Megérteni l; atópiás ekcéma, olyan betegség, amely emberek ezreinek életét teszi tönkre
Az atópiás ekcéma vagy az atópiás dermatitis meghatározásához nem elég azt mondani, hogy viszket. Először krónikus betegségről kell beszélnünk.
Ez az első dolog, amit Dr. Marie Tauber, a Larrey Kórház (Toulouse Egyetemi Kórház) dermatológusa elmagyaráz a betegeinek. „Krónikus betegségük van, akárcsak a cukorbetegség vagy az asztma. Meg kell hallaniuk, ez megkönnyíti őket és felmenti őket a bűntudattól. Nem szabad kétségbeesve kijönniük konzultációnkból, léteznek kezelések ”- mondja az orvos.
Bőrbetegség, amely a gyermekek legfeljebb 20% -át - főként kétéves kora előtt - és a felnőttek körülbelül 7% -át érinti a fejlett országokban (Franciaországban a gyermekek 15% -a és a felnőttek 5% -a), az atópiás dermatitis viszketés, pikkelyek ( sejttöredékek, amelyek elszakadnak a bőr felszínétől), vagy akár a redőkben, a kézben, a karokban vagy az arcban is szivárognak. A legsúlyosabb esetekben (100 000 felnőtt Franciaországban) ez a viszketés és bőrfájdalom jelentősen megváltoztatja a beteg életminőségét (alvás, ingerlékenység, önértékelés).
"Támogatás, kihívás"
"A diagnózist könnyű felállítani, de az irányítás kihívást jelent" - hangsúlyozza Dr. Marie Tauber, akinek először küzdenie kell az úgynevezett "kortikofóbia" ellen, vagyis sok beteg félelme ellen a kortizon alapú krémmel szemben kezelések. Ugyanez vonatkozik Dr. Isabelle Gardinal-Galera gyermekeknek szóló konzultációjára. „Ezek a krémek az esetek 90% -ában nagyon hatékonyak, de megijesztik azokat a szülőket, akik nem mernek kijuttatni a szükséges mennyiséget, és megzavarják őket az egészségügyi szakemberek körében változó rendek. Ez a betegség idővel kialakulhat, kényelmessé kell tenni őket a kezelésekkel "- mondja a bőrgyermekgyógyászatra szakosodott bőrgyógyász.
"Szükség esetén általános kezeléseket (tablettákat vagy injekciókat) kínálnak és kezdeményeznek a CHU-nál. Néhányat, például a ciklosporint, évek óta használják. Mások újabbak, például a dupilumab, egy monoklonális antitest, amely a gyulladás ellen hat ”- magyarázza Dr. Marie Tauber.
„Még csak az atópiás ekcéma megértésének kezdetén vagyunk, amelynek többtényezős okai vannak. A diéta, a stressz, a genetika, a betegek azt szeretnék, ha találnánk olyan okot, amelyet ki lehetne irtani, de ez nem ilyen egyszerű. Minden esetben a bőr gátjának hibája, amelyet fokozott gyulladás kísér. A bőr már nem tölti be az agresszorok elleni gát szerepét ”- csúszik Dr. Marie Tauber.
A GREAT, a francia bőrgyógyászati társadalom atópiás ekcémával foglalkozó kutatócsoportjának tagja, az IMMCEPTION csapatán belül is dolgozik (INSERM/Université Toulouse-III-Paul-Sabatier). Ez a toulouse-i laboratórium, amelynek vezetője Dr. Nicolas Gaudenzio volt, nemrégiben kitűnt azzal, hogy a Nature Immunology című nemzetközi folyóiratban megjelent egy tanulmány, amely áttekinti az atópiás dermatitis eredetét.
„Amikor a kezelések leállnak, a patológia visszatér. Az immunszabályozás kiváltó mechanizmusának megértésére törekszünk, különösen a bőr (hízósejtek) immunsejtjei és az érzékeny neuronok közötti párbeszéd tanulmányozásával. Amikor ezek az érzékszervi neuronok észlelik az allergén jelenlétét, aktiválják a hízósejteket, amelyek gyulladást váltanak ki. Ezt a veszélyes mobil kommunikációt próbáljuk megállítani "- magyarázza Dr. Nicolas Gaudenzio.