Mediastinum - anatómia, funkció, panaszok

A középső fej tér - a tüdő közötti tér

Érdekel a tested felépítése? Az anatómia és a szervek részben mindent megtudhat a témáról. Ez a cikk arra szolgál, hogy részletesebben megismertesse Önt a mediastinummal.

A szövet, más néven középső membrán, a mellkas üregében helyezkedik el, és a membrántól a nyakig terjed.

Ebben a cikkben megmutatjuk ennek a szövettérnek a funkcióit és felépítését. Tájékoztatjuk Önt a mediastinumban előforduló lehetséges betegségekről és panaszokról is.

Mi a mediastinum?

A mediastinum a háton keresztül dorzális Gerinc és ventrálisan szegycsont korlátozott. A bordák a szövettér oldalán fekszenek, és a középtér felett a mellkas felső nyílása, a felső mellkasi nyílás határolódik.

A rekeszizom caudalisan fekszik a mediastinum felé. A szöveten belül a szív és a szívburok mellett a nyelőcső és a szellőzőcső, a csecsemőmirigy, valamint számos véna, ideg, artéria és nyirokmirigy található.

Az orvosok két területre osztják a mediastinumot. A felső mediastinum magában foglalja a csecsemőmirigyet és az aorta ívet, és a szív felső széléig terjed. A szöveti tér alsó területe az orvosi világban mediastinum inferius néven ismert, és a szív felső szélén kezdődik. Ez a rész szintén elülső, középső és hátsó részre oszlik, a szív középső részén.

Funkciók és feladatok

A mediastinum elsősorban a mellkasi szervek védelmét szolgálja. A középső membránon lévő kötőszövet kiváló védőhelyet teremt a létfontosságú szervek számára. A kötőszövet főleg támogató funkciót tölt be az emberi testen belül.

A mediastinumban található szervek ideális védelme érdekében a kötőszövetben különböző típusú rostok találhatók. A rostok hálózatán keresztül, amelyek olyan fehérjékből állnak, mint a Kollagén összerakva a mellkas szervei támogathatók.

A rostok között erősen duzzadó protegoglikánok megakadályozzák a szervek összenyomódását vagy széthúzását. Míg a mediastinumban található kötőszövet rosthálózatának elsősorban támogató funkciója van, a proteoglikánok a szervek védelmét szolgálják. Továbbá a vizet a mediastinalis kötőszövetben tárolják.

A Borda védelmet nyújtanak a mellkas szerveinek a csontváz ellen, de e szervek létfontosságú szükségessége miatt a mediastinumban található kötőszövet védi őket. Ezenkívül a sejtek közötti tömeg a betegségek elhárítására szolgál.

A mediastinum nagyszámú fontos eret tartalmaz, ezért ez a legfontosabb artéria a fej és a nyak, valamint a mellkas és a has között. Az erek és az idegek mellett a középső dob vezetési útjai a légcső és a nyelőcső is.

Tehát a mediastinum legfontosabb funkciói a következők:

A mellkas létfontosságú szerveinek védelme
a fej/nyak és a mellkas/has közötti vénák és idegek legfontosabb artériája
védi az emberi test fontos karrierútjait, például a nyelőcsövet és a szellőzőcsövet

Anatómia és szerkezet

A mediastinum laza kötőszövetből áll, és a tüdő kivételével az összes fontos mellkasszervet körülveszi. Orvosi szempontból két területre oszlik:

A felső mediastinum a nyak kötőszövetének meghosszabbítását képezi. A manubrium sterni hátsó oldala és a felső négy mellcsigolya között fekszik. A felső mediastinumban található a csecsemőmirigy és a szívhez közeli erek, például az aortaív. Ezenkívül a légcső és a nyelőcső is a felső mediastinumban fekszik.
Az alsó mediastinum közvetlenül csatlakozik a felsőhöz. Ez a szakasz további három szakaszra oszlik. Az elülső rész a mellcsont és a szívburok között fekszik, ezért csak nagyon keskeny tér. Gyermekeknél van a csecsemőmirigy, amely felnőttkorban a felső mediastinumban található meg. A középső terület körülveszi a szívet, a hátsó rész pedig a szívtől a mellkasi gerincig terjed, és a nyelőcsövet helyezi el, amely a szív és a szív között helyezkedik el. Légcső hazugság. A szervek a mediastinum alsó szintjén helyezkednek el, és ezeket a nyaki izmok védik.

Az aortopulmonalis ablak, amely az aortaív és a bal oldalon helyezkedik el Tüdőartéria sajátos szerepet játszik a radiológiában.

Felső mediastinum

A felső mediastinum felületesen van felszerelve a nyaki izmok részeivel. Fontos mellkasszervek, valamint erek és idegek találhatók a mélyebb rétegekben. Felnőttkorában a csecsemőmirigy és a csecsemőmirigy zsírja megtalálható a mediastinum superiusban. Továbbá ott vannak a légcső (szélcső), a Nyelőcső (Nyelőcső) és a nyirokcsomók sokasága.

A mediastinum felső részében a következő erek és idegek is találhatók:

Aorta ív
A brachiocephalicus törzs részei (kar-fej-érrendszeri törzs)
A bal subclavia artéria (subclavia artéria) és a közös carotis artéria (carotis artéria)
a brachiocephalicus vénák a vena cava felső részével (superior vena cava)
a vagus ideg
a frenikus ideg (rekeszizom)
Mellkasi cső
balra: visszatérő gégeideg (retrográd gégeideg)
A szív idegei

Alsó mediastinum

Az alsó mediastinum ismét három szakaszra oszlik. Az elülső terület a legkisebb helyet foglalja el. A mediastinum inferius ezen részén a belső emlőartéria (belső mellkasi artéria), a nyirokcsomók és a nyirokerek kis ágai találhatók. A szívburok által körülvett struktúrák a középső mediastinumban helyezkednek el.

Ennek eredményeként ez a terület a következő szerveket, idegeket és ereket tartalmazza:

a szív
a felső vena cava alsó része
az alsó vena cava (alsó vena cava)
a tüdő törzse (a tüdő törzse)
a növekvő aorta (növekvő aorta)
a tüdővénák
az azygos véna
a légcső kettéágazása
a frenikus ideg
az artéria pericardiacophrenica (pericardium-diafragma-artéria)

Az alsó mediastinum harmadik és hátsó része caudalisan végződik a rekeszizom szintjén.

A következő szervek, idegek és erek találhatók ezen a területen:

a nyelőcső
A leszálló aorta (csökkenő aorta) részei
az azygos véna
a mellkasi csatorna
a hemiazigóta véna
a vagus ideg
Az aorta ágai
a nagyobb splanchnicus ideg (nagy visceralis ideg)
a kisebb splanchnicus ideg (kicsi visceralis ideg)

A mediastinum orvosilag két területre oszlik, de a szervek, erek és idegek felsorolása azt mutatja, hogy ezek összekötő kapcsolatokat is jelenthetnek e szakaszok között.

Betegségek és betegségek

Lehetséges betegségek, betegségek és rendellenességek a mediastinumban

Különböző betegségek és rendellenességek befolyásolhatják a mediastinumot. Az alábbiakban részletesen megtudhatja, mik ezek, milyen panaszokat okoznak, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és minden más fontos információ elérhető.

Daganatos betegségek

Az emberi test ezen területén a leggyakoribb betegségek a mediastinalisok Daganatok, mint például Thymomas és Limfóma. Daganat bekövetkezésekor gyakran kiszorítja a felső vena cava és a Visszatérő gégeideg. Ennek eredményeként az is lehet Keringési rendellenességek és idegvezetési rendellenességek jönnek.

Ezenkívül ezek az eltolódások légszomjat is okozhatnak. A mediastinumban található daganatok a Horner-szindróma ok. Ennek eredményeként megbéníthatja a simát Szemizmok jön. Daganat esetén a mediastinum gyakran felosztható a A mellkas fele mozgatni.

Térbeli igények

Ritka esetekben a mediastinumot a mellkas tömegei vagy a pneumothorax helyettesíthetik. A nyelési rendellenességek okai a középső rétegben is lehetnek. Szintén köhögni, Éjszakai szar és láz a középső réteg tömegének tünetei lehetnek, de ezek meglehetősen nem specifikusak.

Tüdőtágulás

Emphysema röntgenfelvétele

A tüdősérülés miatt a Tüdőtágulás, a levegő felhalmozódása a mediastinumban. A szomszédos területek (tüdőszövet, máj vagy gyomor) gyulladása szintén a mediastinum kötőszövetének gyulladását okozhatja.

Gyulladás

Gyulladásos betegség és nyirokcsomók duzzanata

Gyulladásos betegségek miatt, mint pl tuberkulózis vagy Szarkoid A mediastinum nyirokcsomói jelentős méretűre duzzadhatnak. A legtöbb esetben a ciszták az emberi test ezen területén veleszületettek.

Mediastinitis

A mediastinitis a mediastinum gyulladása. Különbséget tesznek a krónikus és az akut mediastinitis között.

Akut mediastinitis

Az akut mediastinitist a lehető leghamarabb kezelni kell. A korábbi években ez a betegség általában halálos kimenetelű volt. Míg az akut mediastinitis esetek megnövekedtek, a korábbi diagnózis miatt nagyon ritkán végzetesek.

Az akut mediastinitis tünetei hirtelen megjelennek. Ez hidegrázással járó lázhoz vezethet. Lenyeléskor az érintettek gyakran súlyos fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, és versenyző szívre is panaszkodnak. A köhögés kísérő tünet is lehet.

Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, vérmérgezést okozhat. Ezenkívül a baktériumok egy helyen gyűlhetnek össze, és így tályogot képezhetnek, amely nyomhatja az idegeket. Ha a gége vagy a rekeszizom félretolódik, a rekesz rekedtsége vagy mozgászavarai jelentkezhetnek. Ez utóbbi gyakran úgynevezett csukláshoz vezet.

Az orvos a röntgen segítségével megállapíthatja, hogy a mediastinum láthatóan kiszélesedik-e, amelyet a gyulladás vált ki. Ezen kívül egy Komputertomográfia vagy egy Endoszkópia segítsen diagnosztizálni a nyelőcsövet.

Krónikus

Krónikus mediastinitis

A krónikus mediastinitist különféle betegségek, például tuberkulózis vagy gombás fertőzések válthatják ki. Krónikus mediastinitis esetén fokozottan kialakul a kötőszövet a mediastinumban.

Az előrehaladott stádiumban légzési problémákhoz vezethet

Előrehaladott stádiumban a kötőszövet behatolhat a nyelőcsőbe vagy a szellőzőcsőbe, ami nyelési és légzési problémákhoz vezethet. Az érintettek fej- és fejfájást is tapasztalhatnak, mivel a vena cava felső része összenyomódhat és a vér visszatér a szívbe.

Krónikus mediastinitis esetén röntgen vagy számítógépes tomográfia is segíthet a diagnózis felállításában. Annak megállapításához azonban, hogy krónikus mediastinitis vagy daganat-e, fontos egy szövetminta vizsgálata. A krónikus mediastinitis nem alapbetegség, ezért fontos, hogy a terápia felismerje, mely betegség jelen van.

Az antibiotikumok segítenek a tuberkulózisban. Más esetekben a krónikus mediastinitis nem kezelhető, mert még nem sikerült hatékony gyógyszereket felfedezni.

Tünetek és észlelés

Lehetséges betegségek felismerése

A mediastinumban előforduló betegség gyakori tünetei a következők légszomj, mellkasi szorítás, köhögés, rekedtség, szemhéj megereszkedése, kiálló nyaki vénák vagy fizikai fáradtság. A mediastinum betegségét csak orvos vizsgálata alapján lehet meghatározni.

A röntgen segítségével meghatározható a mediastinum kiszélesedése vagy elmozdulása. A pontos diagnózis felállításához azonban szövetmintákra van szükség, amelyeket külsőleg, vagy bronchoszkópiával vagy esophagoscopiával lehet beszerezni. Ezenkívül a Mediastinoscopy segítség a diagnózisban.

Diagnózis és kezelés

Mielőtt a mediastinumban lévő betegség kezelhető lenne, fontos, hogy pontosan diagnosztizálták, mivel a kezelési módszerek eltérőek. Míg a műtét, a kemoterápia vagy a sugárterápia sikeres lehet tumoros megbetegedések esetén, a gyógyszeres kezelés segíthet a mediastinum gyulladásában.

Tipikus betegségek

A tipikus és gyakori betegségek áttekintése a mediastinumban

Thymomas
Limfóma

Egyéb gyakori betegségek a mediastinumban:

Krónikus mediastinitis
Akut mediastinitis
A nyirokcsomók duzzanata

Gyakran feltett kérdések és válaszok

Itt talál választ a mediastinummal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

Miért alakulnak ki daganatok a mediastinumban?

Már az embrionális fázisban sok sejt képződik a mediastinumban, amelyek az élet során különböző típusú szövetekké fejlődnek. Emiatt különféle jóindulatú daganatok és ciszták, de rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak ott.

Nem ismert, hogy ezek a sejtek miért képeznek daganatot; a tüdőrákkal ellentétben az életmódbeli szokások (pl. Dohányzás) nincsenek hatással a tumor kialakulására.

Hogyan észlelhető egy tumor a mediastinumban?

Mivel a vér már nem folyhat szabadon a szívbe, az arc és a kar is megduzzadhat. Köhögés, nyelési nehézség, rekedtség és csuklás szintén lehetséges tünetek. Még akkor is, ha a daganat nagyon kicsi, a Myasthenia Gravis (Izomgyengeség) fordulnak elő. A pontos pontosítás érdekében azonban mindig forduljon szakemberhez.

Mikor kell megoperálni a mediastinumot?

A limfómákat és a csírasejt daganatok nagy részét nem kell műtéti úton eltávolítani, mivel a kemoterápia és a sugárzás jól indul. A mediastinum egyéb daganatait azonban műtéti úton el kell távolítani. Mivel a jóindulatú daganatok folyamatosan növekednek és rosszindulatúvá is válhatnak, itt is műtét ajánlott.