Májtranszplantáció - májtranszplantáció jól kontrollált transzplantáció - Doctissimo

A májtranszplantáció a veseátültetés után a leggyakoribb szervátültetés. De a hepatitis C növekvő száma arra utal, hogy az ilyen beavatkozásra várólisták hamarosan növekednek. Míg az alkoholos cirrhosis kezelésének hatékonysága tovább növeli a potenciális jelöltek számát, a rendelkezésre álló szervek hiánya tovább súlyosbodik.

Transzplantációra várva, újonnan megoperálva ... megtudhatja a transzplantáció lényegeit: a transzplantáció okait, a műtét előrehaladását, azonnali és hosszú távú nyomon követést a transzplantáció után.

Miért májtranszplantáció ?

A szív vagy a tüdő, akárcsak a máj, létfontosságú szerv, amelynek nincs tartós alternatívája. A májtranszplantáció tehát akkor javasolt, ha a máj már nem képes ellátni szerepét a tápanyagok átalakításában és a mérgező anyagok eliminálásában. A májelégtelenség leggyakoribb oka a cirrhosis, amely a máj rostos átalakulása. Ennek oka lehet vírusos hepatitis, alkohol vagy más mérgező anyagok. Minél több fibrózis terjed, annál ritkábbak lesznek a májsejtek. Nagyon előrehaladott stádiumban sárgaság, ödéma, hatalmas fogyás és tudatzavarok jelennek meg. A fertőzés kockázata nagyon magas. Néha a májelégtelenség oka a fulmináns hepatitis is, amely néhány napon belül elpusztítja az összes májsejtet. Ezekben az esetekben csak rendkívül sürgős transzplantáció tehet lehetővé gyógyulást. A koronán kívüli vér tisztítását bioartifikációs máj segítségével végeztük a beteg életben tartása érdekében, amíg a máj rendelkezésre áll transzplantációra. Végül a transzplantáció elvégezhető a máj helyettesítésével rákkal.

A transzplantáció javallatainak és ellenjavallatainak ellenőrzését végző felmérés után a jelöltet beültetik transzplantációs központjának várólistájára, és adminisztratív aktáját elküldik a Biomedicina Ügynökségnek, amely központosítja az adatokat. A túltengő májgyulladás a kiemelt várólistára történő regisztrációhoz vezet, az úgynevezett „szuper-sürgősségi”. A többi beteg esetében a transzplantációnak nem ugyanaz a rendkívüli sürgősségi jellege.

2002-ben 882 májtranszplantációt hajtottak végre Franciaországban:

A várólistán szereplők csaknem harmada (32%) alkoholos cirrhosisban szenvedett;
15% -uknál a májgyulladás másodlagos volt a hepatitis C miatt;
13% májrák.

69% férfi volt. Az új regisztrációk közül 100 (9,5%) felel meg egy új transzplantáció iránti kérelemnek, és 99 (9,4%) "szuper-vészhelyzet" (a fulmináns hepatitis 55% -a, többnyire mérgező vagy gyógyszer okozta, és a korai újbóli kezelés 38% -a). -transzplantáció a graft meghibásodásához). Végül 70 (6,7%) 16 év alatti gyermeket érintett.

A transzplantáció menete

A májtranszplantációt a következőkkel lehet végrehajtani:

A donornak és a recipiensnek ugyanannak a vércsoportnak kell lennie az elutasítás kockázatának korlátozása érdekében. Azonban vészhelyzetben a transzplantáció más, de kompatibilis csoport donorral is elvégezhető. Ha a máj független donortól származik, nagyon nehéz jó kompatibilitást elérni az idegen sejtek másik immunfelismerő rendszerében, a HLA nevű rendszerben. Az elutasítás kockázata ezért nagyobb.

2004. január 1-jéig 458 ember szerepelt a májtranszplantáció várólistáján. 2003 folyamán 1092 új regisztrációt regisztráltak, ami 2003-ban összesen 1550 transzplantált jelöltet jelentett. 100 beteg halt meg, miközben a várólistán voltak.

Mivel az átültetésre rendelkezésre álló máj kevesebb, mint a várakozó betegek száma, a csoportoknak a lehetőségekhez mérten meg kell próbálniuk megosztani az elhunyt donoroktól vett májat annak érdekében, hogy több beteg számára átültethessék azokat. 2002-ben azonban csak 34 máj volt osztva, vagyis csak 4%, míg elméletileg 15-20% lehet. Igaz, hogy ezek a beavatkozások kényesebbek.