Májdaganatok májáttétek - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Mi ez?
A májdaganatok jóindulatú vagy rosszindulatú változások, amelyek magából a májszövetből származnak.
A máj a jobb felső hasban helyezkedik el, és 2 lebenyből áll (jobb és bal lebeny). A máj bal lebenye 3, a jobb máj lebenye pedig 5 szegmensre oszlik.
A májmetasztázisok a máj más szerveinek rosszindulatú daganatai. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú eredeti daganatok (primer daganat) más szervekben vannak (pl. Vastagbél, gyomor, hasnyálmirigy), majd átterjedtek a májra. A leggyakoribb májáttétek a vastagbélrák és a végbélrák.

műtéti úton

Rosszindulatú májdaganatok, azaz magából a májszövetből származó daganatok ritkák. Általában maguk a májsejtek (hepatocelluláris carcinoma) vagy a májban futó epeutakból (cholangiocellularis carcinoma) származnak.

A májsejtes karcinóma kialakulásának kockázati tényezői a hepatitis B és C fertőzés, az alkoholfogyasztás májcirrhosissal és az úgynevezett hemokromatózis, egy genetikai vasraktározási betegség.
A kolangiocelluláris karcinóma kialakulásának kockázati tényezői a krónikus gyulladásos vastagbélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás), amely szintén gyulladásos változásokat okozhat a máj kis epevezetékeiben, ami hosszú távon szövetdegenerációhoz vezethet. Azok az emberek, akiknél epekövek alakulnak ki a májban (általában az epekövek nem a májban, hanem az epehólyagban képződnek; ezek a betegek nem tartoznak ide), vagy akiknél az epevezeték ciszta alakult ki a májban (úgynevezett Caroli-szindróma), szintén fokozottabb ). A parazitákat és vegyszereket (nitrozaminokat), valamint a gyógyszereket szintén azzal vádolják, hogy részt vesznek a kolangiocelluláris karcinóma kialakulásában.

A daganatok testsúlycsökkenés, epigasztrikus fájdalom, hányinger és hányás, viszketés vagy sárgaság miatt érzik magukat - ha egyáltalán -. Legtöbbször azonban ezeket a tüneteket az alapbetegség (pl. Májcirrózis) okozza, így maga a daganat gyakran szinte véletlenül fedezhető fel.
A tumorokat a következő intézkedésekkel diagnosztizálják:

  • Ultrahangvizsgálat kontrasztanyaggal és anélkül
  • A daganat markerek meghatározása a vérben
  • Komputertomográfia
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Szúrás az eltávolított szövet mikroszkópos vizsgálatával

Sokkal gyakoribb, mint a májszövetből eredő daganatok, más májban előforduló rosszindulatú daganatok, az úgynevezett májmetasztázisok megtelepedése. A vastagbélrák és a végbélrák a leggyakoribb. De gyomor karcinóma, hasnyálmirigy karcinóma (hasnyálmirigyrák), mellrák (mellrák) és más rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak a májban.

A májdaganatokhoz hasonlóan az áttétek is alig okoznak tüneteket. A súlycsökkenés, a felső hasi fájdalom vagy a bőr sárgulása általában csak nagy vagy számos daganat esetén fordul elő. A legtöbb májáttétet véletlenül vagy utóvizsgálatok során fedezik fel.
Az alábbi vizsgálatok fontosak és hasznosak a májáttétek diagnosztizálásához:

  • A has ultrahangvizsgálata kontrasztanyaggal és anélkül
  • A has számítógépes tomográfiája
  • Esetleg szúrja ki a daganatot a szövet mikroszkópos vizsgálatával
  • A tumor markerek meghatározása a vérben
  • Ha még soha nem találtak újabb daganatot: keresse meg az elsődleges daganatot

Ha májáttéteket diagnosztizálnak, ez nem ok arra, hogy "a fegyvert a gabonára dobják"!
Kérjen tanácsot daganatos szakemberektől (sebész, belgyógyász).

Mit tudsz csinálni?Májdaganatok
A májsejtes karcinómát a műtéti úton lehet a legjobban eltávolítani. A működőképesség azonban gyakran túl kockázatos a májfunkció károsodása miatt (pl. Májcirrózis esetén). Alternatív megoldásként a daganat elpusztulhat az azt ellátó erek „eltömődésével” (embolizáció). Ez helyi érzéstelenítésben végezhető. Egy kis csövet (katétert) fluoroszkópia alatt az ágyékban lévő ereken keresztül tolnak a májba. Ott aztán a daganatos edény vagy az erek gyógyszerrel is lezárhatók - szintén fluoroszkópia alatt. Ez elzárja a daganatot a vérellátásától.
Ez az intézkedés ezután kombinálható a daganat hegeléssel történő rákészítésével (rádiófrekvenciás abláció). Ez ultrahang vezérléssel, számítógépes tomográfiai vezérléssel vagy egy minimálisan invazív művelet részeként történik.

A kis epeutakból származó rosszindulatú daganatokat - lehetőség szerint - műtéti úton el kell távolítani. Ezek összetett műveletek, amelyek megfelelő tapasztalatot igényelnek.

Májáttétek
A májmetasztázisokat lehetőség szerint műtéti úton el kell távolítani. A gyógyítás a művelet révén lehetséges.
A műtét a máj szegmensein alapszik. A műtét során az áttét helyét ultrahanggal (intraoperatív ultrahang) ellenőrizzük. Általában a teljes szegmenst, amelyben az áttét található, eltávolítják. Ily módon az áttét biztonságos távolsággal eltávolítható.

Mit kínál a Bad Hersfeld Klinika?
Az eljárást egy interdiszciplináris daganatos konferencia határozza meg, amelyen minden szakértő tanácsot ad (sebészek, onkológusok, sugárterapeuták, patológusok, röntgenszakértők).
Minden diagnosztikai és terápiás lehetőség rendelkezésre áll, azaz:

  • sebészet
  • Embolizáció
  • Rádiófrekvenciás abláció
  • Kombinált beavatkozások

Az embolizáció és a rádiófrekvenciás abláció a Radiológiai Intézetben történik. A rádiófrekvenciás ablációt ultrahangos vezérléssel az I. Belgyógyászati ​​Klinikán is elvégzik.
A kombinált beavatkozásokat (reszekció + rádiófrekvenciás abláció), az általános, zsigeri és minimálisan invazív műtéten végzik. Minimálisan invazív eljárásokat (kulcslyuk-technológia) is alkalmaznak.

A beavatkozásokat csak szakorvosok végzik.
Azt a kérdést, hogy a májdaganatok vagy az áttétek műtéti úton eltávolíthatók-e, a nem sebészek gyakran másképp értékelik, mint az ezeket a beavatkozásokat végző sebészek.