Megelőzhető a meddőség
hírek
Megelőzhető a meddőség?
A meddőség egyre inkább jelen van a modern társadalomban. Mindegyikünk környezetében azonosíthatjuk azokat az embereket, akik szembesülnek a gyermekvállalás nehézségeivel. Azt gondolhatjuk, hogy a jelenlegi környezet alattomosan befolyásolja a reproduktív képességet, vagy csak jobban tudatában leszünk a termékenységi problémáknak. Mindkét állítás igaz, de van még egy magyarázat, ami az életmóddal és a személyes döntésekkel kapcsolatos. Ők felelősek azért a megelőzhető meddőségért, de számos kezelési kudarcért is.
A meddőségnek többtényezős etiológiája van, egyenlő arányban tulajdonítva a női és a férfi tényezőknek, az esetek 20% -ában pedig az azonosítatlan tényezőknek. Az elismert okok (tubális vagy ovulációs diszfunkció, endometriózis vagy spermiumváltozások) mellett számos kapcsolódó kockázati tényező befolyásolja mind a termékenységet, mind a reproduktív kezelések sikerességét. Az életkor, a dohányzás, az elhízás, a nemi úton terjedő betegségek vagy a kurettázs sok más megállapított tényezőnél jobban megváltoztatja a reproduktív prognózist, amelyet rendszeres tesztek objektiválnak.
A nagy szakmai szövetségek (ASRM) által kidolgozott számos tanulmány és gyakorlati irányelv szerint az életkornak és az életmódnak meghatározó hatása van a reproduktív funkcióra.
Az életkor hatásait (még) nem tudjuk ellenőrizni, de kiválaszthatjuk, hogy melyik életkorban szeretnénk a gyerekeket, vagy hogy milyen korban fordulunk szakemberhez tanácsadásért vagy termékenységmegőrzési lehetőségekért.
30 éves korában egy nő elveszítette reproduktív sejtjeinek több mint 88% -át. 40 éves korában még mindig kevesebb petesejtje van a petefészkekben, túlnyomó többségük hibás.
Ha a spontán teherbe esés havi esélye 30% -nál 20%, akkor 40 évesen 5% alá csökken.
A vetélés vagy a magzati genetikai rendellenességek kockázata az életkor előrehaladtával is növekszik, míg a sikeres termékenységi kezelések esélye drámaian csökken.
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) során több embriót kell beszerezni, kiválasztani és átültetni a méhbe beültetés céljából. A normális szelekció és a morfológiai megjelenés ellenére az embrió átlagos beültetési aránya 34 évesen 35%, míg 44 évesen csak 3%. A terhesség és a kezelés egyszerű elhalasztásával a nő tízszeresére csökkentheti a sikeres IVF-eljárás esélyét.
Megfelelő tudományos bizonyíték van arra, hogy a dohányzás csökkenti a termékenységet, növeli a vetélés vagy a méhen kívüli terhesség kockázatát. Sőt, akár 4 évvel is felgyorsítja a reproduktív sejtek elvesztését, a menopauza előtt. A dohányzást kromoszóma- vagy reproduktív sejt DNS-változásokkal társították mindkét nemnél.
A dohányosoknak csaknem kétszer annyi IVF-kezelésre van szükségük a fogantatáshoz, mint a nemdohányzóknak.
Úgy tűnik, hogy a dohányzásról való leszokás helyreállítja a termékenységet és csökkenti a terhességgel járó kockázatokat az első év után.
Szexuális úton terjedő betegségek
A gyakran tünetmentes és kezeletlen Chlamydia fertőzések a gyulladásos tubális patológia következményeinek fő okai, amelyek súlyos következményekkel járnak a termékenységre és a méhen kívüli terhesség kockázatára.
Méh curettage és IUD
Megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása, valamint az abortuszok és az indokolatlan spirálok elkerülése kiküszöbölheti a meddőség néhány fontos kockázati tényezőjét.
Bár vannak elhízott, normális termékenységű nők, az elhízás egyértelműen összefügg az ovulációs diszfunkcióval, a petesejtek károsodásával és az endometrium működésével, ami az ovulációt kiváltó gyógyszerekre adott csökkent válasz. A terhesség alatti anyai vagy magzati szövődmények kockázata elhízott nőknél is megnő, ami jelentősen csökkenti a születési arányt.
A negatív hatások visszafordíthatók a fogyás után, ami egyben az első ajánlott terápiás intézkedés az anovulációs meddőségnél.
Mérgező vegyületeknek való kitettség a környezetben
A mérgező vegyi anyagok a peszticidektől és a kipufogógázoktól kezdve a tisztítószereken, kozmetikumokon, műanyag csomagolásokon vagy élelmiszer-adalékokon át mindenütt jelen vannak a környezetben. A környezeti mérgező vegyületeket különböző fejlődési vagy szaporodási rendellenességekkel összekapcsoló tudományos bizonyítékok elég erősek ahhoz, hogy felhívják a figyelmet rájuk. Az immun- vagy endokrinológiai mechanizmusok toxikus vegyületekkel vagy endokrin rendszert károsító anyagokkal történő megváltoztatása, valamint az általuk kiváltott epigenetikai változások megmagyarázzák az elmúlt évtizedek számos megállapítását: a pubertás korának csökkentését, a pajzsmirigy autoimmun patológiájának növekedését, az endometriózist vagy a korai menopauzát.
Koffein és alkohol
Bár a koffeint és az alkoholt gyakran inkriminálják, a mérsékelt fogyasztás nem volt egyértelműen összefüggésben a termékenység csökkenésével.
Szórakoztató gyógyszerek és néhány gyógyszer
Az endokrinológiai szempontból és közvetlen mechanizmusok révén a gyógyszerek és egyes gyógyszerek döntően befolyásolhatják a reproduktív funkciót, ezért nem hiányozhat a meddőségi kockázati tényezők anamnesztikus vizsgálatából.
A meddőség sok esetben kockázati tényezőként társul vagy meghatározó életmód, a nemi úton terjedő betegségek elleni védelem hiánya vagy a fogamzásgátlással, a gyermek fogantatásának vagy a szakemberhez fordulásnak a sajnálatos választása. Sok kezelési kudarc viszont elkerülhető lenne bölcsebb döntések meghozatalával.
Ebben az összefüggésben és a felsorolt kockázati tényezők annyi bizonyítékával a "Megelőzhető-e a meddőség?" Kérdés. szinte semmi értelme.
A válasz nyilvánvaló: IGEN
A reproduktív gyógyászatra szakosodott elsődleges nőgyógyász