Manipulációs terápia ágyéki szűkületben CENTROKINETIC

Bevezetés az ágyéki szűkületbe

A derékfájást általában az izomerő csökkenése, a testmozgás hiánya és az ördögi testtartás hosszú távú fenntartása okozza bármilyen típusú tevékenység során.

Ezek a tényezők az intervertebrális lemezekre nehezedő nyomás éles növekedéséhez vezetnek, ami fájdalmat eredményez.

Az ágyéki szűkület lehet veleszületett vagy szerzett. A szerzett ágyéki stenosis okai között szerepelnek traumás és degeneratív tényezők, valamint spondylolisthesis vagy spondylosis. A gerinccsatorna beszűkülhet a spondylosis, az intervertebrális lemez tágulása, a magas vérnyomás vagy a sárga szalag csontosodása miatt, ami összetett neurológiai tüneteket okoz az ágyéki régióban vagy az alsó végtagokban. Ezenkívül a szerzett ágyéki stenosis kiválthatja az idegpályák szűkületét, fájdalmat okozva a csípőben és az alsó végtagokban, bizsergést, paresztéziákat és csökkent izomerőt.

Az ágyéki stenosis tünetei

Az ágyéki stenosis tipikus tünetei a derékfájás, az időszakos sántaság és a radikuláris fájdalom. Leggyakrabban ezek a tünetek az ágyéki gerinc meghosszabbításakor jelentkeznek, amelyet hosszabb ideig járás vagy álló helyzet okoz, és a test ellazulása után eltűnnek.

Az ágyéki szűkület kezelése

Az ágyéki stenosis meglévő kezelése két kategóriába sorolható:

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés magában foglalja a passzív és aktív fizikoterápiát, a testtartás korrekcióját, a gyógyszeres kezelést és a manuális terápiát. A manuális terápia egyik fajtája a manuális relaxációs terápia, amelyet a derékfájás különböző okaihoz, például torziókhoz vagy zúzódásokhoz alkalmaznak. Ez a fajta manuális terápia hajlamos a stressz csökkentésére a csigolyák közötti térben, ahol az intervertebrális lemez található, megakadályozva ezzel a rostos gyűrű fájdalomra érzékeny területeinek torzióját és a lemezre nehezedő nyomást. Ebben az értelemben az előállított centripetális erő segítségével a nucleus pulposus tágulása leáll, és visszatér az intervertebrális lemez középpontjába. Így javítva az ízületi arcok egymáshoz viszonyított mozgását, az ágyéki gerinc normál amplitúdója megmarad és a fájdalom csökken.

A konzervatív kezelés magában foglalja a mozgás és testtartás javítására szolgáló gyakorlatokat. Számos, a konzervatív kezelés hatásait vizsgáló tanulmány segítségével 32 betegnél megfigyelhető volt az ágyéki stenosis természetes evolúciója átlagosan 4 év alatt. Megfigyelték, hogy a tünetek a betegek 70% -ában változatlanok maradtak, 15% -uknál javultak és 15% -uknál súlyosbodtak. Számos tanulmányban manuális flexiós-relaxációs terápiát alkalmaztak ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegeknél, de nagyon jó eredményeket jelentettek ágyéki stenosis esetén.

A manipulációs terápia hatásainak vizsgálata

Az általunk bemutatott tanulmányban 30 beteg (9 férfi és 21 nő) vett részt, akiknél ágyéki szűkületet diagnosztizáltak a dél-koreai Daegu ortopédiai klinikáján. A betegek 40 és 70 év közöttiek voltak, a következő tünetekkel: derékfájás, radikuláris fájdalom és időszakos sántaság. A betegeket 2 csoportra osztottuk. Az első csoport konzervatív kezelést kapott (forró paraffin 20 perc, interferencia áramok 15 perc, ultrahang 5 perc), a második csoport pedig a konzervatív kezelés mellett kézi flexiós-relaxációs terápiát kapott a Zenith-Cox asztalon. Hajlítási figyelemelterelés. Az asztal stabilizálja a felsőtestet, míg az ágyéki területet és a lábakat a terapeuta kézzel mozgatja. A beteget fekvő helyzetbe helyezzük, mindkét bokáját két hevederrel az asztalhoz rögzítve. A terápia során a terapeuta jobb kezét az L4 csigolya spinális folyamatára, a bal kezét pedig a bokára helyezzük. A bal kéz a bokákat lenyomva farok-ventrális irányba helyezi a beteg medencéjét. Ezt a pozícionálást 4 másodpercig fenntartják, ötször (20 mp) végrehajtva, 3 sorozatban.

Az első csoportban az átlagéletkor 58,2 év, az átlagos magasság 162,8 cm, az átlagos súly 64 kg. A második csoportban az átlagéletkor 58,9 év, az átlagos magasság 160,3 cm, az átlagos súly 63,6 kg. A tanulmányt a Youngdong Egyetem etikai bizottsága hagyta jóvá. Minden alany elolvasta és aláírta a nyomtatványt, kifejezve egyetértését a Helsinki Nyilatkozat etikai normáival. Az alanyoknak nem voltak olyan szerkezeti rendellenességei, mint a daganatok vagy törések, a műtét története vagy fertőző betegségek.

Az analóg vizuális skálát (VAS) használták a fájdalom intenzitásának felmérésére, az Oswestry Disability Indexet (IDO) a fájdalom okozta fogyatékosság szintjének mérésére. 10 kérdést értékeltek 0-tól 5-ig, a funkcionális teljesítőképesség függvényében, az 5. fokozat súlyos fogyatékosságot jelent. A százalék kiszámításához az egyes kérdések összegét elosztották a 45-ös összesített ponttal. A fájdalom intenzitásának és a fájdalom által okozott fogyatékosság szintjének méréséhez párosított t-próbát alkalmaztunk, hogy összehasonlítsuk az egyes alanyokat csoport és egy független minta t-teszt a két csoport összehasonlítására.

Eredmények és következtetések

A fájdalom VAS-skálája mindkét csoportban szignifikánsan csökkent. A két csoport összehasonlításakor az alacsonyabb pontszámot annak a csoportnak tulajdonítottuk, amely detenzációval kézi terápiát kapott, és nagyobb javulást figyeltek meg. Az IDO pontszám mindkét csoport esetében szignifikánsan csökkent, de annál inkább azoknál a csoportoknál, akik kézi detenzációs terápiában részesültek.

A teszt eredményei az alábbi táblázatban láthatók:

CTG - konzervatív kezelési csoport
FMG - Kézi relaxációs terápiás csoport (lásd az alábbi táblázatot)

A kézi terápiákat gyakran alkalmazzák konzervatív kezelési módszerként az ágyéki stenosis esetén. Ide tartozik a kézi hajlító-relaxációs terápia, amelynek célja a sárga szalag térfogatának normális határértékre történő csökkentése, az intervertebrális lemezre nehezedő nyomás csökkentése és a gerinccsatorna kiterjesztése, ezáltal elősegítve a sérült idegek és az érintett környező struktúrák helyreállítását.

Schliesser JS. más kutatókkal együtt 39 beteget kezelt, akiknél diagnosztizálták a nyaki porckorongsérvet, kézi relaxációs terápiával, és beszámolt arról, hogy a fájdalom intenzitása jelentősen csökkent. Ennek a terápiának a krónikus hátfájásban szenvedő betegeknél történő alkalmazása 4 héten keresztül jó eredményeket hozott a fájdalomküszöb csökkentésében.

Cox más kutatókkal együtt alkalmazta ezt a terápiát az alsó végtagokon besugárzott ágyéki fájdalommal járó betegeknél, és megállapította, hogy a betegek 73% -ának jó vagy nagyon jó eredményei voltak. Vizsgálatuk során azt találták, hogy a fájdalom intenzitásának 50% -a javult a betegek 50% -ánál átlagosan 16 nap után, amely során átlagosan 11 kezelést hajtottak végre. Cox beszámolt arról, hogy a VAS skála pontszáma javult az ágyéki porckorongsérvben szenvedő és radiculopathiás betegeknél a kézi detenzációs terápia után.

Kim és más kutatók 4 hetes edzésprogramot írtak elő ágyéki stenosisban szenvedő betegek számára, amely után a teszt pontszámának jelentős csökkenéséről számoltak be a betegek számára alkalmazott kérdőív formájában a fájdalom intenzitása tekintetében. Sasaki és kutatócsoportjának elmélete szerint az ágyéki stenosisban szenvedő betegeknél összefüggés van a kinyújtott láb aktív emelése és a járási képesség között, ezt az összefüggést az életkor nem befolyásolja. Ezenkívül úgy vélik, hogy a degeneratív ágyéki stenosisban szenvedő betegeknél nagyobb az esés veszélye az időszakos sántaság kezdete után.

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika