Marcumar- és K-vitamin-hiányos étrend Hausarzt-Oberland
Egyre több embernek - körülbelül 1 milliónak Németországban - kell a Marcumart (kumarin származék típusú antikoagulánsokat) szednie egy betegség miatt. Sok beteg számára az ilyen gyógyszerekkel való kezelés kritikus, egész életen át tartó szükségszerűség, amelyet sokan tehernek tekintenek. A megnövekedett vérzési sérülések miatti korlátozott mindennapi élet és a rendszeres orvoslátogatás mellett a „gyors” ellenőrzés miatt gyakran bizonytalan az étrend megváltoztatása.
Hogyan működnek az antikoagulánsok?
A vérrög (trombus) vagy az embólia kialakulásának megakadályozása érdekében a Marcumar alkalmazása megakadályozza a vér túl gyors véralvadását. Ezek csökkentik a vér természetes alvadási hajlandóságát, de anélkül, hogy teljesen kiiktatnák - a vér alvadása hosszabb ideig tart. A májsejtekben a K-vitamin szükséges a legtöbb alvadási faktor előállításához. A kumarinok, például a Marcumar®, gátolják ezen K-vitamintól függő koagulációs faktorok képződését. Ők a K-vitamin ellenfelei, és kiszorítják a májsejtjeire kifejtett hatástól. Ez csökkenti a véralvadási faktorok termelését és növeli a vér alvadási idejét. A vér koagulálhatóságának csökkenése a Marcumar adagjától függ.
Gyors vagy INR?
Eddig a Quick értéket használták a hatékonyság figyelemmel kísérésére. Sajnos azonban a különböző laboratóriumok Quick értékei általában nem hasonlíthatók össze. Olyan élmény, amelyet például akkor kap, amikor nyaraláskor orvost/laboratóriumot vált. Emiatt a Quick érték mellett az INR értéket jobban használják a hatásszabályozáshoz (INR = nemzetközi normalizált arány). A különböző laboratóriumok INR-értékei könnyen összehasonlíthatók. Ha a véralvadást gátolja Marcumar, akkor a Quick érték alacsonyabb lesz, és az INR magasabb. A „Normal” az INR értéke 1,0 (vagy a Quick értékek 70-130% között). Az INR értéke például 2,0 felett vagy (például 40% gyors érték) késleltetett véralvadás.
Az antikoagulánsok alkalmazásának végső célja a vérrögképződés megakadályozása. Segítségükkel a véralvadási idő olyan mértékben meghosszabbodik, hogy a vérrögképződés elleni optimális védelem minimális vérzésveszély mellett garantált legyen. A meghosszabbított alvadási időnek ezt a kívánt tartományát "
terápiás terület ”. Ezt a területet, amelyet minden beteg külön meghatározza, meg kell adni a Marcumar személyi igazolványon.
Fogyókúrának kell lennie?
A Marcumar hígítja a K-vitamint a májban, így a Marcumar hatékonysága a K-vitamin szintjétől függ. Ezért a gyógyszer abbahagyása mellett sok betegnél ismételten szigorú, K-vitamin-alacsony étrendet alkalmaznak. A K-vitamint tartalmazó ételek hatását azonban gyakran túlértékelik.
A K-vitamin elterjedt a természetben, és állati és növényi ételekben egyaránt előfordul. Ezenkívül a bélbaktériumok révén endogén fejlődés lép fel. A táplálékból és a szervezet saját bélbaktériumaiból származó különböző K-vitamin-bevitel gyakorlatilag lehetetlenné teszi az állandó K-vitamin-bevitelt. A gyakorlatban ezért nem túl hasznos az ilyen étrend betartása, mivel túl sok paramétert kellene figyelembe venni (zsírbevitel, epeválasztás, a hasnyálmirigy zsírmegosztó enzimjeinek aktivitása).
Ezért az antikoagulánsokkal végzett gyógyszeres terápiának nincs külön étrendi követelménye.
Kétségtelen, hogy az étrend változásai éreztetik magukat a Marcumar® használata során. B. utazáskor. Az INR (Quick) érték ingadozása azonban általában olyan tartományban van, amely nem veszélyezteti a trombózis elleni védelmet. Az étrendben bekövetkező jelentős változásoknak, például az átlagos hagyományos étrendről a nagyon alacsony zsírtartalmú étrendre való áttérésnek vagy a hirtelen átállás a nagyon leveles zöldségekben gazdag étrendre („Zöldséghét”), az alvadási paraméterek speciális ellenőrzését kell, hogy ösztönözzék. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a vastagbélben található K-vitamin baktériumszintézise megváltoztatható mind az étrend megváltoztatásával, mind pedig elsősorban antibiotikumok adásával.
Elvileg a napi étrendnek változatosnak és különösen vitaminokban gazdagnak kell lennie. A zsírbevitelt az egészséges felnőtteknek ajánlott étrendre kell korlátozni (az energiafogyasztás kevesebb mint 30% -a). Vegetáriánus étrend mellett sem várható probléma az antikoaguláns terápiával. Az alkohol mérsékelt fogyasztása nincs káros hatással a terápia abbahagyásának minőségére.
Összefoglalva: csak kisebb étrendi korlátozásokra van szükség. Mindenekelőtt azt javasoljuk: kiegyensúlyozott, nyers étel, nincs túlzás, például extrém étrend, nulla diéta vagy hasonlók.
Mekkora a K-vitamin tartalma az ételekben ?
Jelenlegi
A legfrissebb hírek
Influenza oltás!
Vakcinánk még van raktáron, kérjük, egyeztessen időpontot!
>> Minden tőlünk telhetőt megteszünk annak érdekében, hogy folyamatos és biztonságos ellátást tudjunk biztosítani Önnek a koronajárvány idején is. A megbeszélés során történt, telefonon történő előzetes körültekintő anamnézisnek köszönhetően rendszeres konzultációs óráink teljesen fertőzésmentesek; a rendszeres konzultációs órák végén naponta többször is tartunk saját fertőző konzultációkat létesítményeinkben. Időközben sikerült tovább optimalizálnunk a jól ismert rövid várakozási időnket, mostantól minden beteget általában külön kezelőszobába lehet kérni. A teljes praxis gondos szellőztetése és a folyamatos felületfertőtlenítés magától értetődik. Minden praxisszemélyzet FFP-2 maszkot visel, amikor érintkezik a pácienssel
Kérjük, támogasson minket azzal, hogy előzetes megbeszélés nélkül nem lép be a praxisba, ha a felső légutak fertőzése, magas hőmérséklet, láz, testfájdalmak, émelygés vagy hasmenés szenved, vagy ha kapcsolatba került egy olyan személlyel, aki pozitív eredményt adott.
Kérjük, telefonon előre tájékoztassa a kívánt időpontot, amelyet a fertőzéssel kapcsolatos konzultációs óránk részeként ütemezünk.
Kérjük, mindig fedett szájjal és orrral lépjen be a gyakorlatba.
Kérjük, ha egy irodai órától eltérő kérés van nálunk, használja, ha csak lehetséges, olyan ajánlatainkat, mint például üzenetrögzítőnk (-0 kiterjesztés), vényköteles üzenetrögzítőnk (-11 kiterjesztés) és Patmed® alkalmazásunk, amelyet egyszerűen használhat a messengeren keresztül Lépjen kapcsolatba velünk, hívja fel eredményeit, és most még megrendelheti a vényeket is.
Ily módon elérhetjük azt a célunkat, hogy minimalizáljuk a fertőzés kockázatát mind az Ön, mind pedig a beltérünk számára, ha egyszerre csak néhány beteg van a praxisban. Kérjük, értse meg, hogy ha túl magas a betegek száma, akkor a megbeszélés nélküli betegeket sajnos a rendelőtől kell felkérni!
> A PatMed az egyetlen általunk ajánlott alkalmazás, amellyel pácienseink adatbiztonságban közvetlenül csatlakozhatnak praxisunkhoz és elektronikus indexkártyájukhoz (orvosi levelek, gyógyszerterv, laboratóriumi eredmények), adataik előhívása érdekében, de időpontok kérésére vagy például További receptek rendelése. Az integrált messenger funkció lehetővé teszi, hogy problémáitól függetlenül egyszerű módon vegye fel velünk a kapcsolatot. A PatMed alkalmazás letölthető az érintett üzletekből (GooglePlay, AppStore). Ez az alkalmazás 2020 szeptemberéig ingyenes, utána évi 3,49 euróba kerül - a gyakorlatunk nem keres belőle semmit, ezt az alkalmazást szolgáltatásként tervezzük Önnek, mint betegünknek. Ha úgy döntött, hogy megteszi, a gyakorlatban regisztrációs okmányt kap tőlünk. Olvassa be a QR-kódot, és biztonságosan elindulhat!
> Sajnos a SARS-CoV-2 járvány jelenlegi kialakulása miatt a SZOMBATI MŰVELETET további értesítésig meg kell szüntetni.