Marien Kórház Herne - tüdőrák
A tüdőrák az egyik leggyakoribb daganatos betegség, amely kezeletlenül nagyon gyorsan végzetes. Korán észlelve, az utóbbi évek tudományos fejlődésének köszönhetően azonban jó esélyek vannak a gyógyulásra. Alapvető fontosságú a pontos diagnózis felállítása és annak meghatározása, hogy a tumor már átterjedt-e. Minden általános vizsgálati módszer rendelkezésre áll erre a célra a Marien Hospital Herne-ben. A diagnózis felállítása után a kezelés az interdiszciplináris tumor konferencián zajlik.
A tüdőrák (hörgőkarcinóma) gyakran a perifériás hörgők sejtjeiben alakul ki. A tüdőrák a korai szakaszban általában nem okoz tüneteket.
Tüdőrák tünetei
A tünetek csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek. Van azonban néhány piros zászló, amely elengedhetetlenné teszi az orvos látogatását. Ide tartoznak a lázrohamok, a három hétnél tovább tartó köhögés, a tartósabb - néha véres - köpet, a légszomj és a mellkasi fájdalom. A fáradtság, a teljesítmény csökkenése, a fogyás, a rekedtség és a nyelési nehézség, a csontfájdalom és a kulcscsont fölötti nyirokcsomók duzzanata szintén a tüdőrák jelei.
A dohányosoknak különösen nagy a kockázata a tüdőrák kialakulásának.
Tüdőrák diagnózis
Alapvető fontosságú a pontos diagnózis felállítása és annak meghatározása, hogy a tumor már átterjedt-e. Ebből a célból a Marien Hospital Herne-ben elérhető minden általános vizsgálati eljárás, beleértve az EBUS-t, a cyriobiopsziát és a PET-et.
A hörgőkarcinómák osztályozásakor különbséget kell tenni a kissejtes hörgőkarcinóma (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) között. Ez utóbbit viszont meg kell különböztetni laphámsejtes, adenokarcinómás vagy más, ritkább formákra. A megfelelő kezelési stratégia függ a megfelelő alcsoportoktól és a tumor terjedésének mértékétől is.
Röntgen
A tüdő röntgensugarai segíthetnek a daganatok, azok méretének és helyének meghatározásában.
Számítógépes tomográfia/mágneses rezonancia tomográfia
A daganat pontos helyének, méretének és helyének meghatározásához számítógépes tomográfiát (CT) alkalmaznak. Ennek a vizsgálati módszernek a segítségével a kezelőorvos meg tudja vizsgálni, hogy a rák átterjedt-e már más szervekre, vagy másodlagos daganatok (áttétek) alakultak-e ki.
Attól függően, hogy melyik szervet kell megvizsgálni, számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiát használunk. Például a herne-i Marien kórház fejét mágneses rezonancia képalkotással általában tüdőrákra vizsgálják.
Lungoszkópia/bronchoszkópia
A tüdőrák egyik legfontosabb diagnosztikai eljárása a tüdővizsgálat (bronchoszkópia). A tüdőgyógyász rugalmas csövet (endoszkópot) helyez a légutakba. Ez fel van szerelve egy fényvezetővel, egy kamerával és egy fogóval. Ennek a műszernek a segítségével a hörgőket a szélcsövön keresztül lehet megvizsgálni, és ha szükséges, szövetmintákat (biopsziákat) lehet venni. Ez tájékoztatja a kezelőorvost a tüdőváltozások okáról.
Ha az a terület, ahol az orvos daganatot gyanít, nem érhető el a bronchoszkóppal, akkor az orvos még mindig megpróbálhat úgynevezett ultrahangos mini szondával (vékonyabb, mint egy golyóstoll) a kandallóhoz jutni, hogy mintát nyerjen.
Ezenkívül rendelkezésre állnak fluoroszkópos eljárások. A mintákat csipesszel, ecsettel, katéterrel, tűvel vagy cirobiopsziával lehet venni.
Ha a daganat a légutak mellett van, akkor a legtöbb esetben ultrahangfej (endobronchialis ultrahang/EBUS) segítségével speciális hörgoszkóp segítségével érhető el a fókusz. Ily módon a nyirokcsomó érintettségét a nyirokcsomó tűvel történő szúrásával is megvizsgálhatjuk (transzbronchiális tűszívás/TBNA).
Tűs bioszkópia
Ha a tüdő szembetűnő területe hörgoszkóppal nem érhető el - még ultrahangos mini szonda segítségével sem -, akkor tűbiopsziával lehet mintát venni. Ultrahangvizsgálattal vagy számítógépes tomográfiával a kezelőorvos betekintést nyújt a vizsgálandó területbe, és finom tűt helyezhet a tüdőszövetbe. A sejteket beszívhatjuk, vagy eltávolíthatunk egy darab szövetet.
Tüdőrák - kezelési módok
A tüdőrákot általában műtéttel, valamint sugár- és kemoterápiával vagy úgynevezett célzott terápiával kezelik. Ezen kezelési módszerek közül melyeket alkalmazzák önmagában vagy kombinációban, a Marien Hospital Herne-ben megbeszélik a pácienssel a beteg egyedi orvosi helyzete alapján, és megbeszélik az interdiszciplináris tumor konferencián. Az I. orvosi rendelő szorosan együttműködik a Sugárterápiás Klinikával, a III. Orvosi Klinikával - Hematológia/Onkológia és a Sebészeti Klinikával, valamint szükség esetén a Marien Kórház Palliatív Orvostudományi Osztályával.