MÁJRÁK HEPATIKUS RÁK CIROSIS FÁRADT LÁBBŐR TERMÉKEK FŐ SÚLYFOGÁS

Mint a többi emésztőrendszeri rák, a gyakoriság növekszik, ekkor képviseli a világ harmadik legnagyobb rákos halálozási okát és a cirrhotikus betegek halálozási okát.

Okok: A legtöbb májrák cirrózis, mind a B vírussal, mind a C vírussal, sőt alkoholos cirrhosis esetén is. A vírusok vagy az alkohol és a vírusok társulása növeli a májrák kockázatát. Még a krónikus hepatitis C és B vírusnak is fennáll a rák kockázata, még akkor is, ha az még nem érte el a cirrhosis stádiumát. A hemochromatosis (a májban felhalmozódó vasfelesleg) egy másik májbetegség, amely rosszindulatú daganatok kockázatával jár. Néha az orális fogamzásgátlókat is inkriminálják.

Nagy kockázatot jelentenek az aflatoxinok, a toxinok, amelyeket a gombák termelnek rosszul tartósított élelmiszerekből, amelyek normál májban májrákhoz vezetnek. Szerencsére gyakoribbak Afrikában és Délkelet-Ázsiában, ahol az élelmiszerek tárolási körülményei meleg és nedves éghajlattal kombinálva elősegítik a gombák megjelenését.

Így a májrák megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni azokat a betegeket, akik vírusos vagy alkoholos cirrhosisban szenvednek, valamint azokat, akik hemochromatosisban (genetikai betegségben) szenvednek. AFP (alfa-fetoprotein) adagolás és hasi ultrahang 6 hónaposan.

cirrhotikus betegeknél a betegség súlyosbodása, amely megnyilvánul: megmagyarázhatatlan láz, diuretikus kezelésre nem reagáló ascites, ismeretlen okú sárgaság, gondolkodásra késztetnie kell a májrák lehetőségét, amely destabilizálja a máj működését, és így a cirrhosis miatt hatástalan.
ha a máj normális, betegség nélkül, a rák hosszú ideig kialakul, anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna, és egy bizonyos ponton klinikailag "felrobban" egy kemény, fájdalmas tömeg megjelenésével, amely a jobb hypochondriumban (a has jobb oldalán, a bordák alatt) kiemelkedik. )
a "boldog" eset véletlenszerű felfedezés, vagy egy rákos csomó ultrahang-szűrési programjában túl kicsi ahhoz, hogy súlyos tüneteket okozzon

Később a betegség kialakulásában megjelennek:

láz, rendkívüli fáradtság, fokozott viszketés (bőrviszketés) sárgaságból, étvágytalanság, hatalmas fogyás
áttétek okozta tünetek. Általában a májrák kezdetben a májra terjed. Májcirrózisban más szervekben nincs metasztázis. A normál májra oltott rák esetén tüdő, csont, agy, peritoneális metasztázisok jelennek meg stb.

szövődmények:

mechanikus sárgaság a nagy daganaton keresztül, amely összenyomja a fő epeutat
a daganat vérzése a hashártyában (a vér felhalmozódik a hasban) azáltal, hogy megtöri, ha nagyon nagy
tumorfertőzés
portális vénás trombózis (vérrög, amely részben vagy teljesen elzárhatja a vénán keresztüli véráramlást), amely asciteshez vagy vérzéshez vezethet vér hányással vagy melenikus székletzel

diagnózis:

vér AFP (tumorsejtek által termelt fehérje). Vannak nem szekréciós nevű daganatok is (amelyek nem képezik ezt az AFP-t), így értéke normális határokon belül lehet, és májrák is létezhet
A hasi ultrahang, különösen a színes Doppler és a powerDoppler képes érzékelni a kicsi, akár 1-2 cm-es csomókat is
A tomográfia és az MRI támogatja a diagnózist, és átvizsgálja a testet lehetséges áttétek szempontjából
a májbiopsziás szúrás biztosítja a diagnózist, de ez nem mindig valósítható meg (a csomók nehezen megközelíthetők, vagy gyenge koaguláció cirrhosis esetén)
angiográfiát (a máj artériák vizualizációja, beleértve a daganatot tápláló artériákat is) műtét vagy kemoembolizáció előtt alkalmazzák

Nem minden májcsomó rákos, de tekintettel a betegség súlyosságára, a legnagyobb körültekintéssel kell vizsgálni, hogy ne hagyja ki ezt a diagnózist!

Kezelés árnyalatos a daganat méretétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától, valamint a beteg egészségi állapotától függően. Így a terminális cirrhotikus beteg nem lesz képes részesülni a daganat műtéti reszekciójában a műtét alatti és utáni halálozás nagy kockázata miatt, míg egy egészséges májú páciensben felfedezett kisméretű daganat sikeresen eltávolítható.

A kezelési módok képviseli:

májtranszplantációs műtét vagy klasszikus reszekció - az egyetlen, amely valóban képes gyógyítani a betegséget. Sajnos a legtöbb beteget előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a rák már túl messzire terjedt ahhoz, hogy teljesen műtéti úton eltávolítsák.
új technikák a tumor megsemmisítésére: intraoperatív rádiófrekvenciás abláció (mikrotáz roncsolás), intratumorális alkohol perkután injekciója, kriosebészet
mint minden más emésztőrendszeri rák esetében, a máj is kemo- és radiorezisztens. Hatékonyságuk növelése érdekében bizonyos esetekben a citosztátot embolizáló szerrel közvetlenül a daganatot öntöző artériába fecskendezhetik (a májrák nagyon jól vaszkularizált és megszakad Táplálási útvonalai képesek elpusztítani a rosszindulatú sejteket), a kemoembolizációnak nevezett technikát

Legfrissebb hír: Amerikai kutatók felfedeztek egy gyógyszert, amely lassítja a máj- és veserák daganatos sejtjeinek fejlődését és szaporodását. Klinikai vizsgálatok szerint a Nexavar körülbelül 40% -kal meghosszabbítja az előrehaladott májrákos betegek életét. A gyógyszert Romániában is piacra dobták, de rendkívül drága, és javallata csak előrehaladott májrák, annyira visszafordíthatatlan.