Malabszorpciós szindróma és krónikus hasmenés gyermekeknél Arcadia kórházak és orvosi központok
A hasmenés fogalma inkább a széklet konzisztenciájáról szól, mintsem a számukról. 4 évesnél idősebb gyermekek esetében, akiknek 24 órán belül több mint 3 puha vagy vizes székletük van, már hasmenésről is beszélhetünk. Kisgyermekeknél a hasmenés diagnózisát nehezebb megállapítani, mivel természetesen több székletük van naponta. Ezért a napi 10 ml/kg-nál nagyobb székletmennyiségnek tekinthető a hasmenés jelentősége esetükben.
A két hétnél hosszabb ideig tartó hasmenés a következők közé sorolható krónikus hasmenés.
Gyakran előfordul, hogy napi 2-3 vizes széklet nem riasztja a szülőket, különösen, ha nem kíséri őket jelentős hasi fájdalom, erős hányás vagy az étkezés megtagadása. Ezek a "közönséges" tünetek, amelyekhez a szülők hozzászoknak, emésztési és felszívódási rendellenességeket okoznak, amelyek végül növekedési kudarchoz (lassított fejlődéshez) vezetnek.
Így eljutunk egy tipikus helyzetbe: a szülők más egészségügyi problémák miatt jelentkeznek, és az orvossal folytatott megbeszélés során a szülők emlékeztetnek arra, hogy a kicsi „gyakran töri a gyomrát”, „nincs sok étvágya”, „eszik egy kicsit és aztán azt mondja, hogy nem bírja tovább vagy hányingere van "," mindig azt mondja, hogy fáj a gyomra "," mindig gyengébb volt "," nagyon jól eszik, de nem veszi fel magát "," ilyen, izgatott/apátikus ”,„ emésztetlen székletet készít, de nagyon jól eszik, és nem riadtam meg ”, és a példák folytathatók.
Mindezeknek a látszólag gyakori megjegyzéseknek leggyakrabban egy malabszorpciós szindrómával járó krónikus hasmenés szubsztrátja, amely idővel hozzájárul a táplálkozási hiányosságok megjelenéséhez és következményekkel jár az egészségére.
A hasmenés okának meghatározása keresztül módszeres megközelítés elengedhetetlen a kezelés megalapozásához és a kedvező prognózishoz. Leggyakrabban a krónikus hasmenés oka a bélfertőzés. A krónikus funkcionális székrekedéshez hasonlóan ördögi kör jön létre a krónikus hasmenéses megbetegedések esetén. Az alultápláltság a krónikus hasmenés fontos meghatározója, amely a bélnyálkahártya pusztulásával és a bélbolyhok sorvadásával jár.
Ezek a változások az emésztés és az élelmiszer felszívódásának zavarait okozzák. Más szavakkal, bár a gyermek ételt kap, nem eteti meg.
A krónikus hasmenés egyéb okai lehetnek: autoimmun enteropathiák, gyulladásos bélbetegségek, amelyek előfordulása növekszik. Krónikus hasmenés kezelése magában foglalja a táplálkozási rehabilitációt, egyes ételek kizárását, általános támogató intézkedéseket és a gyógyszeres kezelést. A krónikus hasmenés által érintett bélnek egyértelmű előnye van az étrendi intézkedéseknek, mind a bélműködés, mind a beteg immunválasza és jóléte szempontjából. A legtöbb bélfertőzés másodlagos laktázhiányt vált ki agresszióval a vékonybélet bélelő sejtek apikális pólusán.
Mivel, a legtöbb krónikus hasmenésben szenvedő gyermeknél javulást mutat a laktózmentes étrend.
A kizárási rendszer az allergiás enteropátiákat célozza meg, amelyek közül a leggyakoribb a tehéntejfehérje-allergia és a szójaallergia, amelyeknél meg kell szüntetni az inkriminált ételeket az étrendből. A mikrotápanyagok, vitaminok, antibiotikumok (bélfertőzés esetén), a folyadékvesztést csökkentő és az érintett nyálkahártya gyógyulását elősegítő gyógyszerek további hasznos eszközök a krónikus hasmenés kezelésében.
Krónikus hasmenés kezelése összetett és tartós. Az orvosnak történő korai bemutatás, valamint a betegség fejlődésének ellenőrzése orvosi felügyelet mellett csökkenti az egészségre gyakorolt hatást és felgyorsítja a gyógyulást. Ezért minden tartós hasi kellemetlenség, minden hasmenés, amely 7 nap alatt nem gyógyul meg teljesen, minden meghatározatlan okú növekedési hiány javulhat orvosi konzultáció és nyomon követés során.
Ezzel elkerülhető a betegség krónikus jellege és kihat az egész család életminőségére.