Vállütközés szindróma (váll szindróma)

A A váll imppedíciós szindróma - váll-szindrómának, vállkar-szindrómának vagy vállfeszültség-szindrómának is nevezik - az egyik fekszik A szubkromiális tér szűkülete előtt. Ez a váll teteje és a humerus feje között fekszik. Az ezen a téren futó lágy szöveteket ez a szorosság megcsípi vagy lecsípi, vagy a mozgás miatt a váll tetejére ütközik. Ezek a lágy szövetek magukban foglalják a rotátor mandzsetta inait és izmait, valamint a vállízület bursaját. Az inak, az izmok és a bursa ilyen vállszindróma által okozott krónikus irritációja gyulladásos és degeneratív változásokhoz vezethet a vállban, és ezáltal súlyos vállfájdalmakhoz vezethet.

A váll szindróma az egyik a vállfájás gyakori okai. A lakosság mintegy 10 százaléka szenved vállütközési szindrómában. Azokat az embereket, akik fejmozgásokkal járó sportot folytatnak, vagy akik olyan munkát végeznek, amely gyakori felső munkával jár, különösen gyakran érinti a váll ütközési szindróma.

Az Impingement-szindróma okai

Az októl függően megkülönböztetnek egy elsődleges és egy másodlagos váll szindrómát. Az okok a elsődleges váll szindróma feküdjön a váll teteje és a felkarcsont feje közötti szubkromiális térben vagy. a vállízületben magad másodlagos váll szindróma válik egyéb meghibásodások révén az izom-csontrendszer és/vagy a belső szervek.

A elsődleges váll szindróma lehet többek között a következő okokat birtokolni:

Kopás jelei (pl. osteoarthritis a vállízületben) a kulcscsont és a váll teteje között
gyulladás a forgó mandzsetta
Bursitis
Csontnyúlvány a szubkromiális térben
kedvezőtlen alakú válltető (ferde vagy horog alakú)
Vízkő lerakódások inakban és izmokban

A másodlagos váll szindróma lehet többek között

Eltérések a lapocka vagy a gerinc,
Instabilitási problémák sportolóknál,
Funkcionális rendellenességek a nyaki gerincben vagy a mellkasi és bordaízületek vagy
izomegyensúlytalanságok (Egyensúlyhiányok) a vállízületnél és a vállövnél

Tünetek: Hogyan lehet felismerni az impingement szindrómát

A váll ütközési szindróma általában azáltal jelentkezik Vállfájdalom. Ezek általában először fordulnak elő terhelésfüggő például bizonyos karmozgásokkal, például a kar oldalra vagy hátra emelésével. A agilitás és a kar ereje a fájdalmon keresztül történik korlátozott. A felső munka és a mindennapi tevékenységek, például az öltözködés vagy a hátmosás csak korlátozott mértékben lehetségesek.

A további folyamat során csökkenthető az a fájdalom, amely kezdetben terhelésfüggő volt nyugalmi állapotban fájdalommá alakul, amelyek például a vállon fekve éjszaka fordulnak elő. A vállelzáródás szindróma egyéb lehetséges tünetei a következők természetellenes ízületi zajok és fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak az elülső ízületre.

A betegség lefolyása vállszindrómában

A tanfolyam vállütközési szindróma van nincs fix rendszer. A váll-szindróma végső előrehaladásának módja többek között attól függ, hogy a tünetek miért vagy mennyi ideig fennálltak. Alapjában véve az impingement szindróma bezárkózás. De mi van csapdában? Ide tartoznak az inak, szalagok vagy bursa. Az Impingement szindróma nagyszerű a beteg számára fájdalmas. Mivel a struktúrák elakadnak, a beteg a betegség előrehaladtával is fejlődik A mozgás korlátozása. Ha az impingement szindróma jelentősen előrehaladt, akkor lehet, hogy nem is lehet a karot a vállmagasság fölé emelni. Ennek anatómiai okai vannak. Ha a kar fel van emelve, akkor is csökken a humerus feje és a válltető közötti távolság. Ha azonban a váll ütközési szindróma is fennáll, a szerkezetek szó szerint összetörnek.

Mint már említettük, a váll ütközéses szindrómájának lefolyása más, gyakran a kezdeti fájdalom a betegtől nem veszik komolyan. Ennek végzetes következményei vannak: A struktúrák nem enyhülnek, hanem ennek következtében tovább károsodnak - egy ördögi kör, ahonnan valószínűleg nincs menekvés. Ha a pálya kedvezőtlen, a váll akár jelentős károkat elvenni. Csak nem lehet az Gyulladás az inak vagy a bursa, de a kicsiké is Könnyek a forgó mandzsettában. Ha a forgó mandzsetta már megsérült, nagyon gyorsan elszakadhat, és a Műtét szükséges csináld.

A váll szindróma diagnózisa

A legtöbb esetben a váll impingens szindróma kórtörténet felvételével azonosítható (anamneses) és a klinikai vizsgálat diagnosztizálja a vállát. Az anamnézis a panaszok és a korábbi sérülések időtartamával és típusával kapcsolatos kérdéseket tartalmaz. A klinikai vizsgálat során az orvos meghatározhatja, hogy az érintett váll mobilitása mennyiben korlátozott és fájdalmat okoz.

Ezen kívül lehet diagnosztikai képalkotó módszerek mint a

Ultrahangos vizsgálat,
Röntgenvizsgálat és
Mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia tomográfia)

Az ultrahangvizsgálat részeként azonosítható a váll impingens szindrómájára jellemző Gyulladás valamint a bursa és az inak károsodása a váll teteje alatt megtalálja. A röntgensugarak kizárják a lehetséges eseteket csontos változások, amelyek a váll teteje és a felkarcsont feje közötti tér szűküléséhez vezetnek. A mágneses rezonancia képalkotás további információkat nyújthat a váll összes szerkezetéről.

Az Impingement-szindróma kezelése

Van-e a váll ütközési szimbóluma a Korai fázis, gyakran elég ideiglenesen letakarni az érintett vállat megment. Kerülni kell a munkavégzést és a nehéz súlyok emelését karral. Ellenkező esetben a váll szindróma általában kezdetben válik Konzervatívan kezelik. Terápiás intézkedések közül lehet választani, mint pl orvosi terápia fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentő tabletták, Kenőcsök vagy injekciók, amelyek Hideg kezelés vagy a Elektroterápia. Ez is átengedi fizikoterápia és célzott Izomedzés javítsa a humerus fej helyzetét.

A operatív kezelés A váll implantációs szindróma jelzi, ha a fájdalom több hónapig fennáll, vagy akár súlyosbodik a következetes konzervatív terápia ellenére. A váll szindróma műtétét is nevezik Acromioplasztika vagy subacromialis dekompresszió kijelölt. Az artroszkópia a csontos szűk keresztmetszet a válltető alatt Eltüntetett vagy kibővítve úgy, hogy az ín, az izmok és a váll bursa ismét legyen elegendő hely egy számára súrlódásmentes mozgás megtalálja.

A váll impingens szindrómájának egyedi kezelési módszerei

Orvosi terápia:

A gyógyszeres terápia segíthet, ha a betegség lefolyása miatt már súlyos fájdalom jelentkezett. De szintén gyulladásos folyamatok gyógyszert szed jól kezelhető. Általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Különösen gyakran olyan készítményeket írnak fel, amelyek a diklofenak vagy az ibuprofen hatóanyagokat tartalmazzák. Meg kell beszélni az orvossal, hogy meddig van értelme ilyen módon gyógyszert szedni. Mert fel tudják ajánlani azt a fájdalmat, amelyet az impingement szindróma vált ki, de nincs kiváltó oka. Legalábbis önálló változatként a gyógyszerek hosszú távon nem lesznek sikeresek. Mindenekelőtt bizonyos idő után károsak lehetnek a gyomor-bél traktusra. Nem ritka, hogy az orvosok gyomorvédő készítményt írnak fel a fájdalomcsillapítók mellé.

Ha a bursa gyulladt (bursitis), ez egyedi esetekben is megtörténhet kortizon adottak. ban,-ben Az inak és szalagok területe a kortizontartalmú készítmények injekciója nagyon ellentmondásos és szintén nincs értelme. Bár itt fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk is lehet, vannak veszély, hogy Az ínszalagok és az inak sérültek. A kortizon gyanúja szerint a szerkezeteket pórusossá teszi, ezért ennek a hatóanyagnak a beadását gondosan mérlegelni kell. Mindenekelőtt a kortizon nem állandó megoldás, mert küzd az impingement szindróma tüneteivel, de nem az okával. Itt is fontos a legjobb egyéni megoldást keresni az orvossal.

Fizikoterápia:

A fizioterápia az egyik legfontosabb szempontok, ha az impingement szindrómát állandóan kontroll alatt akarja tartani. Van néhány probléma a váll szindrómával: Ha fájdalmai vannak, akkor kevésbé mozgatja az ízületet. És ki a közös kevésbé mozgott, fog a Súlyosbítsák a problémákat és ezáltal még nagyobb fájdalmat vált ki. A fizioterápia itt segíthet. A mobilitás és az erőépítés elengedhetetlen ezen a területen. Ha a terapeuta gondoskodik arról, hogy a váll ismét kissé rugalmasabbá váljon, akkor ők is mennek Feladatok sokkal könnyebben kezelhető. Ezek kötelező, ha meg akarja oldani a problémát. Fontos itt, hogy a beteg ne csak erősítő edzéseket végezzen. Szisztematikusan kell eljárnia és bizonyos izomcsoportok megoldani. Például a hátsó váll és a rotátor edzése gyakran hasznosnak bizonyult.

Különösen azok Forgatók olyan izmok, amelyeket nem feltétlenül lát, de mégis lát döntő fontosságú a stabilitás szempontjából és az egészség a vállban van. Fontos, hogy ezeket az izmokat a lehető legnagyobb mértékben elszigetelten erősítsük. Egy képzett gyógytornász biztosan megtalálja itt a megfelelő gyakorlatokat, amelyekhez általában nagyon kis súlyok elegendőek. De ez még nem minden: A vállöv többi izmát sem szabad elhanyagolni. Fontos: Annak érdekében, hogy több helyet biztosítsunk a válltető alatt, a az izmok egészséges egyensúlyára van szükség. Ha a páciens még nem tudja befejezni ezt a képzést - például a túlzott fájdalom miatt -, a terapeuta fizioterápia segítségével intézkedik. Thera szalagok, testlabdák vagy egyéb eszközök szintén használhatók itt.

Krioterápia:

Amikor valaki krioterápiáról beszél, az alapvetően mást nem jelent hideg használt. Ez vagy tiszta fájdalomcsökkentő módszer, vagy kísérő intézkedés a fizioterápia részeként. A krioterápia számos módon alkalmazható. A legtöbb beteg ismeri a klasszikus jégváltozatot, amelyet például "Hideg csomag- A fájdalmas terület kerül.

Ezen kívül van még Jégkockák. A gyógytornászok kedvelik ezeket masszázs technikákkal kapcsolatban használt. A jégkockákat a kezelendő terület fölé dörzsölik. A kezelési módszertől és intenzitástól függően ezt addig folytatjuk, amíg a jégkockák megolvadnak. Időről időre hűtő és gyulladáscsökkentő kenőcsöket vagy géleket is alkalmaznak egyszerre. A hideg csomagok és a fagylalt mellett vannak speciálisak is Gépek krioterápiához. Ezek vagy működnek jéghideg levegő vagy mandzsettákkal, amelyek a lehűlendő területre kerülnek, majd mechanikusan lehűlnek.

Lökéshullám-terápia:

Az impingement szindróma hatékony módszere a lökéshullám-terápia. A beteg számára azonban két kellemetlen mellékhatása van: nagyon fájdalmas, különösen akkor, ha a gyulladásos folyamatok előrehaladott állapotban vannak. Ha például a váll meszesedik, a lökéshullám fellazíthatja a vízkő - de ez nagyon fájdalmas. Egy másik pont: A sokkhullám-terápiát ritkán alkalmazzák a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok fizetett. A legtöbb esetben a beteg meghal Kezelések fizesse ki magát kell.

A sokkhullámok rövidek, nagy energiájú hullámok, amelynek energiája csak akkor merül ki, ha szilárd alkatrészeket ér el. Ezek lehetnek vese- vagy epekövek, valamint az izom-csontrendszer meszesedései. Ha a lökéshullámok eltalálják a zsírszövetet vagy az izmokat, akkor egyszerűen továbbjutnak. A kezelés során az orvos egy speciális kezeléssel kezeli a kezelendő területet Transzduktor indul. A hullámok által keltett nagy zaj némileg hasonlít a géppisztolyhoz, és természetesen nem segít a beteg megnyugtatásában. A sokkhullám-terápia azonban szó szerint alkalmazható zengő hatása a kalciumlerakódások feloldásával. Ez a terápia a test öngyógyító erejét is aktivizálhatja a gyulladás leküzdésére.

Mátrix terápia:

A mátrix terápia ideális vállproblémák esetén - ideértve az impingement szindrómát is. Van egyfajta is Transzduktor használt, de a kezelés eltér a sokkhullámtól. A mátrixterápiában alkalmazott rezgőfej segítségével a természetes Izommozgások - a láthatatlanok is - utánozza. Ezek a rezgések oly módon stimulálják a szervezetet, hogy a salakanyagok és a méreganyagok jobban ki tudnak áramlani a kezelt területről. Például, ha az izmok természetes mozgását feszültség zavarja, akkor ezek a méreganyagok nem távolíthatók el. Felhalmozódnak a szövetben, és további problémákhoz vezethetnek. A mátrixterápia tehát szintén Sejtbiológiai szabályozási terápia hívott.

Ezek Kezelési módszer még mindig egészen új és ezért sok terapeuta nem ismeri. Maga a kezelés körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, és magában foglalhatja készítmény egy művelethez vagy utógondozásra műtét után használható. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas, mint a lökéshullám, és természetesen stimulálja a szövet javító tulajdonságait. Bárki, aki impingement szindrómában és a környező izmok feszültségében szenved, használhat mátrix terápiát jó alternatíva vagy találjon kiegészítést más kezelési módszereknek.

Sebészeti kezelés:

Ha a panaszok kb több hónapig fennmaradnak vagy ezt rövid időn át tartó javulás után ismét előfordulnak, a betegnek fontolóra kell vennie a műtétet. Ennek oka: Az állandó irritáció károsíthatja az inakat, a bursae-kat vagy az egész rotátor mandzsettát. Ha ez fenyeget, akkor meg kell működőképes ismét a több hely a válltető alatt vigyázni kell rá. A műtét artroszkóposan történik. Gyulladásos szövetek, mint pl Bursa elhasznált. Lehetségeseket is eltávolítják csontos kiemelkedések, amelyek idővel kialakultak. Az impingement szindróma sebészeti kezelése gyakran magában foglalja az szalag elvágását az elülső válltető területén.

Utókezelés: Rehabilitációs intézkedések impingement szindrómához

Az utókezelés a műtéti eljárást követi. Röviddel a műtét után a betegnek meg kell könnyű mozgósító gyakorlatok Rajt. A mozgásnak azonban a fájdalommentes területen kell történnie. Ha a gyógyulási folyamat jó, a beteg néhány nap múlva visszatérhet könnyű mindennapi tevékenységek Rajt. Azonban továbbra is fokozott óvatosság szükséges, különösen vezetés közben. Végül az orvos a pácienssel együtt dönt arról, hogy mikor folytathatja, melyik tevékenységet folytatja.

Amikor a beteg ismét aktív és magas szinten aktív az impingement szindróma sikeres műtétje után sportolni nem lehet megjósolni az egész fórumon. Sok múlik azon, hogy a váll mennyire sérült meg már a műtét elvégzése előtt. Ha például az inak porózusak voltak, vagy a rotátor mandzsetta megtámadta, a gyógyulási időt el lehet halasztani, amíg a beteg teljes mértékben alkalmas a sportolásra. Gyakran a betegek is szenvednek a súlyos mozgáskorlátozások miatt Elvesztett erő és koordináció. Mindkettőnek megint elegendőnek kell lennie felépített különösen, ha újra aktív akar lenni. Ha túl korán tér vissza, fennáll a súlyos vállsérülés veszélye. Az impingement szindróma idővel újra megjelenhet, ha az inak vagy bursae túlterhelődnek és gyulladnak. A lelkiismeretes rehabilitáció abszolút kötelező, különösen az aktív betegek számára!