Mastitis a szoptatás alatt
Áttekintés
A tőgygyulladás a mell gyulladása, amely leggyakrabban a szoptatással függ össze.
Ez a gyulladás szövetkárosodással, fertőzéssel vagy mindkettővel társulhat.
Ötödik szoptató nő szenved tőgygyulladásban a baba első 6 hónapjában.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A tőgygyulladás az alacsony tejáramlásnak köszönhető. Amikor a laktáció megkezdődik, a tej behatol a környező mellszövetbe, amely gyullad és hajlamos a fertőzésre. A fertőzés akkor is kialakul, ha a mellbimbó megreped és irritálódik (általában a helytelen szoptatási technika miatt), lehetővé téve a baktériumok bejutását.
Nem szoptató nőknél a tőgygyulladás a csatorna tágulása vagy szabálytalanságai, a mell károsodása (elvágás vagy harapás), és nagyon ritkán az emlőrák vagy a tuberkulózis miatt következhet be.
A szoptatás során a tőgygyulladás általában egy mellet érint, és fájdalmas, meleg, vörös területtel kezdődik. Láz, hidegrázás, neuralgia és influenzaszerű (influenzaszerű) tünetek jelentkezhetnek. Ebben az esetben orvosi beavatkozásra van szükség.
A tőgygyulladás súlyosbodása az érintett emlő oldalán lévő axilláris ganglionok hatására nyilvánul meg, amelyek nagyobb volumenűek és fájdalmasak, a pulzus felgyorsulása és az influenza tüneteinek súlyosbodása. A tőgygyulladás emlőtályoggá válhat, amely szilárd és fájdalmas formációként jelentkezik.
Kockázati tényezők
A szoptatás során a mastitis bármikor előfordulhat. A legnagyobb kockázatú időszak a születést követő első 2 hónapban van, mielőtt az étkezési szokások szabályozódnának.
A mastitis kockázati tényezői a szoptatás alatt:
- a tőgygyulladás egy korábbi epizódjának fennállása
- a mellek hiányos vagy késleltetett kiürülése, ami kedvez a beégésnek
- a galaktofor csatornák blokkolása
- repedt és irritált mellbimbók a csecsemő mellen való helytelen elhelyezkedése miatt
- különféle betegségek vagy vérszegénység. A vérszegénység elősegíti a fáradtság megjelenését és csökkenti a szervezet ellenállását a fertőzésekkel, például a tőgygyulladással szemben.
- szoptató eszközök használata, amelyek blokkolják a tej áramlását és szaporítják a csírákat a mellbimbó felszínén, növelve ezzel a fertőzés kockázatát. Ezek az eszközök lehetnek:
- műanyag bevonatok, amelyek elősegítik a mellbimbó légkeringését
- műanyag burkolatok a mellbimbó (pajzsok) védelmére
- Gumi mellbimbó pajzsok, amelyek megkönnyítik a csecsemő szívását
- A felesleges tej felszívására szolgáló mellvédők
- alkalmatlan speciális melltartók
- mellkötések, amelyek a laktáció leállítására szolgálnak
Diagnosztikai
Orvosa diagnosztizálhatja a tőgygyulladást a tünetei és a fizikai vizsgálata alapján. Ha a fertőzés nem reagál a kezelésre, az anyatej tenyészetek segíthetnek azonosítani a fertőzést okozó baktériumok típusát.
tünetek
A tőgygyulladás tünetei általában a születést követő első 4-6 hónapban jelentkeznek. Szükséges orvoshoz fordulni, ha a tőgygyulladás korai tünetei jelentkeznek.
Tőgygyulladás esetén az elején megfigyelheti:
- fájdalmas terület az egyik mellen. Lehet erythemás és forró, vagy mindkettő
- hidegrázás, neuralgia és influenzaszerű tünetek
- a hőmérséklet körülbelül 37, 8 ° C-ra vagy annál magasabbra emelkedik
Ezek a tünetek a galaktofor csatornák elzáródásának kezelése után jelentkezhetnek.
Amikor a tőgygyulladás súlyosbodik, láthatja:
- pulzusnövekedés (több mint 100 ütés/perc)
- sárga és sűrű váladék a mellbimbóból
- az érintett mell oldalán lévő axilláris ganglionok megnagyobbodtak és érzékenyek
Melltályogok
Esetenként a tőgygyulladás tünetei súlyosbodhatnak, és a fertőzött területen egy zsák genny (tályog) jelenhet meg. A melltályog tünetei a következők:
- szilárd és fájdalmas mellképződés
- a mell eritemás területe
- súlyosbodó influenza tünetek
Canker sebek okozta fertőzést
A gyomorfekély ("sörélesztő" fertőzés) előfordulhat a csecsemő szájában, és átterjedhet a mellbimbó és a galaktofor csatornákra. Ha a tőgygyulladásnak olyan tünetei vannak, amelyek nem múlnak el a kezelés után, mint például a mellbimbó fájdalma a szoptatás alatt és után, az étkezések közötti éles mellfájdalom vagy a rózsaszín mellbimbók, arra utalnak, hogy rákos sebek vannak. Kezdődhet a szoptatás alatt hirtelen fellépő fájdalom vagy égés megjelenésével is, amely simán halad.
Ha vannak olyan tünetek, amelyek rákos sebek jelenlétére utalnak, ellenőrizni kell a csecsemő melleit és száját. A hasi sebeket mind az anyára, mind a babára alkalmazzák, még akkor is, ha nincsenek tüneteik.
Mellfertőzések - tőgygyulladás
A csecsemő szoptatásának hátrányai
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
vizsgálatok
Általában a tőgygyulladás diagnózisát az érintett mell tünetei és vizsgálata alapján lehet felállítani.
Anyatej-kultúra
Ha a fertőzés a kezelés után nem javul, akkor az anyatejből tenyészetet lehet kinyerni. A minta megszerzéséhez steril törlőkendővel kis mennyiségű tejet veszünk az érintett emlőből. A tenyésztési eredmények megerősítik a bakteriális tőgygyulladás jelenlétét.
A mellfertőzés kezelésére esetenként több antibiotikum kúrára van szükség. Ha nincs válasz az antibiotikum-kezelésre, a tenyésztési eredmények meghatározhatják a leghatékonyabb antibiotikumot.
Bizonyos esetekben gennyzsák (tályog) alakul ki a mell eritemás területén. Ha a tályog túl mély a tapintásához, a mell ultrahangját lehet elvégezni. Az ultrahang alkalmazható tályogok esetén is, amelyeket át kell lyukasztani, hogy ürüljenek. Általában a kivont folyadék tenyésztését hajtják végre a fertőző szervezet meghatározása céljából.
Kezelés
Kezelés - általánosságok
A legfontosabb tényező, amelyet emlékezni kell a tőgygyulladásra, hogy a korai antibiotikum-kezelés és a folyamatos szoptatás (vagy pumpálás) elengedhetetlen a gyógyulásához. A kezelés elhalasztása melltályoghoz vezethet. A tünetek enyhítésére pihenéssel, megnövekedett folyadékmennyiség elfogyasztásával és hideg alkalmazással lehet a fájdalmas mellen. Az acetaminofen (paracetamol) biztonságosan beadható fájdalom esetén, az Ibuprofen pedig fájdalom és gyulladás esetén. Szükség esetén mindkettő beadható, váltakozó dózisokkal.
Bár fájdalmas, az érintett mell szoptatása biztonságos a csecsemő számára. Ha az érintett mell szoptatása túl fájdalmas, kezdje a másik emlővel, és változtassa meg a tej áramlásának megfelelően. Ha a mellbimbók túlságosan megrepedtek és túl fájdalmasak ahhoz, hogy el lehessen őket szívni, akkor a szivattyú segítségével a mellet ürítik, amikor nem lehet szoptatni.
Ez az alkalom arra, hogy egy anya kikérje a laktációs tanácsadó tanácsát. A szoptatási pozíció megváltoztatása és a csecsemő megfelelő szopásának biztosítása segítheti az anyát a hatékonyabb, fájdalommentes szoptatásban, és ezáltal megakadályozza a tőgygyulladás jövőbeli epizódjait.
A melltályogok kezelése
Ha a mastitis a galaktofor csatorna elzáródása miatt következik be, és a kezelés késik, a fertőzés tályogsá alakulhat. A tályogok kezelése a következőket tartalmazza:
- tályogok elvezetése. A tályogok gyógyulása 5-7 napot vehet igénybe.
- orális antibiotikus kezelés a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására (az antibiotikumokat intravénásan adják csak súlyos fertőzések esetén)
- A megfelelő tejellátás fenntartásához elengedhetetlen a mellek teljes és rendszeres ürítése szoptatással vagy szivattyúzással.
A legtöbb nő folytathatja a szoptatást az érintett emlőn a tályog gyógyulása alatt. Az orvos beleegyezésével a szoptatás során gézzel boríthatja be az érintett területet.
Ha orvosa azt javasolja, hogy hagyja abba a szoptatást az érintett emlőben, amíg a tályog gyógyul, akkor az egészséges emlőben történő szoptatás folytatható. A kézi pumpálást vagy az expressziót rendszeresen folytatjuk a beteg melltől.