Májcirrózis - tünetek, kezelés, okok és prognózis

A májcirrhosis a súlyos májbetegség utolsó szakasza, amelyben a máj szerkezetének regenerálása, a normál szövet pótlása rostos növekedéssel, hepatociták elvesztése, aminek következtében a máj fokozatosan elveszíti funkcióit. Ugyanakkor a májcirrhosis fő jelei az egész májszövet kóros folyamatában való részvétel, annak lobularis szerkezetének megsértése és a portális hipertónia.

kell lennie

A májcirrhosis minden életkorú embert károsíthat, leggyakrabban a betegség 35-55 év közötti embereket érint. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, amely alkoholos eredetű máj magas fokú cirrózisával jár.

A májcirrózis okai

A cirrhosis a polyetiology betegségekre utal, ez azt jelenti, hogy az okok összessége okozhatja. A májcirrózis leggyakoribb okai a következők:

  • Krónikus alkoholizmus;
  • Vírusos hepatitis, különösen hepatitis C;
  • Cukorbetegség;
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • Az epe kivezetésének megsértése az epevezetékből (krónikus holeostaz);
  • Nem vírusos eredetű hepatitis (toxikus-allergiás);
  • Egyes vegyi anyagok, köztük a gyógyszerek krónikus mérgezése.

Ezenkívül a cirrhosis oka lehet bizonyos típusú szív- és érrendszeri betegségek, autoimmun folyamatok, anyagcserezavarok (zsírmáj), hemochromatosis és néhány más örökletes betegség, valamint specifikus fertőzések (szifilisz, brucellózis stb.). Ezenkívül cirrózis is fennáll, amelynek oka nem található.

A májcirrózis típusai és stádiumai

A májcirrhosis okától függően ez lehet elsődleges, amely önálló patológiaként vagy másodlagosan alakul ki, a leggyakoribb betegségek, például a diabetes mellitus vagy a szifilisz tünete.

A morfológiai jellemzőktől függően különböztesse meg a cirrhosist:

  • Portál cirrhosis;
  • Biliáris cirrhosis;
  • Postnecroticus cirrhosis;
  • Vegyes.

A máj cirrhosisának jelenlegi aktivitása szerint aktívak és inaktívak.

A csomópont típusától függően:

  • CKD cirrhosis;
  • SKD cirrhosis;
  • Vegyes.

A krónikus folyamat megkülönbözteti a májcirrhosis következő szakaszait:

  • A cirrhosis első szakasza vagy a szakaszos fizetés. Az erek és a parenchyma pusztulása enyhe, megindul a gyulladásos nekrotikus folyamat;
  • Szakaszos szubkompenzáció. A destruktív folyamatok növekedése, a kötőszöveti parenchima fokozatos pótlása, de ebben az időben a legtöbb májcirrózis a megmaradt májsejtekkel visszatartott máj;
  • Dekompenzáció. Ez a végstádiumú cirrhosis, amely a máj szinte teljes elfajulása a funkciók elvesztésével.

A májcirrhosis tünetei

A cirrhosis hosszú távon, hónapokig vagy évekig alakul ki. A cirrhosis fényességének klinikai megnyilvánulásai a stádiumtól és az aktivitás mértékétől függően. Ilyenek a májcirrhosis korai tünetei, különösen a meglévő patológiával szemben, amelyek általában észrevétlenek maradnak.

A májcirrózis első jelei az aszténikus szindróma: fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, koncentrációs nehézség, étvágytalanság. Az első a májcirrózis tüneteire hívta fel a figyelmet: a bőr sárgulása, viszketés, tenyérvörösödés, időszakos láz, hányinger, nehézség a felső hasban, teli érzés kis mennyiségű étel után, fogyás, fertőző betegségekre való hajlam . A májcirrózis jellegzetes jelei látható és tapintható növekedésű és lezáró máj, néha még sűrű göbös szerkezete által meghatározott tapintással is.

A májcirrhosis másik tünete a gyomor növekedése a szabad folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben (ascites). A megemelkedett has azért is észrevehető, mert a jelentős fogyás hátterében zajlik.

A folyamat bekövetkezésekor jelentkeztek a májcirrhosis tünetei, melyeket a portális hipertónia okozott. A testben lévő vénák megmutatásával orrvérzés van, aranyér jelenhet meg. Foglalkozni kell az aranyér kezelésének kérdésével. A máj cirrhosisának jelei a fejlődési stádiumban a felhőzet, a sötét vizelet és a széklet, éppen ellenkezőleg, könnyebbé válik.

A májcirrózis diagnózisa

A cirrhosis diagnosztizálása kórtörténet, a betegség klinikai vizsgálata, valamint laboratóriumi adatok és hardveres kutatások alapján. A cirrhosis jellemzője, hogy a biokémiai tesztek (májfunkciós tesztek) hosszú ideig nem mutatnak jelentős eltéréseket a normától.

A májcirrózis következő hardver diagnosztikai módszerei:

  • A máj röntgenvizsgálata;
  • Ultrahangos;
  • Doppler máj, portális és lépvénák;
  • Radionuklid máj tapintása;
  • A máj számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása;
  • A perkután májbiopszia.

Ha kétségei vannak, látogasson el egy laparoszkópos vizsgálatot.

A májcirrhosis kezelése

A májcirrhosis kezelésének aktívnak és sürgősnek kell lennie, de a máj májcirrhosisának visszafordíthatatlan. A cirrhosis kezelésének célja a beteg számára elfogadható életminőség fenntartása és a betegség előrehaladásának megállítása.

A májcirrhosis kezelése a fő káros tényező kiküszöbölésével kezdődik, ha egyáltalán lehetséges (például az alkoholfogyasztás teljes megszüntetésével). Akut hatások esetén az ágy pihenésének kell lennie, edzés után gyengédnek kell lennie. A táplálkozási terápia alapjai a májcirrhosis kezelése és az élet normalizálása.

Az étrend a májcirrhosisban korlátozza a fehérjetartalmú termékeket, az állati fehérjéket növényi anyagokkal kell helyettesíteni, fehérje mentesnek kell lenniük a hét egy-két napján. Korlátozott sóhasználat, valamint szódabikarbónát vagy szódabikarbónát tartalmazó termékek, zsíros ételek, konzervek. Az étrendnek töredéknek kell lennie, napi 5-6 alkalommal kis étkezés.

A májcirrózis gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek kompenzálják a meglévő rendellenességek eltávolítását és az aktivitás akut csökkenését (a cirrhosis tüneti kezelése). Ha az epeutak mechanikus elzáródása az akadályok műtéti eltávolítása volt (kőeltávolítás, a szűkület eltávolítása), a nyelőcső megnagyobbodott vénáinak vérzése és a gyomor szakaszának szubkompenzációja is műtétet használ.

Amikor inaktív cirrhosis ajánlott spa kezelési ciklusokat, a terápia megerősítését évente egyszer vagy kétszer, valamint rendszeres orvosi felügyeletet.

Zsálya cirrhosis

A prognózis függ a cirrhosis stádiumától és a folyamat aktivitásától, valamint attól, hogy egy beteg mennyire reagálna komolyan a cirrhosis kezelésére és az étrendekre. A viszonylag korán elkapott páciensnek ez a fegyelme és inaktivitása sok éven át fenntarthatja a cirrhosis kompenzációs szintjét. Ha a májcirrhosis szubkompenzációja és dekompenzált cirrhosis esetén aktív, a prognózis gyenge.