Malignus lymphoma - kemoterápia macskáknál - terepi jelentés
Kemoterápia macskáknál?
Malignus lymphoma
Március 24-én ismét állatorvoshoz került. Jelentős romlást figyeltünk meg a belek tapintásakor. Az ezt követő ultrahangvizsgálat megerősítette a bél daganatának kezdeti gyanúját. Azonnal operálni kellett Teót. A beléből 5-6 cm-t eltávolítottunk és Laboklinba küldtük további vizsgálatra.
Theót március 25-én vették fel a klinikáról. Még nem volt túl jól, gyógyulással kénytelen volt etetni.
Március 26-án ismét megpróbálta enni. Érezhetően jobb volt, de még mindig erőszakos gyógyulás volt.
Március 27-én utólagos ellenőrzés ultrahanggal: a hasfal és az operált bél jól gyógyulni látszik, de a nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodtak. 5 mg prednizolont írtak fel neki naponta.
Március 28-án ismét önállóan fogja megenni a táplálék-kiegészítőket. Még mindig elég nyugodt és még mindig sokat alszik, a székletürítése normális. Lassan visszatér a szokásos viselkedésére. Este a vizsgálat eredményei Laboklinból érkeztek: rosszindulatú lymphoma, prognózis: kedvezőtlen. Nem akarok most beszélni a lelkiállapotunkról.
Március 30th: Theo ismét normális étvággyal eszi az étrendjét. A laboratóriumi eredményeket megbeszélték az állatorvossal, és megbeszélték a lehetséges terápiákat. A rosszindulatú lymphomában nagy a tendencia a kiújulásra és az áttétekre. További intézkedések nélkül Theo nem élne túl sokáig. Az állatorvos kemoterápiát javasolt. Azonnal átgondoltuk azokat a mellékhatásokat, amelyekkel az emberek reagálnak az ilyen terápiára. Állatorvosunk arról számolt be, hogy sikeresen végzett másnapos kemoterápiát. Ez a macska nagyon jól tolerálta a terápiát, és még 3 évet élt, mielőtt meghalt egy másik betegségben. E kijelentés ellenére a kellemetlenség továbbra is fennáll. Az interneten tapasztalati jelentések keresése sikertelen volt. Csak a segítséget kérőktől és az állatorvosoktól érkeztek hozzászólások. Ez utóbbi hozzászólások mind azt mondták, hogy a macskáknak nagyon jól kell tolerálniuk a kemoterápiát. Amikor állatorvosunk megkérdezte: "Csinálnál kemot a macskádnak?", A válasz spontán módon érkezett: "Igen!". Aztán úgy döntöttünk, hogy kemoterápiát folytatunk Theóval.
Április 2-án Theo-nál húzták a húrokat. Theo rendesen eszik, de még mindig nagyon nyugodt és sokat alszik.
A kemoterápia április 6-án kezdődött. A javasolt kezelési rend a következő volt:
Vinkristin 0,75 mg/m² IV, Theo-nak felel meg: 0,19125 mg (4 kg macska = 0,255 m²)
Ciklofozamid 300 mg/m² per os, Theo-nak felel meg: 76,5 mg
Prednizolon 2mg/kg naponta, Theo-nak felel meg: 8mg
Az összehasonlító értékek elérése érdekében a kemo előtt vérképet vettek.
Theo vérképe a kemoterápia megkezdése előtt
• A leukociták speciális feladatokat látnak el a kórokozók és az idegen szerkezetek elleni védekezésben. Az immunrendszerhez tartoznak, és a specifikus és nem specifikus immunvédelem részét képezik, ezért immunsejteknek vagy immunocitáknak is nevezik őket.
• A hemaglobin a vasat tartalmazó vörös vér pigment, amely felelős az oxigén szállításáért.
• A hematokrit a vörösvértestek mértéke.
• A vérlemezkék vagy a vérlemezkék a legkisebb sejtek a vérben. Fontos szerepet játszanak a véralvadásban azáltal, hogy az erek sérülésekor kapcsolódnak a környező szövetekhez („vérlemezke-tapadás”), vagy összetapadnak („vérlemezke-aggregáció”), így a sérülés lezárul. Ezenkívül olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek elősegítik a koagulációt.
• Granulociták: Funkciójuk elsősorban a baktériumok, paraziták és gombák nem specifikus védekezésében (veleszületett immunválasz) rejlik. Néhány granulocita képes felszívni és elpusztítani a kórokozókat. Ezeket tehát "fagocitáknak" számolják.
Amikor Theo visszatért a klinikáról, azonnal lecsapott az ételére. Mellékhatásokat nem figyeltek meg. Súlya 3,95 kg volt.
Április 9th: Theonak nagyon sápadt a nyálkahártyája és sápadt az orra.
Április 10th: Theo nagyon nyugtalan reggel, és nem evett semmit. Délig ismét megjött az étvágya.
Április 11th: Újra normálisan viselkedik, és jól evett
Április 13.: 2. kemoterápia. Theo súlya 3,85 kg
A vérkép ismét a normális tartományban mutatja a leukocitákat. Hematokrit értéke kritikusan alacsonyabb értékre csökkent. Szükség lehet vérátömlesztésre.
Theo nagyon sápadt orral
Theo vérképe a 2. kemoterápia előtt
Április 15th: Theo vérátömlesztést kap. A donor állat rottweiler volt. Sokat evett a vérátömlesztés után.
Április 20.: 3. kemo és este további 1 1/2 tabletta ciklofoszfamid. Lépe nagymértékben megnagyobbodott, és előfordulhat, hogy el kell távolítani. A nyirokmirigyek már nem voltak megnagyobbodva. Theo rosszul evett.
A vérértékek a vérátadás után javultak. A nyálkahártyája már nem olyan sápadt.
Theo vérképe a 3. kemoterápia előtt
Április 21 .: A lépet eleinte nem szabad eltávolítani. A prednizolon napi adagját felére csökkentik
Napi tabletta (2,5 mg) csökkentve. Theo még mindig rosszul eszik.
Április 22. és 25. között: Theo nagyon rosszul eszik, és a kanül erőteljesen táplálja a Hills a/d-vel. Az állatorvossal folytatott konzultációt követően nincs további intézkedés, amennyiben egyébként normálisan viselkedik. Április 25-én este ismét rendesen evett.
Április 26th: Theo ismét normálisan eszik.
Április 28. és május 4. között: Theo csak mérsékelten eszik, és 250 grammot veszít. De elég jól megy.
Május 5-10.: Theo jól eszik, és 150 grammot 3,9 kg-ig hízik.
Május 11th: Közbenső vizsgálat rendellenességek nélkül. Este vegyen be 1 1/2 tablettát
Ciklofoszfamid a kezelési rend szerint.
Theo vérképe ismét normális, megint jól van. Theo jól evett, súlya 4,0 kg.
Theo vérképe az 5. kemoterápia előtt
Június 8th: 6 és egy utolsó kemo. Theo jól eszik, a kakája rendben van, és mondhatni megint szinte "Old Theo". Mindenhová nyomul, minden ételtálat ellenőriz, amíg meg nem találja a megfelelőt, és időnként összevissza szórakozik a haverjaival.
A kezelési rend után továbbra is kapta a ciklofoszfamid tablettákat. A mai napig napi 2,5 mg prednizolont is kap.
Augusztus 4.: Jelentős záróvizsga. Minden vérérték a normális tartományba esett. A nyirokmirigyek, a hasnyálmirigy, a belek, a máj és a vesék ultrahangvizsgálata nem mutatott rendellenességeket.
Teó gyógyultnak tekinthető, bár még mindig meg kell indokolni, hogy felfedezhetetlen áttétek keletkezhettek. Ezért Theót rendszeres időközönként meg kell vizsgálni.
A döntő kérdésre: Lehet-e számítani a macskák kemoterápiás kezelésére? Én határozott igennel válaszolok! Nem észleltek olyan mellékhatásokat, mint hányinger, hajhullás vagy hasonlók. A súlyos bélműtét után természetesen legyengült, étvágytalansággal reagált az első kezelésekre, vörösvértestjei pedig erősen lecsökkentek, temperamentuma kezdetben nagyon visszafogott volt. De mindezt jobban átvészelte, mint amennyitől féltünk. Most 4,5 kg súlyú, és valószínűleg hamarosan visszanyeri régi súlyát. Remélem, hogy Theo még néhány évig velünk marad!
Epilógus: 2012. augusztus 3-án le kellett tennünk Theót a légcső és a nyelőcső számos daganata miatt.