Marien Hospital Herne - Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus pancreatitis)
A hasnyálmirigy krónikus gyulladása (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) a hasnyálmirigy tartós gyulladása, amely hirtelen, visszatérő rohamokkal jár és maradandó károsodást okoz. Sok esetben a kiváltó okok az alkoholfogyasztás és a dohányzás, de örökletes formák is ismertek.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) - tünetek
A hasnyálmirigy krónikus gyulladásával különféle panaszok merülhetnek fel a betegség során. Az akut epizódban fellépő súlyos öv alakú epigasztrikus fájdalom mellett a duodenum eldugulhat hányással, az epevezeték pedig sárgasággal. Ezenkívül a gyulladás fellángolása ciszták (folyadék felhalmozódás) kialakulását okozhatja, ami fájdalmat, nyomást, fertőzéseket és belső vérzést okozhat. A hasnyálmirigy fokozatos pusztulása a gyulladástól emésztési problémákhoz vezethet az emésztési enzimek hiánya miatt. A betegek körülbelül egyharmadánál cukorbetegség alakul ki, amely inzulint igényel a betegség során.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) - diagnózis
A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának diagnosztizálását a Marien Kórház Herne I. Orvosi Klinikáján végzik.
Hasnyálmirigy krónikus gyulladása (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) - kezelési módok
A hasnyálmirigy-gyulladás különös kihívást jelent a diagnózis és a terápia szempontjából, különösen azért, mert különösen a korai szakaszban nehéz megkülönböztetni a gyulladást és a tumoros betegséget. Sok esetben a betegek súlyos hasi fájdalmaktól szenvednek, így egyénre szabott gyógyszeres fájdalomterápiát indítanak el. Ezenkívül meg kell változtatni az étrendet, és kerülni kell az alkoholt és a nikotint.
Hasnyálmirigy krónikus gyulladása (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) - sebészeti kezelési eljárások
Elvileg a műtét nem gyógyíthatja meg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. A műtét célja ezért a fájdalom megszüntetése és a visszatérő gyulladásos rohamok megelőzése. Az emésztőrendszer vagy az epeúti szűk keresztmetszetek eltávolítása szintén oka lehet a műtétnek. A klinikai képtől függően különböző műtéti eljárásokat alkalmaznak. Az alábbiakban ismertetett műtéti eljárásokat a Marien Hospital Herne-ben hajtják végre, a legtöbb esetben minimálisan invazív vagy robot által támogatott módon:
Bal hasnyálmirigy-reszekció
E művelet során eltávolítják a hasnyálmirigynek a has bal oldalán található részét (hasnyálmirigy-farok).
A hasnyálmirigy fejének reszekciója Kausch/Whipple szerint
Ez a műtéti eljárás az egyik legösszetettebb eljárás a hasüregben. A hasnyálmirigy jobb részét (a hasnyálmirigy fejét) a duodenummal és az epevezetékkel, valamint az epehólyaggal együtt eltávolítjuk. A gasztrointesztinális járatot ezután rekonstruálják. A fennmaradó gyomrot a vékonybél kifolyó darabjára varrják.
Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás
A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás során az egész hasnyálmirigyet eltávolítják a léppel együtt. Erre azonban csak ritka esetekben van szükség. A legtöbb esetben ezek a műveletek minimálisan invazívak vagy robotikusak. A hasnyálmirigy teljes eltávolítása után az emésztőenzimek és az inzulin cseréje kötelező. Ez úgy tehető meg, hogy kapszulákat szed, és naponta többször beadja az injekciót.
Vízelvezetési eljárások
Ha a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás (pseudocysta) következtében kialakuló cisztából származnak, akkor a kezelést általában úgy végezzük, hogy a ciszta folyadékot a gyomor-bél traktusba engedjük. Ezen eljárás során a fő hasnyálmirigy-csatornát kinyitják és összekapcsolják a vékonybéllel, hogy a folyadék közvetlenül a belekbe áramolhasson. Ez történhet endoszkóposan, vagy minimálisan invazív vagy robot műtét segítségével.
Duodenum-konzerváló hasnyálmirigy-reszekció Beger/Frey szerint
A hasnyálmirigy jobb részét (a hasnyálmirigy fejét) eltávolítják a duodenum megőrzése mellett. Ezután az új kapcsolat a hasnyálmirigy bal része és a felső vékonybél között a vékonybél hurokján keresztül történik. Ezek a beavatkozások nem annyira kiterjedtek, mint a hasnyálmirigy fejének reszekciója Kausch/Whipple szerint, de hasonlóan jó hosszú távú eredményeket tesznek lehetővé a tünetek kontrollja szempontjából.