Mandulaműtét - mandulák eltávolítása - felnőttek
ára 216 EUR
A mandulaműtét (a mandulák eltávolítására szolgáló eljárás) egy rutinszerű műtéti eljárás, amely tartósan megoldhatja a krónikus palatális mandulagyulladás problémáját, ha a konzervatív módszerek nem hoznak eredményt.
Találjon klinikát Rendezze látogatását
- Tonsillectomia - jellemzők
- Mandulaműtét - előnyök
- Mandulaműtét - az eljárás indikációi
- Ellenjavallatok az eljáráshoz
- A művelet előtt
- Az érzéstelenítés típusa
- Hogyan működik az eljárás?
- A lábadozás ideje és lefolyása
- Hatások műtét után
- Ajánlások az eljárás után
- Meddig tartanak a hatások a kezelés után?
- Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket az eljárás után?
- Lehetséges szövődmények az eljárás után
- Javasolt további kezelések az eljárás után
A mandulaműtét (a mandulák eltávolítására szolgáló eljárás) egy rutinszerű művelet, amely lehetővé teszi a krónikus gyomorgyulladás problémájának végleges megoldását, ha a konzervatív módszerek nem hoznak eredményt.
Tonsillectomia - jellemzők
A fogimplantátumok előnyei
Mandulaműtét - az eljárás indikációi
Noha a mandulaműtét a világon az egyik leggyakrabban elvégzett műtéti eljárás, a mandulák enukleációjának indikációi nem egyértelműek, ezért minden alkalommal meg kell vizsgálni egy ilyen eljárás alkalmasságát a betegen. Azonban általánosan elfogadott, hogy a műtét indikációi három kategóriába sorolhatók: fertőzés (főleg krónikus mandulagyulladás), megnagyobbodás károsodott légúti átjárhatósággal és daganatos elváltozások.
A mandulaműtét részletes indikációi:
• periapillaris tályog
• Szepszis vagy flegmon, amely a mandulákból származik
• Palatin palataláris vérzés, más módszerekkel nem áll rendelkezésre
• Krónikus palatális mandulagyulladás az orrmelléküregek gyulladásával és/vagy középfülgyulladással
• A mandulák hipertrófiája megakadályozza a nyelési nehézségeket és fájdalmat (dysphagia, odynophagia) vagy a légutak átjárhatóságának károsodását okozza - gyakran alvási apnoe esetén
• Gyakori, visszatérő angina: 3 angina/5 angina 2 év alatt/7 angina 3 év alatt
• A diftéria okozó baktériumok hordozója
• tuberkulózisos nyaki lymphadenitis
• visszatérő nyirokcsomó nyakhalitózis - szájszag kellemetlen szaga a táplálék részecskéinek krónikus visszatartása miatt a mandula kriptákban és a progresszív rothadásos folyamatokban
• Tartós torok rosszindulatú daganat gyanúja (ilyen gyanúnak különösen a nádor mandulájának egyoldalú terjeszkedésével kell felmerülnie) - a pikkelysmr a felnőtt mandula leggyakoribb daganata. A mandulák minden megnagyobbodása vagy aszimmetriája nem utalhat daganatra; lehet idegen test vagy kő is, amely a mandulában marad.
Általános indikációk a krónikus glomerulonephritis és a reumatikus betegségek.
Mandulaműtét - ellenjavallatok az eljáráshoz
A mandulaműtét felnőtteknél történő elvégzésének ellenjavallatai a következők:
• leukémia
• Haemophilia (bár egyes szerzők szerint a mandulák eltávolítása a hemofilokban elegendő koagulációs kiegészítéssel elvégezhető)
• Rögzítse a hibákat
• Rosszul kontrollált cukorbetegség a posztoperatív sebgyógyulás nehézségei miatt, tartósan magas glikémiával
• súlyos, rosszul kontrollált lefolyású általános betegségek (súlyos keringési elégtelenség, légzési elégtelenség)
• Szájpadhasadék (ez továbbra is viszonylagos ellenjavallat)
• száraz (atrófiás) rhinitis nyálkahártya
• A beteg életkora nem abszolút ellenjavallat, azonban a 60 éves kor után gyakran előforduló társbetegségek miatt figyelembe kell venni a palatális tonsillectomia biztonságosságát. A mandulaműtét 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem hajtják végre az immunrendszer hiányos fejlődése miatt.
Mandulaműtét - az eljárás előtt
Az eljárás előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni az alvadási rendszer (vérlemezkeszám, protrombinidő, vérzési és koagulációs idő, fibrinogénkoncentráció és kaolin-cefalin idő) felmérésére, különösen akkor, ha a beteg enyhén sérült és hajlamos a hosszan tartó vérzésre. A kezelőorvosnak ki kell zárnia a szív- és érrendszeri betegségeket vagy a cukorbetegséget. A beteg az utolsó étkezés után legalább 8 órán át éhgyomorra számol be, és elég korán abbahagyja az antikoagulánsok szedését. Az eljárás előtt nem lehet gyulladásos folyamat a fogak belsejében, és akkor is, ha szabad szemmel láthatatlan és fájdalom van, először a fogorvoshoz kell fordulnia.
Tonsillectomia - egyfajta érzéstelenítés
A mandulákat előzetes premedikációt követően általános endotracheális érzéstelenítésben távolítják el. Néhány központ ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben is elvégzi.
A helyi érzéstelenítés magában foglalja a környező szövetek injektálását egy érzéstelenítővel, amely kiküszöböli a fájdalom, az érintés és a hőmérséklet érzését, és a beteg tudatában marad és minimalizálja a szövődmények kockázatát. Nyilvánvalóan visszafordítható.
Az intraokuláris általános érzéstelenítés a beteg tudatát hordozza, és több szakaszra oszlik: érzéstelenítés kiváltása, a légcső behelyezése a légcsőbe a szájüregen keresztül, az érzéstelenítés fenntartása és a gyógyulás.
Meg kell jegyezni, hogy az intubálás során fennáll a fogak károsodásának veszélye. Javasoljuk a fogsor eltávolítását
Mandulaműtét - hogyan működik az eljárás?
Ha általános érzéstelenítésben végezzük az eljárást, a beteg érzéstelenítése és intubálása után (a beteg lehajtott fejjel fekszik - helyi érzéstelenítésben a beteg ül), az elülső palatális ívet felülről bemetszjük, és a mandulafülkéből a palatinus mandulát méltóságteljesre emeljük, ezután válik fémhurokkal ellátott speciális nyelv alapján levágták. A levágott mandulákon keletkező sebek nem eredményeznek varratokat, ami egyfajta ritkaság a műtétben, mivel a palatális ívek varrása megváltoztathatja a hang színét, és megnehezítheti a beteg nyelését.
Tonsillectomia - a lábadozás ideje és lefolyása
Mandulaműtét - eljárás utáni hatások
A mandulaműtét után elérni kívánt hatások attól függnek, hogy milyen célból hajtották végre őket. Bizonyára számíthatunk arra, hogy a légutak vagy a fülhallgató leküzdik a problémákat. Az alvási apnoe - alvási apnoe - problémájával küzdő betegek a gyógyulás után számíthatnak egy jobb éjszakai alvásra. A betegek többsége utat enged a visszatérő anginának. A proliferációs folyamatot hisztopatológiai vizsgálat alapján is megerősíthetjük vagy kizárhatjuk.
Mandulaműtét - ajánlások az eljárás után
A mandulák eltávolítását követő ajánlások elsősorban a diétához kapcsolódnak, hogy lehetővé tegyék a posztoperatív seb megfelelő gyógyulását. A betegnek azt javasoljuk, hogy könnyen emészthető pürék vagy krémek formájában kezdje az ételt, ügyelve arra, hogy az ételek egészségesek, kiegyensúlyozottak legyenek, és szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket egyaránt tartalmaznak. Például keverhet főtt burgonyát, főtt csirkét és zöldborsót egy étkezés során. Az étkezés megfelelő egyensúlya, még ebben a formában is, lehetővé teszi a sebek gyorsabb gyógyulását, amely általában körülbelül egy hétig tart. Néhány orvos javasolja a gyógynövényes oldatokkal való gargarizálást is (pl. Zsálya). Ne távolítsa el a palatális íveken képződő fehér törmeléket - ez egy fibrin, amely a gyógyulási folyamat során megfelelően képződik.
Tonsillectomia - meddig tartanak a hatások a kezelés után?
Az eltávolított mandulák nem nőnek vissza, ezért a torok ezen részében véglegesen megszabadulunk a nyirokszövettől.
Mandulaműtét - Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket műtét után?
A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében, amelyek főleg vérzést tartalmaznak, abba kell hagynia az antikoagulánsok szedését a műtét előtt. Kerülje a fűszeres és fűszeres ételeket a műtét után, mivel ez vérerekhez vezethet az erek kiszélesedése miatt. Folyékony és félig folyékony étrendet ajánlunk már a műtétet követő második napon. Emlékezzünk a megfelelő hidratálásra - ez lehetővé teszi az anasztheológiában használt szerek gyorsabb eltávolítását, valamint megakadályozza a vér túlzott megvastagodását és a tromboembóliás szövődmények kialakulását.
Tonsillectomia - lehetséges komplikációk az eljárás után
A műtét utáni szövődmények elsősorban a következőkhöz társulhatnak:
Korai és késői vérzés (legfeljebb 10 nappal a műtét után)
Az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek beadásával közvetlenül összefüggő reakciók
A legtöbb vérzés a műtét utáni első napon következik be (korai vérzés), de késik az éles ételcsípés által okozott leggyakoribb posztoperatív sérülések, valamint a környező szövetek fertőzése vagy koagulációs rendellenességek (pl. Vérzés) után is. vagy indometacin-származékok).
Ne felejtsük el a palatális ívek vagy a puha szájpad iatrogén károsodásának lehetőségét, amely gyógyulás és hegesedés után megváltoztathatja a hangszínt.
A bronchopneumonia előfordulhat a posztoperatív ágyból az alsó légutakba történő vérszívás eredményeként.
Néha a palatális ívek alsó pólusának legjobb sebésze ellenére a nyirokszövet niewyłuszczony darabjai mandulák maradhatnak, amelyek - mint az egész mandulák - szuper- és gyulladásos folyamatok helyei lehetnek. A torokból eredő kellemetlenség esetén gondosan figyeljen a kezelt területre, különösen a lábszár helyére a nyelv tövében, és távolítsa el a mandula maradványait.
Mandulaműtét - ajánlott további kezelések az eljárás után
A mandulaműtétes kezelés általában hatékony a mandulák eltávolítására való jogosultság alapjául szolgáló betegségek kezelésében, és további eljárásokra nincs szükség, hacsak komplikációk nem merülnek fel az eljárás során.
Szerző: Wiktoria Feret
A szczecini Pomerániai Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karának 6. osztályos hallgatója
Bibliográfia:
W. Becker; A fül, az orr és a torok betegségei; szerk. Bel Corp; K. Niemczyk, Klinikai ENT Orvostudomány; H. G. Boenninghaus; Fül-orr-gégészet; szerk. Springer PWN; B. Latkowski, fül-, orr- és torokgyógyászat, szerk. PZWL; G. Janczewski, Fül-, orr- és torokgyógyászat, szerk. PZWL
Meghívjuk Önt a lengyelországi klinikákra, orvosi rendelőkre és klinikákra, ahol mandulaműtétet végeznek - mandulák eltávolítása felnőtteknél.