.
A szervezet méregtelenítését ez a szerv nagyon sikeresen végzi. Hoztunk már egy példát, amelyben az erősen mérgező ammóniát karboxilezzük (szén-dioxiddal kombinálva alakítjuk át) kevésbé mérgező karbamiddá. A máj erek falának néhány speciális sejtje meg tudja fogni és megemésztheti a véráram részecskéit (fagocitózis), és ezáltal ártalmatlanná teszi őket a szervezet számára.
Hőtermelés: Mivel a májnak magas az anyagcseréje és nagy a vérellátása, a testhőmérsékletet nagyrészt a máj szabályozza.
Az epe termelése: ezt a májsejtek termelik, és az epehólyagban tárolják. Az epe a duodenum epevezetékén keresztül ürül. Az epesók fontos szerepet játszanak az emésztésben. Segítenek a belekben lévő zsírok emulgeálásában, hogy emészthetőek legyenek, majd a szervezet felszívódhasson.
A koleszterin képződése és lebontása: A koleszterin különösen fontos az embereknél, de háziállatainknak is köze van ehhez. A koleszterin a sejtmembránok, az idegsejtek fontos része, és ez a hormonok alapvető szerkezete. Ha felesleges a koleszterinszint, a máj ezt a lipidet választja ki az epében. Ironikus módon a koleszterin kicsapódhat az epehólyagban és epeköveket képezhet. A vér túlkínálata csak nagyon ritkán vezet a koszorúerek eltömődéséhez (koszorúér-trombózis) infarktussal háziállatoknál - ellentétben az emberrel. A felesleges koleszterin eltávolítása azonban a máj fontos feladata.
A nemi hormonok lebontása: Miután a nemi hormonok befejezték munkájukat, a májsejtek egy része kémiailag megváltozik, másokat a vesék választanak ki, a többit pedig az epével eltávolítják a szervezetből.
Vörösvérsejtek képződése (): A magzati fejlődés szakaszában a máj felelős a vérképződésért. Ezt a funkciót csak fokozatosan veszi át a csontvelő. A máj még felnőtt állatoknál is fontos szerepet játszik a vérképzésben, mert a B12-vitamint tárolja. Koenzimként ez nélkülözhetetlen a sejtek érleléséhez. A hiány, például súlyos parazitafertőzés miatt, (vérszegénységhez) vezethet.
A vörösvértest pigment (hemoglobin) lebomlása: A túlzott vörösvértesteket a májban, a lépben és a csontvelőben lévő fagociták (megkötő sejtek) segítségével megsemmisítik. A hemoglobint a májsejtek először a "biliverdin" zöld pigmentdé alakítják, majd a barna "billirubin" pigmentdé redukálják. Ez az epével választódik ki, és az epének jellegzetes színét adja.
Vértárolás: A máj vénái elképesztő módon képesek kitágulni vagy összehúzódni. Például egy felnőtt vérveszteséges balesete esetén a máj körülbelül egy liter vért adhat a keringésbe a máj vénáinak összehúzódásával. De a lép és a testvénák is rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, és szükség esetén növelhetik vagy csökkenthetik a keringési rendszer vérmennyiségét.
vérfehérje (plazmafehérjék): Ezek a fehérjék (albumin és globulinok) például a B12-vitamint szállítják a véráramban, hogy a májban tárolódjanak. Döntő módon hozzájárulnak a vér sav-bázis egyensúlyának fenntartásához is.
Alvadási faktorok (koagulációs fehérjék) képződése: A máj számos olyan anyagot szintetizál, amelyek elengedhetetlenek a véralvadáshoz. Ez magában foglalja a fibrinogént és számos más koagulációs faktort. Májbetegségekben a kimerültség és a fehérjeszintézis zavarai koagulációs rendellenességekhez, úgynevezett fogyasztási koagulopathiához vezethetnek.
Kérjük, olvassa el az "Élet vegyi anyagai" című fejezetünket is!
Olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegségek valószínűségét
Kor
Az örökletes betegségek és a fejlődési rendellenességek főleg fiatal állatoknál vezetnek tünetekhez, míg idősebb állatoknál gyakrabban fordulnak elő.
Betegségek
A, (nagyon ritka), kémiai vegyületek által okozott állapotok, amelyek a májban hepatitisznek nevezett állapotot eredményeznek. Súlyos és tartós májgyulladás esetén a májban hegesedés lép fel, mivel az elhalt májsejteket hegszövet váltja fel. Számos májbetegség létezik. Ebben a részben csak néhány fontosra kell felhívni a figyelmet. Ennek a témának a magyarázatát szolgálják, és már foglalkoztak velük a máj működésével kapcsolatban. Ennek célja a máj komplexitásának egyértelművé tétele az olvasó számára, hogy a szükséges megértést nyújthassa számára, ha a beteg kezelése az eredetileg remélt bonyolultabbnak bizonyul.
-
A szénhidrátok anyagcseréjének zavara hipoglikémiához vezethet a betegben. A test, amely általában energiát nyer glükagonból vagy keményítőből, már nem képes erre, és most meg kell bontania a fehérjét annak érdekében, hogy energiát nyerjen. Ez megnöveli a máj további terheit jelentő méreganyagok számát.
A fehérje anyagcseréjének zavara károsodáshoz vezet a dezaminálási folyamatban. Az aminosavakból származó aminocsoportok (NH2) túl sok ammóniát (NH3) termelnek, ami nagyon mérgező és nem táplálható be az ornitin-ciklusba annak érdekében, hogy a kevésbé mérgező karbamiddá alakuljanak át. Ez hyperammonaemiához vezet (az ammónia koncentrációjának növekedése a vérben). Ez legyőzi a vér-agy gátat és központi rendellenességekhez vezet a testben (görcsökkel vagy agresszív viselkedéssel), a test többi szervére gyakorolt toxikus hatásokon kívül.
Lázas örökletes betegségek: Ezekben a máj anyagcseréje nagymértékben megnő, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet. Ha azonban egy emlősnél (41 ° C felett) a hőmérséklet túl sokat emelkedik, a szükséges biokémiai reakciók már nem tudnak megfelelően haladni, és a rendszer összeomlik.
Mérgezés:Ha egy betegség során túl sok toxin halmozódik fel (vegyi anyagok felszívódása az endogén anyagcseretermékek vagy baktériumok révén), ez szervkárosodáshoz vezethet, gyakran alacsony hőmérsékleten
Túlzott hemoglobinellátás: Ha a vörösvértestek pusztulása miatt túl sok hemoglobin halmozódik fel, vagy ha a máj nem képes konjugálni (metabolizálni) a felhalmozódott hemoglobint az epéhez, megnő az epe prekurzorai (biliverdin - bilirubin), ami sárgaság. A helytől függően ezt a klinikai képet prehepatikus vagy máj bilirubinémiának nevezik.
Epeúti torlódás: A koleszterin és a lipid anyagcseréjének zavara (zsíranyagcsere) epekövek kialakulásához vezethet, ami az epe elvezetésének megzavarásához és ezáltal az epe torlódásához vezet. Itt is fokozatosan több bilirubin (epe pigment) jut a vérbe, ami sárgaságot okozhat. Ez posthepatikus bilirubinemia, mert az epe felhalmozódása a máj mögött következik be.
Zavar: A test egyensúlya a máj által termelt és a véráramba kerülő plazmafehérjéktől függ. Pufferolják a vért és a szállító anyagokat, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a különböző szervek működésében, és ezért nélkülözhetetlenek a szervezet számára.
Portocaval sönt: Néhány háziállat vaszkuláris rendellenességekkel születik, amelyek megkerülik a májat és megfosztják a májat az alapvető tápanyagoktól, miközben nem méregtelenítik a testet. A hiányos dezaminálási folyamatok túl sok ammóniát (NH3) termelnek, ami rendkívül káros, és az állatorvos a páciens vérében kimutatható.
Májdaganatok: A májdaganatváltozások átlagosan tízéves kortól macskáknál és nyolc éves kortól kutyáknál fordulnak elő. Jobb oldalon egy 16 éves perzsa macska óriási máját láthatja. A máj szerkezete annyira megváltozott, hogy alig lehet felismerni. Megdöbbentő, hogy a macska viszonylag sokáig túlélt vele!
Az alkoholfogyasztás miatti májcirrózis, mint az embereknél előfordul, állatokban meglehetősen ritka, de néha olyan alkoholista tulajdonosoknál fordul elő, akik például sört adnak állataiknak. A szerves betegség állapota miatt a máj kezdetben zsugorodik, majd cirrhotikussá válik a heges kötőszövet miatt.
Tünetek
Általános jelek:
- Nyelv és elutasítás
- Étvágytalanság
- Hányás és hasmenés
- Fogyás
- Csökkent szomjúság a kutyáknál
- Lassított gyógyulási időszak után
Specifikus tünetek:
- Sárgaság az íny és a szem fehér részének sárgulásával; a bőr is elszíneződhet
- Szokatlan izgatottság és agresszív viselkedés
- A has duzzanata
Vigyázat: A májbetegség különféle tüneteken keresztül nyilvánulhat meg. A fent felsorolt tünetek közül sok teljesen más betegségekben is megtalálható, és csak az állatorvos diagnosztizálhatja őket!
diagnózis
Az állatorvos minden bizonnyal egy alapos klinikai vizsgálattal kezdi az állatot. A (kórtörténet) és a klinikai vizsgálat alapján májbetegség gyanúja fejezhető ki. Ehhez számos további vizsgálatra lesz szükség, amelyekről az állatorvos dönt.
Ezek a következő vizsgálatokat tartalmazzák:
- Vérvizsgálat (kérjük, tartsa józanon az állatot): Olyan biokémiai változások kimutatására szolgál, amelyek májkárosodásra vagy károsodott májműködésre utalhatnak.
- Röntgenvizsgálat - a máj méretének, alakjának és kiterjedésének változását mutatja.
- Az ultrahang segítségével kimutathatóak a májszövet-sűrűség, az apró és nagy daganatok, az epeúti torlódások és a kövek változásai.
- Májbiopszia: A májból kis mintát vesznek, amelyet egy patológiai laboratóriumban vizsgálnak meg.
- : A máj és a hasüreg szerveinek közvetlen műtéti vizsgálata.
- Esetleg májfunkciós tesztek
terápia
Mivel a májbetegségek klinikai képei nagyon eltérőek, a terápia az állatorvos diagnózisától, a betegség súlyosságától (akár járóbeteg-kezelés, akár intenzív terápia esetén) és az állatorvos terápiás lehetőségeitől függ. Mindenesetre a kezelést hosszabb ideig kell végrehajtani, de sok esetben a máj gyorsan helyreállhat, mivel 80% -os regenerációs potenciállal rendelkezik. A kezelés attól is függ, hogy a betegség bekövetkezett-e vagy sem. Mindenáron el kell kerülni az állatorvos látogatásának túl hosszú késését. Ne feledje, hogy kedvesének csak egy májja van, és a májátültetések nem praktikusak az állatok számára, és nem fedezhetők a költségekkel!
A májbetegség fontos kezelési pontja a megfelelő táplálás. Ez csökkenti a test anyagcseréjét és méregtelenítését okozó további stresszt, fontos anyagokkal látja el az anyagcserét, és például a szervezetnek nagyobb mennyiségű radikális megkötőt kínál.
Hepathopathiák/májbetegségek etetése
Annak érdekében, hogy a szervezet valóban ne termeljen energiát a fehérjéből, a takarmány energiaszintjének kissé meghaladnia kell az igényeket. A takarmányban lévő energiaellátó nyersanyagoknak a szénhidrátokat könnyen emészthető formában kell elérhetővé tenniük a test számára.
A zsírt alacsony vagy mérsékelt mennyiségben kell bevenni az étrendbe. A marhahúsból vagy sertésből származó hosszú láncú zsírokat előnyben részesítik, kerülni kell a közepesen hosszú láncú zsírokat, például a vajat, a kókuszdiót és a pálmazsírt.
Májbetegség esetén az étrendnek alacsony nátriumtartalmúnak (alacsony nátrium-klorid-tartalmúnak) kell lennie - megnövekedett vitaminnal, mivel ezek nagy jelentőséggel bírnak a máj helyreállításában.
Az előrehaladott májbetegségek (pl. Zsírmáj, májcirrózis) speciális és nagyon összetett kezelést igényelnek .
Kérjük, beszélje meg a diétát a kezelő állatorvossal!
Balról jobbra: néhány májvédő gyógyszer és takarmány-adalékanyag, szőlőcukor dextropur (szőlőcukor), repceolaj, burgonya, sárgarépa, rizs pehely, búzakorpa, zsírzsír, csirke, sovány bárány- és pulykahús, sovány marhahús, szójabab és szójahús-helyettesítők, rizs.
Néhány alkalmas, de nem látható hírcsatorna:
Tojássárgája és kemény tojás, tőkehal, mikronizált búzapehely, élesztő, lucernaliszt, tészta, kukorica, kalciumtabletta (dikalcium-foszfát), vitaminok és ásványi anyagú tabletták.