Megelőzés - cukorbetegség megelőzése mediterrán étrenden keresztül • diabetologie-online
Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, Corella D, Arós F, Gómez-Gracia E, Ruiz-Gutiérrez V, Romaguera D, Lapetra J, Lamuela-Raventós RM, Serra -Majem L, Pintó X, Basora J, Muñoz MA, Sorlí JV, Martínez-González MA; Madrid, Spanyolország
Háttér:
A 2-es típusú cukorbetegség előfordulása súlycsökkenést eredményező beavatkozásokkal csökkenthető. Azt, hogy az étrend változásai a kalória korlátozása nélkül is megakadályozhatják-e a cukorbetegséget, még nem vizsgálták.
Mód:
A mediterrán étrend hatékonyságának vizsgálata érdekében a diabetes mellitus elsődleges megelőzésében az alapellátó intézményekben egy multicentrikus, randomizált vizsgálatot (Prevención con Dieta Mediterránea trial) végeztek 2003. októberétől 2010. decemberéig (medián követés 4,1 év után) Spanyolországban egy alcsoport elemzés. A vizsgálatban 3541 férfi és nő vett részt, 55 és 80 év közötti, magas kardiovaszkuláris rizikóval. A betegeket randomizálták és randomizálták a központ, a nem és az életkor szerint, de nem a cukorbetegség státusza szerint, az alábbi három étrend egyikére: mediterrán étrend extra szűz olívaolajjal (EVOO), mediterrán étrend dióval kiegészítve vagy kontroll étrend (tanácsok az alacsony zsírtartalomra vonatkozóan) . Fokozott fizikai aktivitással vagy fogyással kapcsolatban nem volt beavatkozás. Megvizsgálták az új 2-es típusú cukorbetegség előfordulását.
Eredmények:
A megfigyelési időszak alatt 80, 92 és 101 eset fordult elő a mediterrán étrend plusz EVOO csoportban, a mediterrán étrend plusz diófélék csoportban, illetve a kontroll csoportban. Ez 16,0, 18,7 és 23,6 esetnek felel meg 1000 emberévenként. A többváltozós elemzés részeként végzett kiigazítás után a kockázati arányok a mediterrán étrend plusz EVOO mellett 0,60 (95% CI 0,43–0,85), a mediterrán étrend plusz diófélék esetében 0,82 (CI 0,61–1,10). összehasonlítva a kontrollcsoport étrendjével. A vizsgálat korlátai a diabétesz státus szerinti rétegződés hiánya és az a tény, hogy a vizsgálat abbahagyása gyakrabban fordult elő a kontroll csoportban.
Következtetés:
Az extra szűz olívaolajjal dúsított, de az energiatartalom korlátozása nélküli mediterrán étrend csökkentette a cukorbetegség kockázatát magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező embereknél.
Megjegyzés:
Más vizsgálatok kimutatták, hogy a mediterrán étrend csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát mind az egészséges betegek, mind a miokardiális infarktusban szenvedők esetében. A cukorbetegségben szenvedő betegek glikémiás kontrollra és kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt pozitív hatásai szintén számos tanulmányból ismertek (áttekintés: Diabetes Res Clin Pract 2010; 89: 97-102). E munka hozzáadott értéke a hidegen sajtolt olívaolaj és a diófélék összehasonlításának integrálása az étrend kiegészítéseként. Az olívaolajat fogyasztó csoport itt még jobban teljesített. Erre akkor is számítani kellett, miután egy mediterrán étrendnek az olívaolaj eltávolításával a cukorbetegség megelőzésére már mérsékelt hatásait kiegyenlítették egy nagy európai tanulmányban (Diabetes Care 2011; 34: 1913-1918).