Meckel divertikuluma - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi Meckel divertikuluma?
A diverticulum a bél kidudorodása. Az ilyen kidudorodások idős embereknél egészen normálisak, különösen a vastagbélben. A Meckel divertikuluma több szempontból is különbözik ezektől. Ez a divertikulum a vékonybélben található, kissé nagyobb, mint a vastagbél divertikuluma, veleszületett és sokkal gyakrabban okoz problémát a gyermekeknél, mint felnőtteknél.
A Meckel divertikulum belsejében gyakran ugyanolyan típusú nyálkahártya van, mint a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy ebben a divertikulumban sósav állítható elő. Ez a sósav megégetheti a vékonybél nyálkahártyáját a diverticulum körül, és sebeket, vérzést, gyulladást és hegszövetet okozhat, amely ezen a ponton akadályozza a belekben való átjutást.
A Meckel divertikuluma az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség. A legtöbb esetben a diverticulum nem okoz tüneteket. A tüneti Meckel divertikulumát többnyire gyermekeknél fedezik fel és kezelik, általában 2 éves koruk előtt. Még akkor is, ha a divertikulum ugyanolyan gyakori a fiúknál és a lányoknál, a fiúknál kétszer-háromszor nagyobb a tüneti szövődmények valószínűsége.
A Meckel divertikulummal rendelkezőknél nagyobb az esély a bélelzáródásra is. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy a dudor a köldök belső oldalán lévő szálhoz kapcsolódik, és a belek felakaszthatják ezt a szálat. A dudorban gyulladás is kialakulhat. Az ételmaradékok és a béltartalom ott maradhat, időt adva a baktériumoknak a kialakulásához. Ha a kidudorodásban lévő baktériumok mennyisége elég nagy, az gyulladást okoz.
Tünetek és tünetek
Becslések szerint a lakosság körülbelül 1% -ának van Meckel divertikuluma. A legtöbb, minden bizonnyal több mint 95% -nál a divertikulum soha nem fog kellemetlenségeket okozni. A tünetek leggyakrabban két év alatti gyermekeknél fordulnak elő. A divertikulum három kissé eltérő klinikai képhez vezethet.
- Vérzés a divertikulumban Az esetek 30–40% -ában fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. A vérzés jellemzően akut, epizodikus és fájdalommentes. Gyermekeknél Meckel divertikuluma a vérzés gyakori oka. A vérzés változhat a fekete/kátrányszerű széklet (melena), a lassú vérzés és a friss "vörös" melena között.
- A bélpálya megszakadása (elzáródás, ileus) Gyermekeknél ez általában a vékonybél elzáródásaként nyilvánul meg. Ez a tünetek 40% -ában fordul elő. A tünetek közé tartozik a hányás, a kócos fájdalom és a puffadt gyomor, és néha az emberek székrekednek.
- Gyulladás a divertikulumban Ez elsősorban felnőtteknél fordul elő, az esetek körülbelül 20–30% -ában. A fertőzés tünetei hasonlóak a vakbélgyulladáshoz, fájdalommal, émelygéssel, hányással és lázzal. Az ilyen gyulladást az orvos nehezen tudja megkülönböztetni a vakbélgyulladástól.
Diagnózis
Ha felmerül a gyanú, hogy az akut tünetek Meckel divertikulumának köszönhetők, kórházi felvételre és vizsgálatra van szükség.
A bél röntgenfelvétele a kórházban végezhető; de ez általában nem elég. Egy másik vizsga egy ártalmatlan, radioaktívan jelölt anyag injektálását jelenti a beteg véráramába. Ezután ezt a festéket kívülről követheti egyfajta Geiger számláló kamerával. A vizsgálatot szcintigráfiának nevezzük. Kivételes esetekben festéket injektálnak a vénákba, és láthatja, hogy hol vérzik a belekben (angiográfia). A dudor jellegzetes képet ad az erekről, amelyeket az orvosok láthatnak.
Bizonyos esetekben a diagnózis annyira bizonytalan, hogy az orvos úgy dönt, hogy laparoszkópos vizsgálatot végez, amelynek során kulcslyuk-technológiával belenéz a hasüregbe, és esetleg eltávolíthatja a divertikulumot.
kezelés
Az ilyen dudorral rendelkező emberek többségének (több mint 95%) soha nem lesz kellemetlen érzése. A kezelés csak akkor szükséges, ha betegség fordul elő a divertikulumban. A kezelés általában a divertikulum műtéti eltávolításából áll - általában laparoszkópiából. Ha a dudor egy szálra van rögzítve, akkor ezt a szálat el kell távolítani. A szövetnek nem szabad ott lennie, és nincs funkciója.
Ha egy Meckel divertikulumot véletlenül fedeznek fel egy másik gyomorművelet során, akkor gyakran eltávolítják azt. A 2008-as kutatás azonban azt javasolja, hogy a sebészek hagyják békén az ilyen véletlenül felfedezett divertikulákat. Az ilyen műtét utáni szövődmények kockázatát nagyobbnak ítélik meg, mint a divertikulumtól való megbetegedés kockázatát.
előrejelzés
A tüneti betegek megfelelő kezelésével a prognózis kiváló. A posztoperatív szövődmények kockázata 2–7%. A tünetmentes betegek életkori kockázata a tünetekkel járó Meckel divertikulum kialakulása 4–6%.
További információ
Szerzői
irodalom
Ez a cikk a Meckel diverticulum című szakmai cikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.