Malum perforans (lábfekély) - Manuel Nastai dr. Orvos láb- és bokaműtét

Malum perforans (lábfekély)

A Malum perforans kifejezés krónikus seb- vagy lábfekélyt jelent polineuropátiában szenvedő betegeknél. A baktériumok portálokon keresztül jutnak be a lábba, és súlyos gennyes gyulladást okozhatnak. Ennek a betegségnek a lefolyása gyakran a láb amputációjához vezet.

Mi a polineuropátia?

A láb fontos érzékszerv. A talpbőrnek vannak olyan idegágai, amelyek nagyon differenciált információt küldenek az agyba, pl. Melyik felületen haladunk (hideg/meleg, sima/érdes, csúszós/stabil). Az érzés egyik legfontosabb típusa a fájdalomérzet. Ez egy fontos védekezési mechanizmus. Például azonnal észrevesszük, ha van egy kő a cipőben, és eltávolíthatjuk azt, mielőtt kárt okozna a lábunkban.

Bizonyos betegségek esetén ezeknek az idegeknek a működése károsodott. Gyakran az idegműködés lassú leállása, és előrehaladott stádiumban teljes kudarc. Tehát a beteg elveszíti legfontosabb védekezési mechanizmusát a lábához.

A polineuropátia leggyakoribb okai:

Diabetes mellitus
Krónikus alkoholizmus
kemoterápia

Gyakran azonban nem lehet megtalálni az okot, és a diagnózist csak akkor állapítják meg, amikor egy malum perforans kialakult.

Hogyan alakul ki a malum perforans polineuropathiában?

Amint a talp már nem érzékeny, a túlzott pontos, helytelen terhelés károsíthatja a bőrt és fekélyeket okozhat. Ezek a túlterhelések kívülről (lásd fent) vagy belülről (lásd lent) keletkezhetnek.

Milyen vizsgálatokat végeznek a Malum perforans-nál?

Az ok keresése

A sikeres kezeléshez elengedhetetlen a kiváltó tényezők keresése. A cukorbetegség optimalizálása és/vagy az azt okozó toxinok megszakítása fontos tényező a gyógyuláshoz való hozzájárulás szempontjából.

Polineuropátia szűrés

Sok polineuropátiás beteg úgy véli, hogy a lábuk érzését ez nem befolyásolja. Ezért objektív kutatási módszerekre van szükség.

Az érintés érzetét 10 g Weinstein-Semmes monofil segítségével teszteljük. Ezt addig nyomják a talp bőrére, amíg meg nem hajlik. A páciens a vizsgálat során csukva tartja a szemét, és azonnal meg kell neveznie a helyet és az oldalt.

A rezgésérzetet a mediális malleolusra helyezett Rydel hangvillával tesztelik. Ezt rezgéssel alkalmazzák, és a betegnek jeleznie kell, amikor már nem érzi a rezgést.