MEDHELP - ORVOSOK - Akut mandulagyulladás; Krónikus mandulagyulladás; Angina tonsillitis
A medHelpnél regisztrált orvosokhoz
Az akut mandulagyulladás okai
Iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél a mandulagyulladás leggyakoribb oka a streptococcus baktériumok (ezért más néven streptococcus angina). Ritka esetekben azonban a staphylococcusok, a Haemophilus influenza vagy a pneumococcusok mandulagyulladást okozhatnak. Kisgyermekeknél a fertőzést elsősorban vírusok okozzák. A skarlát, a mononukleózis vagy a diftéria azok közé a betegségek közé tartozik, amelyek gyakran utat nyitnak a mandulák másodlagos fertőzésének. A mandulagyulladás kitörését gyenge immunrendszer segíti elő, például stressz vagy további megbetegedések esetén. A betegség szezonálisan fordul elő hideg és nedves téli és tavaszi időben.
Az akut mandulagyulladás tünetei
Az akut mandulagyulladás diagnosztikája és terápiája
A torok tükörvizsgálata során az orvos megállapítja, hogy a mandulák mindkét oldalon duzzadtak és pirosak. Tipikus gyulladásos paraméterek találhatók a vérben: a fehérvérsejtek, a C-reaktív fehérje és az ülepedés sebessége megnő.
Az akut gennyes mandulagyulladást azonnal antibiotikummal kezelik, hogy elkerüljék a súlyos másodlagos betegségeket. Ha az A csoportú streptococcusok fertőzésének gyanúja merül fel, az orvos gyors vizsgálatot végezhet a célzott antibiotikum-kezelés megkezdéséhez. Bár a tünetek néhány napon belül javulnak, az antibiotikum-kezelést legalább 10 napig folytatni kell. Más kórokozók kimutatásához szükség van egy torkotamponra a megfelelő antibiotikum kiválasztásához. A páciensnek addig kell ágyban maradnia, amíg a láz alábbhagy. A gyulladás alábbhagyása után, különösen akkor, ha a betegség kiújul, meg kell fontolni a mandulák műtéti eltávolításának lehetőségét (mandulaműtét).
Az akut mandulagyulladás szövődményei:
- Komplikációk akkor jelentkeznek, amikor a gyulladás átterjed a környező területre (peritonsillitis), és a mandulák mellett vagy mögött kapszulázott gennygyűjtemények alakulnak ki (peritonsilláris tályog, retrotonsilláris tályog).
- A kórokozók az egész testen a vér vagy a nyirokrendszeren keresztül is terjedhetnek; az orvos ezután tonsillogén szepszisről beszél.
- A streptococcus fertőzések utáni másodlagos betegségek, mint például a szívbetegségekkel járó reumás láz vagy a vese gyulladásának egy formája (glomerulonephritis) veszélyes.
- Az ismételt akut mandulagyulladás kórokozók bejutását okozhatja a mandulák hasított felületén, és krónikus mandulagyulladáshoz vagy kriptás mandulagyulladáshoz vezethet.
A krónikus mandulagyulladás okai
A mandulagyulladás krónikus formája korábban felismert fertőzés nélkül is előfordulhat. Általában azonban enyhe súlyosságú visszatérő akut mandulagyulladás során merül fel. Idővel azonban a szerv megsérül. A krónikus mandulagyulladás általában bakteriális, és elsősorban a Streptococcus pygenes, a Staphylococcus, a Pneumococcus és a Haemophilus influenza baktériumtípusok okozzák. Idővel a mandulák megrepednek és kis heges krátereket képeznek, amelyekben a gyulladásos szövetek és az immunsejtek felhalmozódnak és tovább tartják a gyulladást.
Kellemetlenség krónikus mandulagyulladás esetén
- Krónikus mandulagyulladás esetén általában nincsenek akut tünetek.
- Néha enyhe nyelési nehézség vagy kellemetlen íz és rossz lehelet tapasztalható.
- A nyaki nyirokcsomók folyamatosan duzzadhatnak anélkül, hogy fájdalmat okoznának.
- Általában nincs láz.
Krónikus mandulagyulladás diagnosztikája és terápiája
A torok és a mandulák alapos felmérése az ENT-vizsgálat során. A mandulák felülete általában nagyon hasítottnak és hegesnek bizonyul. A mandulák, amelyekben immunsejtek és gyulladásos szövetek felhalmozódtak, általában enyhe nyomással kiüríthetők, például fa spatulával. A nyakat és a nyirokcsomókat is alaposan tapintják. A gyulladás jeleinek enyhe növekedése látható a vérképben. Ezenkívül gyakran kimutathatók a streptococcusok bakteriális toxinja elleni antitestek. A krónikus mandulagyulladás általában csak a mandulák műtéti eltávolításával (tonsillectomia) kezelhető. Ez különösen igaz, ha a mandulákat a szervezet egyéb gyulladásos betegségeinek forrásaként tekintik. A fertőzés fókusza így megszűnik.
A krónikus mandulagyulladás szövődményei:
- Ha a bakteriális mandulagyulladás évente több mint háromszor fordul elő, akkor krónikus angináról beszélünk. Ezután a mandulák megnagyobbodnak, gyakran szintén hegesednek, és gennyet tartalmazhatnak a mélyedésekben. Természetes védő funkciójuk ezután elpusztul, és csak a további fertőzések kiindulópontja.
- Szintén előfordulhatnak olyan szövődmények, mint a reumatikus láz, a vesék gyulladása (glomerulonephritis) és a szívbillentyűk gyulladása (endocarditis), amelyeket a test baktériumok elleni antitestjei okoznak. Ez az úgynevezett keresztreakció azért alakulhat ki, mert a streptococcusok, a vesék és a szívbillentyűk sejtfelülete nagyon hasonló.
- A lehetséges szövődmények miatt a mandulákat műtéti úton el kell távolítani krónikus mandulagyulladás esetén.
Vissza az áttekintéshez
A medHelpnél regisztrált orvosokhoz