Meddőség férfiaknál és nőknél - Medic Chat

A gyermek fogantatása radikális döntés, amely örökre megváltoztatja mind az életét, mind a partnerét. De nem minden megy a tervek szerint, vannak esetek, amikor az orvosi problémák miatt csökken a terhesség esélye. Mindezeket a problémákat meddőségnek nevezzük.

Dr. Cristina Blaga

Szülészeti-nőgyógyászati szakember

Az elsődleges meddőség az a képesség, hogy nem képes terhességet elérni egy éven belül, amelyben a két partner védtelen nemi aktusban él. A meddőség az Ön vagy partnere problémájából vagy a terhességet megakadályozó tényezők kombinációjából származhat. Szerencsére számos biztonságos és hatékony terápia létezik, amelyek jelentősen javítják a teherbeesés esélyét.

Mivel ismert, hogy a nők termékenysége az életkor előrehaladtával folyamatosan csökken, az orvosok a 35 éves vagy annál idősebb nőket 6 hónapos védtelen szexuális érintkezés után értékelik és kezelik. A meddőségben szenvedő nőknek mérlegelniük kell a reproduktív endokrinológus kinevezését, a meddőség kezelésére szakosodott orvost.

Orvos ajánlása

Mi a teendő, ha terhességet tervez?

Végezzen rutinszerű nőgyógyászati konzultációt és ultrahangvizsgálatot.
Ha krónikus betegségben szenved, győződjön meg róla, hogy minden ellenőrzés alatt áll, és beszélje meg orvosával, hogy az esetleges terhesség milyen következményekkel járhat a testére.
Válasszon egészséges étkezést! Egyél naponta friss gyümölcsöt és zöldséget, és a lehető legkülönfélébb módon.
Légy aktív! Végezzen napi 20 percen keresztül könnyű testmozgást/sétát.
Folsav 400 mcg/nap - megakadályozza a magzati agy rendellenességeit, ajánlott legalább 3 hónapos előfogadás.
Ügyeljen a napi stresszre, próbálja csökkenteni!
Kerülje a mérgező anyagok, alkohol, dohány vagy különféle drogok fogyasztását.
Beszéljen orvosával, ha a terhesség előtt bizonyos típusú oltásokat kell kapnia.
A partnernek egészséges életmódot kell folytatnia, kiegyensúlyozott étrenddel, és ha különböző krónikus kórképei vannak, szakorvosi konzultációt kell terveznie a fogamzás előtt!

Mikor kell orvoshoz fordulni a termékenységi problémák miatt?

Mikor kell meglátogatni egy nőt a nőgyógyásznál?

35-40 éves vagy, és az elmúlt 6 hónapban nem tudott teherbe esni;
40 évesnél idősebb;
rendszertelen vagy hiányzó időszakai vannak;
ismert termékenységi problémái;
diagnosztizálták BIP-vel (kismedencei gyulladásos betegség) vagy endometriózissal;
több vetélése volt;
sugárkezelést/kemoterápiát kapott.

Mikor keressen fel egy férfit az urológusnál?

spermiumproblémái vannak;
kórelőzményében szexuális, herés vagy prosztata problémák vannak;
sugárkezelést/kemoterápiát kapott;
családjában meddőségi problémák merültek fel.

A meddőség tünetei

A meddőség fő tünete, hogy nem teherbe eshet. Nincs más nyilvánvaló tünet. Néha a termékenységi problémákkal küzdő nőnek rendszertelen vagy hiányos menstruációja lehet. Bizonyos esetekben a meddőségi férfiban hormonális problémák jelei mutatkozhatnak, például változhatnak a haj növekedése vagy a szexuális funkció.

A legtöbb pár végül teherbe esik, akár kezeléssel, akár anélkül.

A meddőség okai a férfiaknál

A sperma az a sperma, amelyet a férfi pénisze felszabadít az orgazmus során. Folyadékokból és spermiumokból áll. A folyadék a prosztata mirigyből, a herékhólyagból és más nemi mirigyekből származik.

A meddőség okai a férfiak körében a következők:

A következő kérdések is lehetségesek:

Alacsony spermamennyiség: A férfi kis mennyiségű spermát ejakulál. A 15 millió/ml alatti spermiumszám alacsonynak tekinthető (oligospermia). A párok körülbelül egyharmadának nehéz a teherbeesés az alacsony spermium miatt.
Alacsony spermium mozgékonyság (mozgékonyság): A spermium nem képes "úszni", hogy elérje a petesejtet. Ha a spermiumok kevesebb, mint 40% -a nem mozog, akkor az alacsony mozgékonyságot figyelembe veszik.
Rendellenes szeminális folyadék: a sperma szokatlan formájú lehet, ami megnehezíti a petesejt mozgását és megtermékenyülését.

A nők meddőségének okai

A nők meddőségének okai lehetnek:

Kockázati tényezők

A férfiak és a nők meddőségének kockázati tényezői közül sok megegyezik. Ezek tartalmazzák:

Meddőség megelőzése

A meddőség egyes típusait nem lehet megakadályozni. De számos olyan stratégia létezik, amelyek növelhetik a terhesség esélyét.

Párok

Rendszeresen tartson szexuális kapcsolatot 48 órás időközönként az ovuláció ideje alatt, hogy nagy eséllyel teherbe essen. Az ovuláció általában a menstruációs időszakok felénél történik, a legtöbb nő számára a menstruációs ciklus körülbelül 28-30 nap, az ovulációs csúcs a menstruációs ciklus 14-15.

férfiak

Bár a meddőség legtöbb típusa nem akadályozható meg a férfiaknál, bizonyos stratégiák segíthetnek:

Kerülje a drog- és dohányfogyasztást, valamint a túlzott alkoholfogyasztást. Hozzájárulnak a férfiak meddőségéhez.
Kerülje a magas hőmérsékletet (szauna), mert ezek átmenetileg befolyásolhatják a sperma termelését, de a mozgékonyságot is.
Kerülje az ipari vagy környezeti toxinoknak való kitettséget, amelyek befolyásolhatják a spermiumtermelést.
Korlátozza azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a termékenységet. Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet rendszeresen szed.
Rendszeresen sportoljon. A fizikai aktivitás javíthatja a sperma minőségét és növelheti a teherbeesés esélyét.

Hölgyek

Leszokni a dohányzásról. A dohánynak számos negatív hatása van a termékenységre, nem beszélve az általános és a magzat egészségéről. Ha dohányzik, és terhességet fontolgat, a legjobb, ha abbahagyja.
Kerülje az alkoholt és a drogokat. Ezek az anyagok befolyásolhatják a teherbe esés és az egészséges terhesség képességét.
Korlátozza a koffeint. A teherbe esni próbáló nőknek korlátozniuk kell a koffein bevitelüket. Kérjen tanácsot orvosától a biztonságos koffeinfogyasztáshoz.
Rendszeresen sportoljon. A fizikai aktivitás fontos, de az intenzív edzés befolyásolhatja a termékenységet.
Kerülje a rendkívüli súlyt. A túlsúly vagy az alsúly befolyásolhatja hormontermelését és meddőséget okozhat.

Meddőség diagnózisa

Meddőségi vizsgálatok elvégzése előtt orvosa ajánlásokat tehet a teherbeesés esélyeinek javítására. Egyes meddőségi problémákkal küzdő párok nem találnak konkrét okot (megmagyarázhatatlan meddőség).

Tesztek férfiaknak

A hím termékenység megköveteli, hogy a herék elegendő egészséges spermát termeljenek, és hogy a sperma hatékonyan ejakulálódjon a hüvelybe, és a petesejtig jusson. A férfiak meddőségi tesztjeivel megpróbálják megállapítani, hogy ezek a folyamatok bármelyike érintett-e.

Végezhet általános fizikai vizsgálatot, beleértve a nemi szervek vizsgálatát is. A specifikus termékenységi tesztek a következőket tartalmazhatják:

Tesztek nőknek

A nők termékenysége a teherbeesés képessége. A reproduktív traktusnak lehetővé kell tennie egy petesejt átjutását a petevezetékbe és a megtermékenyítéshez csatlakozni a spermához. A megtermékenyített petesejtnek a méhbe kell jutnia, és be kell ültetnie az endometrium nyálkahártyájába. A nők meddőségi tesztjeivel megpróbálják megállapítani, hogy ezek a folyamatok bármelyike érintett-e.

Választhat egy általános fizikai vizsgát, beleértve a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatot is. A specifikus termékenységi tesztek a következőket tartalmazhatják:

Ovuláció tesztelése. A vérvizsgálat méri a hormonszintet annak megállapítására, hogy petesejtje van-e.
histeroszalpingográfia. Felméri a méh és a petevezetékek állapotát, és keresi az elzáródásokat vagy egyéb problémákat. Röntgenkontrasztot injektálnak a méhbe, és röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy a méhüreg normális-e, és hogy megnézzék, áteresztő-e a méh tubális nyílásai.
Egyéb hormonális tesztek. Más hormonális tesztek ellenőrzik az ovulációs hormonok szintjét, valamint az agyalapi mirigy hormonjait, amelyek szabályozzák a reproduktív folyamatokat.
Képalkotó tesztek. A medence ultrahangja méh vagy petefészek betegségeket keres. Néha sonohistogramot, más néven sóoldatos infúziós sonogramot használnak a méh belsejében található olyan részletek megtekintésére, amelyek nem láthatók a rendszeres ultrahangon.

Helyzettől függően a tesztek ritkán tartalmazhatnak:

hiszteroszkópia. A tüneteitől függően orvosa elrendelheti a hiszteroszkópiát a meddőség méhének kivizsgálására. Az eljárás során orvosa behelyez egy vékony készüléket, amelynek kamerája van beépítve a méhnyakába, hogy lássa az esetleges rendellenességeket.
laparoszkópia. Ez a minimálisan invazív műtét egy kis bemetszést végez a köldök alatt, és egy vékony eszközt vezet be, amely beépített kamrával rendelkezik a petevezetékek, a petefészkek és a méhtest megvizsgálására. A laparoszkópia segítségével azonosítható az endometriózis, a hegek, a petevezeték elzáródása vagy szabálytalansága, valamint a petefészkekkel vagy a méhekkel kapcsolatos problémák.

Meddőségi kezelés

A meddőségi kezelés a következőktől függ:

A meddőség oka
A meddőség időtartama
A pár életkora
Személyes preferenciák

Abban az esetben, ha spontán terhesség nem következik be, a párok még mindig teherbe eshetnek az asszisztált reprodukciós technológia (in vitro megtermékenyítés "IVF") alkalmazásával. A meddőség kezelése anyagi, fizikai és pszichológiai elkötelezettséggel járhat.

Kezelés férfiak számára

A férfiak általános szexuális problémák vagy egészséges sperma hiányában történő kezelése a következőket foglalhatja magában:

Életmódváltás. Az életmód és bizonyos magatartásmódok javítása javíthatja a terhesség esélyét, ideértve bizonyos gyógyszerek abbahagyását, a káros anyagok csökkentését vagy megszüntetését, a közösülés gyakoriságának és időzítésének javítását.
Kábítószerek. Bizonyos gyógyszerek javíthatják a spermiumok számát és a sikeres terhesség valószínűségét. Ezek a gyógyszerek növelhetik a herék működését, beleértve a spermatermelést és a minőséget.
Sebészet. Egyes betegségek esetén a műtét képes visszafordítani a sperma elzáródását és helyreállítani a termékenységet. Más esetekben a varicocele műtéti javítása javíthatja a terhesség általános esélyeit.
Spermiumok helyreállítása. Ezek a technikák akkor kapnak spermát, ha az ejakuláció problémát okoz, vagy ha a spermium nincs a magömlő folyadékban. Alkalmazhatók olyan esetekben is, amikor az asszisztált reprodukciós technikákat tervezik, és a spermiumok száma alacsony vagy egyéb rendellenes.

Nők kezelése

Néhány nőnek terápiára van szüksége a termékenység javításához. Más nőknek többféle kezelésre lehet szükségük a fogamzáshoz.

Az ovuláció stimulálása termékenységi gyógyszerekkel. A termékenységi gyógyszerek jelentik a fő kezelést az ovulációs rendellenességek miatt terméketlen nőknél. Ezek a gyógyszerek szabályozzák vagy kiváltják az ovulációt. Beszéljen orvosával a termékenységi kezelési lehetőségekről - beleértve az egyes típusok előnyeit és kockázatait.
Méhen belüli megtermékenyítés. Ezen eljárás során az egészséges spermiumok közvetlenül a méhbe kerülnek, amikor a petefészkéből egy vagy több megtermékenyítendő petesejt szabadul fel. A meddőség okaitól függően az eljárás időzítése összehangolható menstruációs periódusokkal vagy termékenységi gyógyszerekkel.
Sebészeti kezelés: A méhproblémák, például az endometrium polipjai, a méhszeptum, az intrauterin hegszövet vagy néhány, a méh üregében elhelyezkedő mióma kezelhető hiszteroszkópos műtéttel. Az endometriózis, a kismedencei tapadások és a nagyobb mióma laparoszkópos vagy hasi műtétet igényelhet.

A kezelés szövődményei

A meddőségi kezelés szövődményei lehetnek:

Többszörös terhesség. A meddőségi kezelés leggyakoribb szövődménye a többes terhesség - ikrek, hármasok vagy még több. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a magzatok száma, annál nagyobb a koraszülés kockázata, valamint a terhesség alatti problémák, például a terhességi cukorbetegség. Az idő előtt született csecsemőknél fokozott a normális fejlődési problémák kockázata. A kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával a többszörös terhesség problémáiról.
Petefészek hiperstimulációs szindróma. Az ovuláció kiváltására alkalmazott gyógyszerek okozhatják ezt a szindrómát. Tünetei lehetnek súlyos hasi fájdalom, puffadás és hányinger. Ritkábban egy súlyosabb forma gyors súlygyarapodást és légzési nehézségeket okoz, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.
Vérzés vagy fertőzés. Mint minden invazív eljárásnál, a segített reproduktív technológiával vagy a reproduktív műtéttel alacsony a vérzés vagy a fertőzés kockázata.

Dr. Cristina Blaga ⬤

Szülészeti-nőgyógyászati szakember