Malária gyorsteszt egészségügyi portál
A plazmodium LDH meghatározása a vérben egy úgynevezett gyors vizsgálati eljárás a malária kórokozók bizonyos metabolikus termékeinek (LDH) kimutatására a vérben. A malária egy trópusi fertőző betegség, amelyet bizonyos vérparaziták (úgynevezett plazmodiumok) okoznak, és amelyek megfelelően fertőzött anopheles szúnyogok harapásával továbbadhatók az emberek számára.
Miért határozzák meg a vérben az LDH plazmodiumot (gyors maláriateszt)?
A plazmodium LDH meghatározása a vérben egy úgynevezett gyors vizsgálati eljárás a malária kórokozók bizonyos metabolikus termékeinek (LDH) kimutatására a vérben.
A malária (M) egy trópusi fertőző betegség, amelyet a következő vérparaziták (úgynevezett plazmodia) okoznak:
- P. falciparum (M. tropica),
- P. malariae (M. quartana),
- P. vivax (M. tertiana),
- P. ovale (M. tertiana).
Megfelelően fertőzött anopheles szúnyogok harapásával a plazmodia átterjedhet az emberre.
Ezzel a módszerrel meg lehet különböztetni a fertőzéseket egyrészt a P. falciparummal (a malária fertőzés rosszindulatú formája), másrészt a P. vivax, P. ovalae és P. malariae (a malária fertőzés jóindulatú formái) között.
A gyorsteszt elvégzéséhez csak egy egyszerű vérvétel szükséges. Az eredmény néhány tizenöt percen belül elérhető.
Mivel ez a vizsgálati módszer csak az élő malária paraziták jelenlétét észleli a beteg vérében, ez a vizsgálati módszer nem hasonlítható össze olyan analitikai stratégiákkal, amelyekben például a plazmodia (plazmodia DNS) genetikai anyagát mérik (malária PCR).
Másrészt a malária terápia a plazmodium LDH vérben történő meghatározásával is nyomon követhető, ha a sikeres kezelés során csökken a plazmodium LDH értéke a beteg vérében.
Hogyan kell értelmezni a plazmodium LDH vérben történő meghatározásának (malária gyorsteszt) eredményét?
A vérben a plazmodium LDH meghatározásának pozitív eredménye a megfelelő malária plazmodia fertőzését jelzi, ahol a közös immunokromatográfiás vizsgálati módszerek megkülönböztetik a P. falciparum (a malária fertőzés rosszindulatú formája) vagy más a másik oldalon P. vivax, P. ovalae és P. malariae (a malária fertőzés jóindulatú formái).
A legtöbb kereskedelmi vizsgálati rendszer jó érzékenységgel és specifitással rendelkezik ezen vérparazita metabolitok kimutatására, ezáltal
- érzékenység - azt jelenti, hogy a szóban forgó laboratóriumi vizsgálat nagy valószínűséggel eredményez valóban pozitív eredményt, ha valóban megfelelő fertőzés van, és -
- Sajátosság azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a szóban forgó laboratóriumi vizsgálat valóban negatív eredményt ad, ha valójában nincs megfelelő fertőzés.
A vérben a plazmodium LDH meghatározásának negatív eredménye arra utal, hogy az adott beteg vérmintájában nincsenek élő plazmodiumok. A maláriafertőzés ebben az esetben nem zárható ki, mert a plazmodiumok koncentrációja a tesztrendszer kimutatási határértéke alatt is lehet, ami például a sikeres malária terápia után is érvényes.
A vizsgálati eredmény klinikai értelmezését ezért az orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a panaszokat és az összes eredmény összefoglalását.
Általános szabály, hogy a malária kimutatására szolgáló laboratóriumi diagnosztikai eljárások során a páciens vérét, ha lehetséges, lázos epizód során kell levonni, mivel itt a legmagasabb a plazmodia koncentrációja a vérben.
jegyzet A malária diagnosztikai kizárása tekintetében a trópusi tartózkodást követően a páciensben fellépő esetleges láztünetek addig tekinthetők maláriának, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják.
Malária (úgynevezett időszakos láz)
A malária egy trópusi fertőző betegség, amelyet a malária paraziták (ún. Plazmodia) terjedése okoz, általában egy bizonyos szúnyognemzetség (anopheles mosquito) harapása miatt.
Összességében elmondható, hogy a tuberkulózis után a malária a világon a második leggyakoribb fertőző betegség, mintegy félmilliárd ember fertőzött (a betegség úgynevezett prevalenciája). A maláriafertőzések több mint 90 százaléka az afrikai kontinens területén élő népességben fordul elő.
A maláriát okozó kórokozók - a plazmodia - a sporozoan fajok parazitái, amelyek megtámadják az emberi test vörösvérsejtjeit (eritrocitákat) és intracellulárisan szaporodnak bennük.
Amikor az anopheles szúnyog megharapta, a sporozoiták a szúnyog nyálmirigyéből juthatnak be az emberi szervezetbe, és először megtámadhatják az érintett beteg máját. A paraziták a májban növekednek, és merozoitákként terjednek a véráramon keresztül a láz első rohama során. A vérben a merozoiták behatolnak a vörösvértestekbe, és skizontokká nőnek bennük, amelyek viszont merozoitákká válnak szét, amelyek viszont további vörösvértesteket fertőznek meg a következő lépésben, miután a fertőzött vörösvértestek elpusztultak.
Mivel ez a fejlődési ciklus a plazmodia típusától függően más ritmusban zajlik, a klasszikus lázrohamok maláriafertőzés összefüggésében fordulnak elő:
A malária klinikai képét tekintve a plazmodia típusától függően különböző ritmusú lázrohamok dominálnak. A következő tünetek is előfordulhatnak:
- Fej- és testfájdalmak,
- Hányinger, hányás, hasmenés,
- A máj és/vagy a lép megnagyobbodása,
- Változások a vérképben (vérszegénység, thrombocyta-hiány stb.),
- A vércukorszint csökkenése (hipoglikémia) és még sok más.
- Az agyi véráramlás zavara zavartsággal, sőt kómával,
- Kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség is
- Veseelégtelenség.
A malária diagnosztizálásához elsősorban fontos a pontos kórtörténet (anamnézis) felvétele:
- Malária kórokozó keresés a vér kenetében és/vagy az úgynevezett „vastag cseppben” (a plazmodiumok speciális dúsítási folyamata);
- Malária gyorsteszt: a plazmodium specifikus anyagcseretermékeinek kimutatása (plasmodia-LDH);
- A plazmodia antitestek meghatározása a vérben: ez megerősítő módszer vagy lehetőség bizonyos populációs csoportok szennyezettségének vizsgálatára;
- A plazmodiális genetikai anyag (DNS) kimutatása a vérben.
Ami a malária kezelését illeti, az érintett betegeket pusztán gyanús esetekben akár kórházba is be kell vonni, és ennek megfelelően meg kell vizsgálni. A kezelés időben történő és lehető legkorábbi megkezdése fontos a terápia és a gyógyulás sikere szempontjából.
A maláriafertőzés elkerülése érdekében elsősorban az ún Az expozíció megelőzése figyelembe kell venni a trópusokon történő utazás során:
- Ez magában foglal minden óvintézkedést, hogy megvédje magát a szúnyogcsípéstől (rovarvédők, az alkonyatkor a szabadban maradás elkerülése, riasztók stb.).
Emellett vannak lehetőségek az ún
- A kemoprofilaxis is
- Sürgősségi önkezelés bizonyos gyógyszerekkel.
A trópusi utazások előtt az utazóknak információkat kell szerezniük a trópusi orvoslás illetékes intézeteitől.
További információ:
Referencia érték
| Férfiak 18 éves korig | 18 év feletti férfiak | Nők 18 éves korig | 18 év feletti nők |
| negatív | negatív | negatív | negatív |
jegyzet Az ezen a ponton felsorolt referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?
utoljára frissítve: 2018.03.06
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába