Marien Kórház Herne - veseciszták
A ciszták folyadékkal töltött üregek. A legtöbb esetben teljesen ártalmatlanok a vesékben, és gyakran véletlenül megtalálhatók az ultrahangon. Míg az 50 évesek több mint egynegyedénél előfordul egy vagy több ilyen ártalmatlan változás, vannak olyan örökletes betegségek, amelyeknél annyi ciszta alakul ki, hogy a vesefunkció károsodott.
Ezen rendellenességek közül a leggyakoribb az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD). Az egyik itt a ciszta vesékről is beszél. Minden 500–1000. Embert érint. A beteg öregedésével annyi és ekkora ciszta alakul ki, hogy az egészséges veseszövet elmozdul. A vese több kilogrammot is nyomhat a cisztákon keresztül. Sok esetben ez a betegség dialízis szükségességéhez vezet.
Vese ciszták - diagnózis
A vese ciszták diagnosztizálását ultrahang és a beteg gondos kórtörténete alapján végezzük. Az orvos vérvizsgálatot is végez a vese teljesítményének felmérésére. Gyakran van értelme ultrahanggal is megvizsgálni az illető családját a veseciszták szempontjából. Genetikai teszt csak ritka kivételes esetekben hajtható végre.
Vérvizsgálat
Az úgynevezett kreatininszintet a vér határozza meg. A kreatinin egy olyan anyag, amelyet a test a vesén keresztül választ ki. Ha jelentősen csökkent a veseműködés, a kreatinin koncentrációja megnő a vérben. A vese méregtelenítési teljesítményét, az úgynevezett glomeruláris szűrési sebességet (GFR) mostantól különböző formulák segítségével lehet kiszámítani a kreatinin érték felhasználásával. Ahelyett, hogy képlet alapján megbecsülné a vese teljesítményét, az orvos megmérheti a vese teljesítményét úgy, hogy összehasonlítja a 24 órás vizelet kreatinin-koncentrációját a vér kreatinin-koncentrációjával. Ezzel a módszerrel mérjük az úgynevezett kreatinin clearance-t. A kreatininérték mellett a nephrológus különféle egyéb anyagokat is mér, amelyek szerepet játszanak a különböző vesebetegségek megkülönböztetésében.
Ultrahang (szonográfia)
Az orvos az ultrahang segítségével felmérheti, hogy a vesék mérete csökkent-e. Ez utóbbi krónikus betegségre utal, amelyben a vese már visszafordíthatatlan, heges zsugorodáson ment keresztül. A vese érei úgynevezett színkódolt duplex szonográfiával is vizualizálhatók. Az ultrahang egy olyan módszer, amely elemzi a hanghullámokat. Röntgensugarak nélkül működik, ezért teljesen ártalmatlan.
Vese ciszták - kezelés
Az egyes vese-ciszták nem igényelnek kezelést. Ha az ultrahang rendellenességeket mutat, akkor az orvos csak ultrahang-követést javasol. Más a helyzet az autoszomális domináns cisztás vesebetegséggel. Mind az orvost, mind a beteget itt kihívják. Nagy mennyiségű víz ivásával a beteg biztosíthatja, hogy a ciszta növekedését elősegítő hormon kisebb mértékben szabaduljon fel a szervezetben. Az alacsony sótartalmú étrendek lassíthatják a veseciszták növekedését is. Az orvosnak gondoskodnia kell a vérnyomás lehető legjobb beállításáról.
Csak 2015 óta engedélyeztek olyan gyógyszert Németországban, amely ezen alapvető intézkedéseken túl egyes betegeknél lelassíthatja a betegség progresszióját.