Máj-encephalopathia SpringerLink
Összegzés
háttér
A hepatikus encephalopathia (HE) a központi idegrendszer olyan rendellenessége, amely akut vagy krónikus májbetegség és/vagy portoszisztémás kollaterális keringés szövődményeként fordulhat elő, és kognitív, pszichológiai és motoros változások széles skáláját öleli fel.
Májbetegség felismerésével diagnosztizálják őket az encephalopathia egyéb valószínű okainak hiányában.
ok
A HE-t alacsony fokú gliaödéma okozza, amelynek oxidatív-nitrozatív stressze van az agyban. A gliasejtek duzzanata és az oxidatív-nitrozatív stressz a különböző HE-kiváltó tényezők hatásainak közös végpontja.
Felosztás
A HE három fő kategóriára oszlik, amelyek közül a leggyakoribb a HE, amely cirrhosis jelenlétében fordul elő. A kategorikus osztályozás helyett a folyamatos osztályozási rendszert kell előnyben részesíteni.
Diagnosztika és terápia
Mind a pszichometriai tesztek, mind a villogás gyakoriságának meghatározása már megalapozott módszer az alacsony fokú HE diagnosztizálására, és alkalmasak a HE kontinuumként való számszerűsítésére és a tanfolyam értékelésére. A laktulóz hatékonynak bizonyult a visszatérő HE (szekunder profilaxis) megelőzésében. A rifaximin laktulózzal kombinációban történő beadása hatékonyabban tudta fenntartani a HE remisszióját, mint önmagában a laktulóz, és ezáltal csökkentette a HE epizódok és a kórházi kezelés kockázatát. Az L-ornitin-L-aszpartát hatékony a hyperammonaemia által okozott HE elsődleges terápiájában. Fehérje-intoleráns krónikus HE-ben szenvedő betegeknél az L-ornitin-L-aszpartát alkalmazása vagy elágazó láncú aminosavak orális adagolása nem felszívódó diszacharidokkal kombinálva a választott terápia.
Absztrakt
Háttér
A hepatikus encephalopathia (HE) a központi idegrendszer olyan rendellenessége, amely az akut vagy krónikus májbetegség és/vagy a portoszisztémás kollaterális keringés szövődményeként fordulhat elő, és kognitív, mentális és motoros változások széles skáláját fedi le.
Májbetegség kimutatásával diagnosztizálják az encephalopathia egyéb valószínű okainak hiányában.
Ok
A HE-t alacsony fokú glia-ödéma okozza, oxidatív-nitrozatív stresszel az agyban. A gliasejtek duzzanata és az oxidatív-nitrozatív stressz a különböző HE kiváltó tényezők hatásának utolsó közös útja.
Besorolás
A HE három fő kategóriára oszlik, amelyek közül a leggyakoribb a cirrhosis jelenlétében előforduló HE. A folyamatos osztályozási rendszert kell előnyben részesíteni a kategorikus besorolással szemben.
Diagnózis és kezelés
A pszichometriai tesztek, valamint a villogás gyakoriságának meghatározása megalapozott módszerek az alacsony fokú HE diagnosztizálására, és alkalmasak a HE kontinuumként történő számszerűsítésére és lefolyásának értékelésére. Itt a laktulóz bevált a visszatérő HE megelőzésében (másodlagos megelőzés). A Rifaximin 2 × 550 mg/nap dózisban történő beadása laktulózzal kombinálva hatékonyabban fenntartotta a HE remisszióját, mint a csak laktulóz beadása, és ezáltal csökkentette a HE epizódok és a kórházi kezelés kockázatát. Az L-ornitin-L-aszpartát hatékony a hyperammonemia által kiváltott HE elsődleges kezelésében. Krónikus HE-ban szenvedő fehérje-intoleráns betegeknél az L-ornitin L-aszpartát alkalmazása vagy elágazó láncú aminosavak orális beadása nem felszívódó diszacharidokkal kombinálva.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.