Medical Travel Spain térdcsípő; 01. cikk térdízület

A térdízület

A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete és nagyon összetett ízület, amely hajlamos a sérülésekre.

A térdízület károsodásának leggyakoribb okai a balesetek vagy degeneratív károsodások okozta akut sérülések (osteoarthritis, helytelen terhelések a rosszul beállított lábak miatt).

A medialis meniszkusz károsodás a térdízület leggyakoribb károsodása.

A térd egy úgynevezett rotációs csuklóízület, amely három csontból áll, a combcsontból (combcsont) és a sípcsontból (sípcsont) és a térdkalácsból (patella). A térdízület az ínszalagos készülékből, a meniszkuszból, a Hoffa kövér testből és az izmokból áll.

Az ízület minden részét egy hialin porcréteg borítja, amely állítólag megvédi az ízületet a súrlódástól és lengéscsillapítószerű funkcióval rendelkezik, és amelyet egy ízületi kapszula zár be. A porcot az ízületi folyadék (synovia) táplálja, amelyet az ízület nyálkahártyája állít elő.

Van egy belső és egy külső meniszkusz (egy félhold alakú szerkezet), amely a comb és a lábszár közötti közös térben fekszik.

A keresztszalagok (elülső és hátsó) stabilizálják a térdízületet, különösen a hajlításban. Az ínszalagok felelősek az oldalirányú stabilizációért.

Az izmok mozgás közben stabilizálják a térdízületet.

A két meniszkusz „C” alakú, az ízület belsejében nyitva, és rostporcból, kötőszöveti maggal.

Csak az ízületi fal felé eső zónában vannak tápláló erek, a többi részen pedig alig vagy egyáltalán nincs vérellátás, így lényegesen gyengébb a gyógyulás esélye.

A meniszkusz mint puffer fő feladata a súly elosztása kis területekről nagyobb stressz zónákra és ezáltal a sokk és a nyomás elosztása.

Rezgéscsillapító,
A forgási mozgások megkönnyebbülése és fékezése
stabilizáló funkció
Az ízületi porc és az ízületi felületek védelme
A stressz eloszlása a teljes terhelés 30-70% -áig erőátvitel mellett

Utókezelés és rehabilitáció a meniszkusz műtét után

Részleges vagy részleges meniszkusz reszekció után kb. 15-20 kg részterhelés ajánlott 4-7 napig. A trombózis profilaxist és a kompressziós csonkokat addig kell alkalmazni, amíg a beteg teljesen meg nem terhelődik.

A gyorsabb rehabilitáció és a szabad mobilitás, a fájdalommentes mobilitás és a funkció elérése érdekében támogató fizioterápiás terápiát kell végrehajtani.

Hűtés (4-5x/nap 10-15 percig)
Gyógyszerek (gyulladáscsökkentők, pl. Ibuprofen, voltaren és enzimkészítmények)
Nyirokelvezetés

A meniszkusz (részleges) eltávolítása után Nagyon fontos az edzésfelépítés, és visszatérés a sporttevékenységekhez a 3-6 Cél hét műtét után.

A meniszkusz károsodása

A meniszkusz szakadás gyakori a következők miatt:

sportsérülés
baleseti sérülés
Öregedési folyamat
korábban sérült vagy degeneratív meniszkusz szövet
- nagy terhelés forgási erőkkel

Tüneti vagy szakadt meniszkusz egyenetlen csúszó felülethez vezet a felső és az alsó láb között, mint a homok a fogaskerékben. Az ízületi porc károsodása ízületi elváltozásokat eredményezhet. Ezért nagyon fontos az ilyen típusú sérülések azonnali diagnosztizálása és kezelése.

Egy friss repedésnek jó vagy nagyon jó esélye van a gyógyulásra, a repedés alakjától és helyétől függően.

A tüneti és diagnosztikailag igazolt meniszkusz károsodást artroszkópos műtéttel kell kezelni.

a meniszkusz helyreállítása
fájdalomtól való mentesség elérése
Nyerjen rugalmasságot
a mobilitás helyreállítása
a térd funkcionalitásának helyreállítása
a progresszív, degeneratív és ízületi változások megelőzése

A baleset menetének elemzése
őstörténet
klinikai vizsgálat a meniszkusz területén
Ellenőrzés és tapintás
specifikus funkcionális tesztek
Fájdalom tesztek
Röntgendiagnosztika
mágneses rezonancia képalkotás
Arthroscopy

A térdízület belső vagy külső fájdalma, amelyet a megterhelés és a csavarodás súlyosbít, a meniszkusz károsodásának vezető tünete.
Elzáródási jelenségek az ízületben
A térd képtelen hajlani vagy kötni
Duzzanat folyadékretencióval
Effúzió
A térdízület túlmelegedése
A kapszula lokalizált érzékenysége és duzzanata, amely az ízületi térben blokkoló jelenségekhez kapcsolódik
baleset esetén gyakran hirtelen lövöldözős, szúró fájdalma van, valamint a funkció és a testmozgás hirtelen károsodása
Krónikus sérülések esetén egyre aggasztóbb érzést és fájdalmat éreznek a térdízület belsejében vagy kívül, és gyakran akut fájdalomnövekedést éreznek, amelyet kisebb események vagy egyszerű térdhajlítás vált ki, forgással kombinálva, ami a korábban sérült meniszkusz szövet további akut szakadásához vezet, és most további megrekedéssel jár. vagy a tünetek blokkolására lehet következtetni.

Az elülső keresztszalag szakadása vagy szakadása

Az elülső keresztszalag sérülésének főbb tünetei (balesetből vagy traumából) nagyon különbözőek lehetnek:

repedés
instabilitás érzése a térdben
az ízület duzzanata
Zúzódás a kötésben
a mozgás korlátozása
Fájdalom

A keresztszalag szakadásának megállapításához fontos a stabilitást különféle funkcionális tesztekkel ellenőrizni.

Az elülső fiók tesztben az alsó lábszárat 90 ° -ra hajlított térddel mozgatjuk előre, és ha az alsó lábat a combhoz képest az adott irányban 0,5 cm-nél nagyobb mértékben elmozdíthatjuk, akkor ez pozitív, az elülső keresztszalag károsodása. A fiók teszt szakadásra utal, ha nemcsak az alsó lábszár mozgatható a combhoz képest 0,5 cm-nél nagyobb mértékben, hanem akkor is, ha az elülső keresztszalag már nem feszült és nincs többé ellenállás.

A mágneses rezonancia képalkotással (MRI) végzett diagnosztika a leginformatívabb módszer az elülső keresztszalag-szakadás feltételezett diagnózisának megerősítésére és annak mértékének felmérésére. Az MRI-n az elülső keresztszalag szakadásának biztos jele az elülső keresztszalag folytonosságának vagy egy hiányzó keresztszalag folytonosságának teljes megszakítása, amely nem mutatható ki.

A sportolók friss sérülései gyakran akut keresztszalag-repedésekhez vezetnek, különösen a csavarodás (forgás) és az erőszakos hajlítómozgás (hiperflexiós trauma) kombinációjából származnak.

A térd osteoarthritis (gonarthrosis)

Mi a térd osteoarthritis?

A térd osteoarthritisének a térdízület kopásának minden jelét értjük, amely a porc és más ízületi struktúrák progresszív pusztulásához vezethet:

porc
kapszula
csont
izomzat

Az időskor normális tünete.

A porc (hialinporcból készült) körülbelül 2–8 milliméter vastag. Minden emberi porc természetes természetes öregedési folyamatnak van kitéve, amely attól a porc minőségtől függ, amellyel az ember született.

Ha a röntgensugarakon jól látható az ízületi tér csökkenése és a csontnövekedés, akkor osteoarthritisről beszélünk.

A porc szokásos kopása mellett, amely hosszú évekig terjed, és általában csak idős korban jelentkezik, más tényezők is szerepet játszanak a porc károsodásának kialakulásában. A keresztszalagok és meniscusok sérülésével vagy anélkül bekövetkező sportsérülések közvetlen porcsérülésekhez vezethetnek.

Gyakran a kötést terhelő terhelés és az ízület teherbírása közötti egyensúlyhiány váltja ki
Genetikailag veleszületett, kevésbé ellenálló
Helytelen terhelés a kopogtató térdeken és az íj lábain (veleszületett vagy nem)
Túlsúly
Rosszul gyógyult törések
Térdsérülésekből: repedések, törések
Anyagcserezavarok: cukorbetegség, köszvény, reuma
Krónikus instabilitás az elülső keresztszalag elvesztése után
Biokémiai okok

Kezdő fájdalom
Gyakorolja a fájdalmat
Korlátozások a mozgásban
Az ízület merevsége
Rossz testtartás
Időjárási érzékenység
Izomrövidülés
Duzzanat
Feszültségérzet a térdben
Fájdalom
Vízzel történő folyadékképződés kialakulása

Terápiás lehetőségek a térd arthrosisában:

Különböző kezelési módszerek léteznek, az osteoarthritis okaitól, életkorától és súlyosságától függően.

Gyulladás, zúzódások stb.
Ortopédiai intézkedések
sebészet
Fizikoterápia és profilaxis:

mozgósítás
Erőedzés/Gyakorlásterápia/Fitness Personalizado
nyújtás
Shockwave terápia
Koordinációs gyakorlatok
Ultrahangos
Hőterápia
Manuális terápia
Elektroterápia
masszázs
Túrázás az erdő talaján
Kerékpározás/fonás
Úszás/aqua kocogás
Könnyű szalag/kinézis koppintás

Megelőző intézkedések a térd osteoarthritisére:

Mozog: Rendszeres, de mérsékelt edzés túlterhelés nélkül, például kerékpározás a lakásban, szobakerékpárok, vízi gyakorlatok/vízi kocogás, könnyű fitnesz edzés/torna, fizioterápia (testmozgás, relaxáció, erősítő és koordinációs edzés, módszerek neurofiziológiai alapon).

Súly csökkentés: Normalizálja a testsúlyát úgy, hogy diéták, radikális gyógymódok vagy nulla diéta helyett megváltoztatja az étrendjét. Ezt a legnehezebb megtenni, és mentális képzést vagy segítséget igényelhet.

Egészséges életmód: A mindennapi és a sportos testmozgás, valamint az esetlegesen kíméletes viselkedés és az egészséges étrend közötti személyes egyensúly megtalálása a legjobb megelőző intézkedés.

Első térdfájdalom

Számos térdízületi betegség a térdkalács és a comb tekercsének ízületére korlátozódik (femoropatelláris ízület). Az okok összetettek: csontok, porcok, lágy szövetek, például izmok, inak vagy idegek.

Ha magában a térdízületben nincsenek rendellenességek, a megrövidült izomcsoportok nyújtási gyakorlatai általában elősegítik a fájdalomtól való mentességet.

A térdkalácsízület szerves rendellenességei is vannak, például:

A térdkalap eltolása (subluxáció) a térdkalap elmozdulásáig (elmozdulás) a következők miatt:
- Baleset
- Fokozott kopogtatás,
- Emelt térdkalács
- Túl sekély combhenger
- Csökkentett irányú térdkalács
- A térdkalács gyenge mellékoldali szalagja.
Fokozott kontaktnyomás a térdkalácson (hiperkompressziós szindróma) a következők miatt:

Térdkalács depresszió
A térdkalács formája vagy helytelen elhelyezése
Izomrövidülés
Porc károsodása

A térdkalács vagy a láb tengelyének (X-láb) veleszületett rendellenességei a porcfelületek helytelen terheléséhez és ezáltal a porc lágyulásához vezetnek. Ezekben a betegeknél a guggolási teszt általában pozitív: Amikor a beteg guggol, az orvos a térdkalács mögött többé-kevésbé észrevehető ropogást (repedés nélkül) hallhat.