Megelőzi és enyhíti a nyálkahártya gyulladását rákos betegeknél
A mucositis megelőzése és enyhítése
Ez az áttekintés információs lapként is megtalálható PDF fájlként történő letöltéshez és nyomtatáshoz. Van még kérdése a mucositisszel vagy az itt említett eljárásokkal kapcsolatban? Akkor bátran forduljon hozzánk.
- A rákkezelések, például a kemoterápia vagy a sugárzás, gyakran nemkívánatos módon károsítják a nyálkahártya gyorsan osztódó sejtjeit.
- A nyálkahártya gyulladása (mucositis) nemcsak a szájban és a torokban, hanem az egész emésztőrendszerben is előfordulhat.
- Gondos és rendszeres szájápolás, gyakori szájöblítés és korai és átfogó fogászati ellenőrzések védik a szájnyálkahártyát.
Jegyzet: Az internetről származó információk áttekintést adhatnak. Ezek azonban nem alkalmasak az orvos tanácsának helyettesítésére.
Mi a mucositis?
Ügyeljen arra, hogy gondosan vigyázzon a szájára, és rendszeresen nedvesítse meg a száj bélését. Fogyasszon sokat és fogyasszon kiegyensúlyozottan. Fontos a fájdalom átfogó enyhítése és a fertőzések lehetőség szerinti elkerülése is.
A szakértők a nyálkahártya gyulladását mukozitisznek nevezik. Mivel a nyálkahártya sejtjei gyakran megújulnak, különösen érzékenyek a kemoterápia és a sugárzás káros hatásaira.
Ahol mucositis fordul elő: A rák kezelésének típusától függően a száj és a torok nyálkahártyája mellett a teljes emésztőrendszer nyálkahártyája is érintett lehet a végbélnyílásig. A hólyag nyálkahártyája, a külső nemi szervek vagy a szem kötőhártyája is gyulladhat.
Mennyire kifejezett a mucositis, elsősorban a rák kezelésének típusától, erősségétől és időtartamától függ. A beteg életkora, általános állapota és a vele járó betegségek is befolyásolják. A mucositis fájdalmas lehet, ezért nagyon megterhelő. A súlyosságtól függően ez azt jelentheti, hogy meg kell szakítani a rákkezelést. A mucositis nemcsak jelentősen ronthatja a beteg életminőségét, hanem veszélyeztetheti a terápiás célt is.
A szájban: szájnyálkahártya-gyulladás
A szájnyálkahártyát még a tumor kezelése előtt is védeni kell:
- Ehhez hozzájárul a rendszeres és gondos szájhigiénia és a fogápolás. A fogorvosnak még a terápia előtt meg kell vizsgálnia a fogakat. Ha lehetséges, folytassa a kezelés során az olyan intézkedéseket, mint a fogmosás és a fogak közötti helyek tisztítása.
- A szájnyálkahártya rendszeres megnedvesítésére szolgáló gyakori szájöblítés gyakran pozitív hatással bír.
- A dohányzás, az alkohol, de a nagyon fűszeres, forró vagy savas italok és ételek is irritálják a szájnyálkahártyát. Az érintetteknek abszolút kerülniük kell az ilyen irritációkat.
Az S3 „Támogató terápia onkológiai betegeknél” iránymutatása és az Onkológiai támogató intézkedések munkacsoportjának (AGSMO) szájápolási munkacsoportja ajánlásokat fogalmazott meg az alapvető szájápolási intézkedésekre.
A szájnyálkahártya ápolásának alapvető intézkedései
Ha nyálkahártya-gyulladása van, ellenőrizze naponta a száját, és írja le a változásokat.
Szájhigiéné:
- Távolítsa el a fogkövet és tisztítsa meg a fogzsebeket
- Helyezze vissza a megőrzésre érdemes szuvas fogakat, és szükség esetén távolítsa el a sérült fogakat
- A fogak élének simítása, a fogsor nyomáspontjainak ellenőrzése, fluoridtartalmú lakkok vagy gélek felvitele a fogorvos által
- Készítsen új protéziseket könnyen megmunkálható műanyagból
Szájhigiénia:
- Rendszeresen mosson fogat minden étkezés után és lefekvés előtt
- Használjon puha fogkefét (havonta cserélje) és fluoridot tartalmazó enyhe fogkrémet
- Óvatosan tisztítsa meg a fogak közét fogselyemmel vagy ecsettel. Megjegyzés: Ha az interdentális tereket még nem tisztították meg, akkor ezt nem szabad elkezdeni a tumor kezelése előtt (az íny vérzésének kockázata)
Szájvíz:
- Gyakori szájvíz, naponta legalább 4–6 alkalommal, körülbelül 1 percig, 15 ml vízzel vagy izotóniás sóoldattal
- Az öblítés után 30 percig nem szabad enni és inni
A száj környékének károsodásának elkerülése:
- Kerülje a dohányzást és az alkoholt
- Kerülje a fűszeres, savas és nagyon forró ételeket és italokat; éles szélű, nagyon száraz és omlós edények is
- Viselje a lehető legrövidebb időn belül a protézist
- Sugárterápia során: Ha a fém érintkezik a nyálkahártyával (pl. Tollak, tömések, implantátumok), akkor a sugárkezelés során szilikon síneket kell viselni
A rákos kórházi kezelés során az orvosoknak vagy az ápolóknak naponta meg kell vizsgálniuk betegük szájüregi bélését a változások szempontjából. A "Támogató terápia onkológiai betegek számára" című irányelvben ajánlásokat állítanak össze a mucositis megelőzésére. Az egyedi kezelési intézkedéseket a rendelkezésre álló legjobb adatok alapján hozzák meg:
- Az 5-fluorouracillal végzett kemoterápia előtt a gondos szájápolás mellett a jégkockák elszívása (krioterápia) védi a nyálkahártyát.
- A krioterápia megelőző intézkedésnek is tekinthető az őssejt-transzplantáció és a nagy dózisú melfalánnal történő kezelés előtt.
- A szájöblítés orális cinkkel vagy benzidaminnal hasznos lehet a sugárkezelés előtt.
- A nyálkahártya-gyulladás sugárterápiával történő megelőzése érdekében megfontolható a szájüreg alacsony szintű lézeres terápiája.
A gyomor-bél traktusban: gasztrointesztinális mucositis
A rákkezelés a bélés gyulladását okozhatja nemcsak a szájban, hanem az egész emésztőrendszerben is. Attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részén fordul elő a mucositis, az egyik beszél
- Nyelőcsőgyulladás (nyelőcső),
- Gasztritisz (gyomor),
- Ileitis (vékonybél),
- Colitis (vastagbél) vagy
- Proctitis (végbél).
A bél nyálkahártyájának gyulladásával (enteritis) szenvedő rákos betegeknél a hasi fájdalom mellett gyakran hasmenés is előfordul. Ez néha súlyos kényelmetlenséget okozhat. A hasmenés különösen az 5-fluorouracillal vagy kapecitabinnal és irinotekánnal végzett kezelés után, valamint a bél besugárzásakor jelentkezik. A "Támogató terápia onkológiai betegeknél" című irányelv a következőket javasolja:
Probiotikumok (mikroorganizmusok) és prebiotikumok (speciális szénhidrátok a bélbaktériumok táplálékalapjaként) kombinációja.
- A kemoterápia okozta hasmenés megelőzésére csak intakt immunrendszerű betegeknél lehet figyelembe venni a szinbiotikumokat.
- Az amifosztin intravénás vagy szubkután beadása megfontolható bármely sugárterápiás frakció előtt.
- A szulfaszalazin megelőzően is adható a sugárterápia előtt.
- A kemoterápia vagy a sugárterápia okozta akut hasmenést loperamiddal kell kezelni.
- Kemoterápia miatti súlyos hasmenés esetén a loperamid kombinálható oktreotiddal a fekvőbetegek kezelésére.
- Ha a hasmenés a sugárterápia miatt tovább tart, ópium tinktúrát lehet használni, ha a loperamid nem sikerül. Ha a hasmenés ezen kezelés ellenére is fennáll, megfontolható az oktreotid alkalmazása.
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
Van kérdése a mucositisszel kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.
Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:
- telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között, ingyenesen, bizalmasan
- e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)
krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független
Szakszerűen gondozza a betegeket, és kérdései vannak? A krebsinformationsdienst.med támogatja Önt a kutatásában és tájékoztató anyagokat nyújt. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:
- telefonon 08: 00-tól 20: 00-ig, 800 - 430 40 50-ig
- e-mailben a [email protected] címre (a link biztonságos kapcsolatfelvételi űrlapot nyit meg)
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
S3 iránymutatás Támogató terápia onkológiai betegek számára, irányadó program onkológia. 7. fejezet: Szájnyálkahártya-gyulladás szisztémás tumorterápián keresztül és 12. fejezet. Támogató intézkedések a sugár onkológiában.
Az onkológiai támogató intézkedésekkel foglalkozó munkacsoport (AGSMO) szájápolási munkacsoportjának ajánlásai az alapvető szájápolási intézkedésekhez.