Meddőség Kompetensen az iLive egészségéről

A cikk szakembere

A meddőség a terhesség hiánya az év folyamán, a fogamzásgátlás nélküli rendszeres nemi élet mellett. 6 hónap és 90% - 1 év általában gyakoribb védtelen közösülés azt eredményezi, hogy a petesejtet 3 hónapig 50% -os gőzben megtermékenyítik 75% -on. Az idősebb nőknél nő a meddőség előfordulása. A spermium károsodásával (35% vízgőz), a petefészek-tartalék vagy az ovulációs diszfunkcióval (20%), a tubuláris diszfunkcióval és a kismedencei szervek elváltozásával (30%), a patológiás nyaki nyálkával (20 millió spermium/ml,> 40%) járó esetek. mobil és a normál formák> 60% -a). Ha ezeket a mutatókat csökkentik, szakmai tanácsadásra van szükség.

Meddőség: diagnosztikai vizsgálatok és kezelés

A csövek folytonosságának meghatározása.

Laparoszkópia és festékvizsgálat (kromotubutáció). A medence szerveit vizualizálják, és a metilénkéket injektálják a méh torkán. Ha az átjárhatóság megszakad a proximális részen, a csöveket nem töltik fel festékkel. Distalis elzáródás esetén a festék nem "ürül ki" a medenceüregbe.
A hiszteroszalpingográfia (kontrasztanyaggal) lehetővé teszi a méh szerkezetének meghatározását, a kontrasztanyag cső "kitöltését" és "kilépését".

Coital utáni teszt. Az ovuláció során 6-12 órával a közösülés után végezzük: a méhnyakból nyaki nyálkát veszünk és a látómező éles emelkedésével számoljuk. Pozitív teszt (az ovulációban lévő nyálka több mint 10 mozgékony spermát tartalmaz a terepen) azt jelzi, hogy a normális spermium, amely valószínűleg hatékonyan peteérik, nem tartalmaz antitesteket, közösülés és nyaki nyálka fordul elő.

Meddőség kezelése. A kezelés célja a kiváltó ok megszüntetése. Azoospermia nem reagál a kezelésre. Az alacsony spermiumszám javítása érdekében tanácsot kell adni a partnernek, hogy hagyjon fel a dohányzással és fogyasszon alkoholt, gondoskodjon a herék alacsonyabb hőmérsékletéről (ne vegyen forró fürdőt és ne vegyen fel szűk nadrágot). Felírhat olyan gyógyszereket, mint a tamoxifen, de a kezelés nem mindig hatékony. A pár elfogadja a donor spermát? (AID a donor általi mesterséges megtermékenyítés, a donor spermiumok általi mesterséges megtermékenyítés).

A spermiumok leadásának megsértése (pl. impotencia). Ebben az esetben a partner spermájának mesterséges megtermékenyítése ajánlható.

Hyperprolactinemia Kezeli az észlelt okok (ha vannak ilyenek) (adenoma, gyógyszerek) kiküszöbölésével, ha nem rendelték hozzá bromokriptint I adagban 24 óránként bent, a dózis fokozatos emelésével, amíg a normál prolaktin a vérben mg nem volt.

Anovuláció lesz - a tüsző képződésének stimulálásával klomifen-citráttal, dózisban 50-200 mg 24 óránként, a ciklus 5. napjától kezdve, 5 napig. Mellékhatások: látászavarok, hasi fájdalom a petefészkek túlzott stimulálása következtében. A humán koriongonadotropin (hCG) szerkezete hasonló az LH-hoz, és annak beadására szükség lehet az érett tüszőrepedés megindításához. Ha a klomifén-citrát nem segíti elő a sterilitás eliminálását, gonadotropin vagy az LH felszabadító hormon analógjainak injekciói alkalmazhatók.

Spermiumellenes antitestek - ez a korrekciós állapot nem a téma. Meg kell próbálnia a ivarsejtek átültetését közvetlenül a petevezetékbe.

A tömlők eltömődése megpróbálható sebészileg eltávolítani, de az eredmények kiábrándítóak.

Segítsen a megtermékenyítésben. A párnak pszichológiai (és pénzügyi) stabilitásra van szüksége. A méhen kívüli terhesség, az elhízás, a többes terhesség és a magzat rendellenességei sokkal gyakoribbak, mint normál terhesség esetén.

Az in vitro megtermékenyítést csőelzáródás és egyéb problémák esetén alkalmazzák. A páciens petefészkeit stimulálják, a petesejteket eltávolítják, in vitro megtermékenyítik és a méhbe helyezik.

A petevezetékbe történő ivarsejtek átültetése ajánlható olyan betegek számára, akiknek nincs petevezeték patológiája, például "megmagyarázhatatlan meddőséggel" (20%).

Ne felejtse el a testreszabás szükségességét. A terméketlen párok segítséget kérhetnek pszichoterapeutától vagy támogató csoporttól.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]