Megfelelő táplálék geriátriai intenzív terápiás betegek számára - MedMix
Az intenzív osztályon szenvedő betegek átlagosan idősebbek és multimorbidak. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos, különösen az idős korú betegeknél.
Átlagosan a kórház intenzív osztályán a betegek öregednek és több betegségben szenvednek. Ennek oka a demográfiailag elöregedő társadalom és a folyamatosan növekvő várható élettartam. Ezért ezt a fejlődést jobban kezelni kell, különösen a geriátriai intenzív betegek kezelésében.
Különösen az intenzív osztályra felvett beteg gyakran alultáplált tápláléka biztosítja a betegség súlyosabb lefolyását, a hosszabb kórházi tartózkodást és a magasabb mortalitási arányt a geriátriai intenzív betegeknél. Az intenzív terápiás betegek többsége 60 és 80 év közötti ember, akik műtétek, balesetek, stroke vagy szívbetegségek után kerülnek az intenzív osztályra. Jelenleg nincs egyedi táplálkozási terápia vagy irányelv ezeknek az intenzív terápiás betegeknek az optimális táplálkozás garantálásának módjáról. Mindenesetre az intenzív terápiás betegek számára garantálni kell az azonnali támogató táplálkozást, például további mesterséges tubusos táplálással, mivel különben az izomtömeg nagyon rövid idő alatt csökken. Az idősekre is jellemző, hogy a lábadozási szakaszban nincs megnövekedett étvágyuk, mint a fiatalabbaknak, ezért általában már nem tudják pótolni a veszteséget.
Az emberek öregszenek
1990-ben a 65 éven felüliek száma Németországban a lakosság 15 százaléka volt, ez körülbelül 8,7 millió ember. A növekvő várható élettartam miatt a szám 1850 körülire, így 2050-re 14,4 millióra nő. Kínában 1990-ben mintegy 5,6 százalék (63 millió ember) volt 65 év felett. 2050-ben ez a becslések szerint 22,6 százalék (334 millió ember) lesz. Ennek eredményeként a geriátriai betegek ellátása egyre fontosabbá válik. Az intenzív terápia csak a teljes terápia része, és nem gyógyul meg. Inkább rövid távú támogatást nyújt a szervrendszer támogatására, a szövődmények elkerülésére, valamint a páciens szoros figyelemmel kísérésére és kezelésére a nap 24 órájában. Ahhoz azonban, hogy valódi segítséget nyújtsunk a geriátriai betegeknek, meg kell gyógyítani az alapbetegségeket.
A helyes étrend kifejezetten a hangsúly. Sok idős ember szenved alultápláltságtól, ami különösen szarkopéniában nyilvánul meg. Az izomtömeg egyre jobban csökken, és egyre több a funkcionális korlátozás. Idősebb embereknél ez gyakrabban bukáshoz, majd további betegségekhez vezet, mivel már nem mozgékonyak, étvágytalanságban szenvednek és ennek megfelelően más betegségeket is kialakítanak. A demográfiai fejlődés miatt a szarkopénia egyre növekvő társadalmi és gazdasági szerepet játszik. Az alultápláltság hatásai megnövelik a kórházi tartózkodást, a betegség sokkal nehezebb, a költségek nőnek, és nem utolsósorban több ember hal meg, mint jó tápláltsági állapotú beteg.
Testindex és alsó lábszár átmérő
Annak érdekében, hogy helyesen értékelhessék, hogy az idősebb intenzív terápiás betegek már szenvednek-e alultápláltságtól, és hogy nem lehet-e meghatározni a fajlagos testtömeg-indexet (BMI), a gondozók a páciens alsó lábának kerületét használhatják például annak eldöntésére, hogy javallt-e támogató táplálkozási terápia. van. Ha a kerület kevesebb, mint 31 centiméter, gyorsan el kell kezdeni a speciális táplálkozási terápiát. Egy tanulmány szerint az intenzív terápiás betegek túlélési aránya közvetlenül az intenzív osztály elhagyása után 75–79 éves korban 68 százalék, három hónappal később ezen betegek körülbelül 56 százaléka még életben van, 80–84 éves korukban pedig körülbelül 75 százalékuk életben hagyhatja az intenzív osztályt három hónappal később azonban 51 százalékuk meghalt.
A geriátriai intenzív terápiás betegek táplálkozási helyzetének javítása érdekében fontos, hogy megfelelő mennyiségű energiát juttassunk el a beteghez. Az ESPEN (Európai Klinikai Táplálkozási és Anyagcsere Társaság) irányelvei itt adhatnak megfelelő információkat.