Megelőzés DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Az endometrium rák (méhnyálkahártya rák) megelőzése érdekében figyelembe kell venni az egyedi kockázati tényezők csökkenését.

megelőzés

Viselkedési kockázati tényezők

  • táplálás
    • Élelmiszerek akrilamiddal (2A csoport karcinogén) - ez metabolikusan aktiválódik glicidamiddá, genotoxikus metabolittá; Az akrilamidnak való kitettség és az endometrium rák (I. típusú rák) kockázata között összefüggést igazoltak olyan betegeknél, akik nem dohányznak, és nem szedtek orális fogamzásgátlót [3]
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal
  • A fizikai aktivitás
    • "Gyakori ülő" (66% -kal magasabb a tévénézés közbeni ülések kockázata; 32% -kal nagyobb a teljes ülési idő kockázata) [2]
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Éjszakai munka
  • Elhízottság (BMI ≥ 25; elhízás), elhízás - a BMI (testtömeg-index) öt kg/m 2-rel történő növekedése relatív 59% -kal növeli a kockázatot [1]; Az elhízás egy korábbi életkorhoz kapcsolódik az endometrioid endometrium rák diagnosztizálásakor [4]

  • Hormonpótló terápia (HRT)
    • Csak ösztrogénekkel végzett hormonterápia progesztinvédelem nélkül olyan nőknél, akiket még nem méheltávolítottak el
    • Ösztrogének hosszú távú alkalmazása (ösztrogén monoterápia) (menopauza alatt és után): a kockázat 2,7-szerese (95% CI 2,2–3,4); ≥ 10 év: a kockázat 9,5-szerese
    • A progeszteron vagy a hidrogeszteron folyamatos kombinált hormonterápia részeként történő alkalmazása növelheti az endometrium rák kialakulásának kockázatát.
  • Tamoxifen-kezelés mellrák (mellrák) esetén - kissé megnövekedett kockázat, ha a bevitel> 5 év
  • A tibolon (ösztrogénszer, amelyet a menopauza okozta ösztrogénhiány tüneteinek kezelésére használnak) hosszú távú alkalmazása

Megelőzési tényezők (védő tényezők)

  • Genetikai tényezők:
    • Genetikai kockázat csökkentése a génpolimorfizmusoktól függően:
      • Gének/SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus):
        • Gén: ESR1
        • SNP: rs9340799 az ESR1 génben
          • Allél konstelláció: AG (0,75-szeres)
          • Allél konstelláció: GG (0,53-szoros)
  • Sokféleség (többszülöttek előfordulása a nő életében)
  • Táplálás: Diófogyasztás - a vastagbélrák kockázatának 24% -kal történő csökkentése [8]
  • Kávé: Azoknál a nőknél, akik naponta egy csésze kávét fogyasztottak, alacsonyabb volt az endometrium rák kialakulásának kockázata (1-1,9 csésze/nap: RR 0,66; ≥ 2 csésze/nap: RR 0,69) [7]
  • Füst
  • A fizikai aktivitás: A szabadidő magas szintű fizikai aktivitásának alacsony szintje alacsonyabb szintű endometrium rák kockázatával jár együtt (-21%; HR 0,79, 95% CI 0,68-0,92) [10].
  • Fogyás: Az elhízott, 50-79 éves nőknél, akik három év után legalább 5% -ot vesztettek, 56% -uknál kisebb volt az esély a méhnyálkahártya-daganat kialakulására [11].
  • Méhen belüli eszköz (Spirál) [5] (különösen a levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszközök (LNG-IUD)
  • Kombinált hormonális fogamzásgátlók (KHK; angolul: "kombinált orális fogamzásgátlók", COC; fogamzásgátló tabletta); minél hosszabb a bevitel, annál nagyobb a védőhatás: a relatív kockázat 5 évente 24% -kal csökken (RR 0,76; 95% konfidencia intervallum 0,73-0,78) [6]
    S-3 irányelv: