Medlife Peptid C
A C-peptid egyetlen aminosav-láncú polipeptid, amely az inzulinnal együtt a béta-sejtek által a hasnyálmirigy-szigeteken előállított pro-inzulin proteolitikus hasításainak végterméke. A proinzulint (egy pre-proinzulinból származó aminosavak egyetlen láncából álló polipeptid) fehérje-konverázok (PC1, PC2/PC3) és karboxipeptidáz H által katalizált proteolitikus folyamatokkal inzulinná és C-peptiddé alakítják.
A C-peptid és az inzulin a portális keringésbe azonos molekuláris koncentrációkban választódik ki, de a két molekula plazmaaránya 5: 1-15: 1. A C-peptid moláris koncentrációja magasabb, mint az inzuliné, az inzulin máj clearance-e miatt.
Az inzulin körülbelül 50% -a gyorsan eltávolul a keringésből a májon keresztül; a C-peptid májban történő kiválasztása elhanyagolható. A májnak a plazma inzulinra gyakorolt nagy hatása miatt a C-peptidet jobb gyártóként tartják számon a hasnyálmirigy béta sejtjeinek értékelésében (2)
Egészséges egyéneknél a C-peptid és a proinzulin plazma felezési ideje körülbelül 30 perc, míg az inzuliné csak 4-9 perc (1). Úgy gondolják, hogy a C-peptidnek nincs biológiai aktivitása, a legújabb kutatások szerint a C-peptid javítja az alsó végtagok kapilláris keringését, csökkenti a vizelet albumin kiválasztását és javítja az idegi impulzust az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (3)
A C-peptid koncentrációt hipoglikémiás állapotokban határozzák meg az ok felmérése érdekében.
Az inzulinómában szenvedő betegek szérumkoncentrációja magas az inzulinban és a C-peptidben, míg az exogén inzulinadagolás miatt másodlagos hipoglikémiát az emelkedett inzulin és alacsony C-peptid jellemzi. A kereskedelmi inzulinkészítmények nem tartalmaznak proinzulint és C-peptidet; így felmérhető, hogy a hiperinsulinémia iatrogén jellegű-e vagy sem.
A C-peptid adagolása inzulin és/vagy proinzulin adagolással és vércukor adagolással kombinálva ajánlott a hipoglikémiás betegek értékelésére, hogy megkülönböztessék az inzulin által kiváltott hipoglikémiát (emelkedett C-peptid szint) és az inzulinfüggetlen hipoglikémiát. alacsony peptid-C). (3)
A C-peptid az inzulin által kiváltott hipoglikémia (alacsony C-peptidszint, magas inzulinszint) és szulfonilurea-mérgezés (magas C-peptid- és inzulinszint) differenciálására javallt (3)
Ezenkívül a C-peptid dózisát a következő helyzetekben jelezzük (3):
- hasnyálmirigy-funkció monitorozása transzplantált vagy hasnyálmirigy-eltávolított betegeknél
- a béta-szigetsejtek működésének ellenőrzése I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik immunmoduláló gyógyszerrel rendelkeznek a betegség előrehaladásának lassítására
- a II. típusú diabetes mellitus és a felnőtt latens autoimmun diabetes (LADA) közötti differenciáldiagnózisban
Alacsony C-peptid értékek a (2) -ben:
- visszaélésszerű inzulinadagolás
- I. típusú cukorbetegség és felnőtt látens autoimmun cukorbetegség (LADA)
Emelt C-peptid értékek a (2) -ben:
- orális antidiabetikumok bevitele - hasnyálmirigy-transzplantáció
A C-peptid emelkedett koncentrációja veseelégtelenségben vagy szulfonilureák beadása után található (2)