Mediterrán étrend a PPI helyett Mi segít a gyomor gégegyulladásában
2017. szeptember 8., péntek
New York - Növényi alapú, mediterrán étrend lúgos víz fogyasztásával kombinálva enyhítheti a gyomor gégegyulladásának tüneteit, amelyet a gége gyomorsav refluxja okoz, legalábbis a protonpumpa gátlóval végzett kezelés mellett. Egy amerikai gégész erről meg van győződve, és bemutatja korábbi eredményeit a JAMA Otolaryngology Head Neck Surgery műsorában (2017; doi: 10.1001/jamaoto.2017.1454).
A gyomornedv visszafolyása nemcsak gyomorégéshez (és a nyelőcső bélésének további károsodásához) vezet. A savak és az enzimek - valószínűleg alvás közben is gyakrabban - a gégébe is eljuthatnak. Ez a gége-garat reflux, amelyet a lakosság becslések szerint 9–26 százaléka szenved, rekedtséget, krónikus köhögést, torok-torok-érzést, gömbös érzést és nem specifikus nyelési nehézségeket okozhat.
A legtöbb fül-orr-gégész orvos protonpumpa-gátlókat (PPI) használ a gyomor gégegyulladásának kezelésére, beleértve Craig Zalvant, a New York-i Orvosi Főiskolát. Az ottani Hang- és Swalloines Rendellenességek Intézetének vezetője ezomeprazolt vagy dexlansoprazolt írt fel betegeinek. A hatás azonban nem mindig volt kielégítő.
Az orvos 2013 óta más kezelést alkalmaz. A betegeket arra kérjük, hogy ideiglenesen csak lúgos vizet igyanak, és fehérjeszegény étrendet fogyasszanak. A kezelés ötlete az, hogy a gyomornedvben található pepszinnél kevesebb gyomorsav felelős a nyálkahártya irritálásáért. A pepszin egy olyan enzim, amely a gyomor savas környezetében aktív. A lúgos pH-érték inaktiváláshoz vezet. A lúgos víznek erről gondoskodnia kell.
A pepszin feladata a fehérjék előemésztése. A fehérjében gazdag ételek növelik a pepszinogén, a pepszin elődjének termelését. Az alacsony fehérjetartalmú étrend ezért csökkenti a pepszin mennyiségét, amely a reflux során elérheti a gégét. Az orvos azt tanácsolja betegeinek, hogy a mediterrán étrend elveinek megfelelően étkezzenek, vagyis kevés húst és kevés tejterméket, de több olívaolajat, diót, halat, babot, gyümölcsöt és zöldséget fogyasszanak.
Deutsches Дrzteblatt print
Az új terápiás megközelítést még nem vizsgálták randomizált klinikai vizsgálatban. A tudományos bizonyítékok ezért gyengék. Az a tapasztalat azonban, amelyet a Zalvan egy retrospektív tanulmányban mutat be, azt mutatja, hogy a kezelés, amely általában hat hétig tart, hatékony lehet.
A vizsgálat során Zalvan két időszakban hasonlította össze kezelési eredményeit. Az elsőnél a betegnek PPI-t írtak fel. A másodikban azt tanácsolták nekik, hogy próbálják ki a mediterrán étrend és a lúgos víz kombinációját. A vizsgálat végpontja a Reflux Symptom Index (RSI) panasza volt, amely egy validált 9 pontos kérdőív a gyomor gégegyulladásáról.
Amint arról Zalvan most beszámol, a betegek 54,1 százaléka klinikailag jelentős RSI-csökkenést ért el hat vagy több ponttal a PPI-kkel. A diétaterápia alatt 62,6 százalék volt. A 8,05 pontos csoportok közötti különbség jelentéktelen volt, mínusz 5,74 és 22,76 pont közötti 95 százalékos konfidencia intervallummal. Az RSI átlagos csökkenése 27,2 százalék volt a PPI csoportban és 39,8 százalék a diétaterápiában. Itt a 12,10 százalékpontos különbség 1,53 és 22,68 pont közötti 95 százalékos konfidenciaintervallummal elérte a szignifikancia szintjét.
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.
A diagnózis könnyű - ha belegondol, a terápia nehéz
Megtanulni tudatosan élni, lélegezni, rágni - szeretni önmagát
Ez jól hangzik - de ez még nem minden
A hozzá fűzött megjegyzés.
Hosszú történetet röviden megfogalmazva, egy kontrollálatlan retrospektív tanulmány a "várj és nézd meg, mi történik" tervezésben abszolút értéktelen a tudomány és az ismeretelmélet szempontjából.