Meghalni otthon - vágy és valóság - MedMix
Három németből kettő élete utolsó óráit máshol tölti, bár azt kívánják, bárcsak otthon meghalhatnának.
A DAK-Gesundheit nemrégiben készült tanulmánya szerint a németek csupán hat százaléka akar kórházakban vagy idősotthonokban meghalni - az otthon meghalás a lakosság körében sokkal nagyobb vágy. A valóságban azonban az emberek háromnegyede meghal ilyen intézményekben. Az egészségbiztosító a 2016. évi gondozási jelentésében megmutatja ezt a világos különbséget a vágy és a valóság között.
Az otthoni haldoklásnak számos előnye lenne, 10-ből 6-nak tetszene
A jelentéshez a Freiburgi Evangélikus Egyetem AGP Társadalomkutatási Intézete először vizsgálta meg a DAK egészségét, hogy az embereknek milyen kívánságai, ötletei és tapasztalatai vannak, amikor haldoklik. Az elemzés tartalmaz egy reprezentatív lakossági felmérést a témában, a DAK statisztikáinak értékelését és a haldokló rokonokat kísérő emberekkel végzett kvalitatív interjúkat. Az ápolási jelentés szerint minden ötödik beteg egyedül hal meg a kórházban. Ezenkívül elkerülhető számos kórházi tartózkodás röviddel a halál előtt. Ez felesleges költségeket okoz és ellentétes az érintettek kívánságaival.
A DAK gondozási jelentése szerint az összes válaszadó 60 százaléka állítja, hogy otthon akar meghalni. 16 százaléka bizonytalan. Csak négy százalékuk nevezi meg a kórházat, két százaléka az idősek otthonát. A tendencia még nyilvánvalóbb azoknál az embereknél, akik már rendelkeznek gondozási tapasztalattal. A családgondozók 76 százaléka szerint otthon akar meghalni. Az okok többsége azt állítja, hogy a megszokott környezet elviselhetőbbé teszi a haldoklást (73 százalék), és hogy több méltóságot (58 százalék) hoz. "Ezek az eredmények kifejezett szkepticizmust mutatnak a klinikák és otthonok palliatív ellátása iránt" - mondja Herbert Rebscher professzor, a DAK-Gesundheit vezérigazgatója.
Ennek ellenére Németországban az emberek jó 75 százaléka kórházakban vagy idősek otthonában hal meg. Ha összehasonlítja ezt a számot a kívánságokkal, 69 százalék nem hal meg ott, ahol akar. A haldoklás további intézményesülésére is van tendencia, amely a rokonok vagy barátok haldoklási folyamatainak leírásából fakad: Több mint 20 évvel ezelőtt 55 százalékuk halt meg otthon, 6 százaléka pedig idősek otthonában. Az elmúlt öt évben azonban 32 százaléka halt meg otthon, 22 százaléka otthon. A kórházban elhunytak aránya közel azonos maradt, csaknem 40 százalék.
Ötből egy jónak szerettei vagy barátai szívesen meghalnának egy másik helyen. Különösen az otthoni haldoklást részesítették előnyben (összesen 14,5 százalék). Ennek oka általában a kórházban szerzett tapasztalat: a haldoklók ott csatlakoznak a gépekhez és a halál idején egyedül. Valójában minden ötödik a kórházban és minden harmadik az idősek otthonában halt meg egyedül. Otthon csak hét százalék volt az, akinek a halálakor senki sem volt velük.
Nagy hajlandóság gondoskodni róluk halálig
Harmadnál többen mernének vigyázni valakire haláláig. Különösen igaz ez a nőkre (41 százalék). A válasz azonban a foglalkozástól függ: minden harmadik teljes munkaidőben dolgozó nő bízik abban, hogy elvégzi a munkát, és minden második nő, aki részmunkaidőben dolgozik. Sok válaszadó feltételként megemlíti a családtagok, az önkéntesek és a szakemberek támogatását. Thomas Klie ápolási szakértő, aki tudományosan megtervezte, kivitelezte és értékelte a jelentést, azt mondja: „A DAK ápolói jelentése nagy hajlandóságot mutat arra, hogy haláláig gondoskodjon az ellátásról. Ehhez azonban megbízható szerkezetekre van szükség a helyszínen. "
Nemcsak a kórházban való haldoklás ellentmond a legtöbb ember kívánságának. Megterheli a szolidaritási rendszert is. A DAK gondozási jelentéshez jó 60 ezer elhunyt biztosított adatait értékelték, akik haláluk előtt ápolásra szorultak. Ezeknek az embereknek 64 százaléka a negyedévben kórházba került, mielőtt meghaltak volna. Különösen a kórházi tartózkodás drága: az élet utolsó három hónapjában a teljes költségek 83 százalékát teszik ki. Egy ilyen tartózkodás átlagosan alig 9000 euróba kerül. „A halandóság előtti kórházi felvételek nagy száma ellentmond a tartós ápolásbiztosítás„ fekvőbeteg előtt fekvő beteg ”elvének. Feltételezhető, hogy sokuk elkerülhető ”- mondja Herbert Rebscher. „Ezek az elkerülhető kórházi tartózkodások nemcsak a szolidaritási közösség terheit jelentik. Ők is egyértelműen ellentmondanak annak, amit a legtöbb ember szeretne, amikor meghal. Itt rajtunk, mint egészségbiztosítón kell beavatkoznunk, és örömmel mutatunk utat. "
A haldoklókat gondozó és gondozó emberekkel végzett kvalitatív interjúk azt mutatják, hogy a kórházi tartózkodás gyakran az otthoni nem megfelelő ellátás eredménye. "Csillagképek, amelyekben a résztvevők száma korlátozott volt, stresszes helyzeteket váltottak ki" - mondja Thomas Klie. "A kórházi felvételek lebontása csak a járóbeteg-ellátás bővítésével és átszervezésével lehetséges." Fontos, hogy szisztematikusan kialakítsanak tanácsadási és segélyezési lehetőségeket, az ellátás és a munka összeegyeztethetőségének javítása érdekében is. Herbert Rebscher szerint: „A DAK ápolói jelentés 2016 eredményei világossá teszik, hogy a kórházi és palliatív ellátásról szóló törvény nemcsak szükséges. Sürgősen végre is kell hajtani. ”A törvényt 2015 végén fogadták el, és célja a palliatív ellátás javítása, különösen az otthoni.
A DAK-Gesundheit most egy speciális alkalmazást fejleszt az otthoni gondozás jobb megszervezése érdekében. A DAK gondozási útmutató a rokonok gondozására irányul. Fontos kérdésekre ad választ és segít kiszámítani az ellátásokra való jogosultságot. Az alkalmazás segít hálózatba lépni a régió gondozói szervezeteivel és gondozói csoportjaival is. A DAK gondozási útmutató az első a maga nemében.