Megkerülése, mi az op; adag; (Y-ben vagy om-ban; ga)

Az elhízás elleni sebészeti technikák közül: a bypass. A Franciaországban évente végzett 55 000 bariatrikus műtét közül 13 000 bypass. Miről szól ? Mi a különbség az Y vagy az omega bypass között? Hány font fogyott? Milyen előkészület ?

y-ben

  • Meghatározás
  • • Bypass Y-ban vagy omega-ban
  • Fogyás
  • Kinek ?
  • A művelet előkészítése
  • A művelet időtartama
  • Bonyodalmak
  • Követve
  • Etetés után
  • Terhesség
  • Ár, térítés
  • Kudarc

Az elhízási műtét súlyos elhízásban szenvedő felnőtteknek szól, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 40 kg/m²-t BMI 35 és 40 között társul legalább egy szövődmény, amelyet a műtét javíthat.

A bypass meghatározása

A gyomor bypass olyan műtéti technika, amely magában foglalja megkerülve a gyomor nagy részét, és egy kis gyomortáskába zsugorítva, csökkenteni a bevitt étel mennyiségét és a szervezet által történő asszimilációt. Az étel közvetlenül a vékonybél középső részére vezet. Az elkerülés a végleges anatómiai módosítás bár egyes esetekben reverzibilis lehet.

• Y és omega bypass

Két bypass technika létezik: a Roux-en-Y elkerülés (BPGY) (legrégebbi, legtöbbet értékelt és leggyakrabban alkalmazott módszer) és a gastrojejunal bypass "omega" (BPGO) néven ismert. A BPGY-t 2005 márciusa óta az Egészségbiztosítás térítette meg, és a Haute Autorité de Santé (HAS) hitelesítette. A BPGO számára azonban ez utóbbi gyanúsabb. 2019 szeptemberében közzétett sajtóközleményében hangsúlyozza, hogy gyakorlata "az elmúlt években elterjedt Franciaországban, előzetes értékelés nélkül, és különösebb nyomon követés nélkül ". Fellebbezését vitatják bariatrikus sebészekben. Az értékelés után az MTA becslése szerint a 200 cm-es nyéllel készült BPGO"nemnem volt validált technika (és) ezért nem alternatívája a Roux-en-Y gyomor bypass-nak. "A 150 cm-es hurokkal végzett vizsgálat túl kevés dokumentált, a HAS szerint ahhoz, hogy hatékonynak és biztonságosnak lehessen tekinteni.

Bypass és fogyás

Az átlagos várható túlsúlycsökkenés:körülbelül 65% 5 év alatt, ami körülbelül hozzávetőleges csökkenésnek felel meg 35–40 kg. A fogyás fontos az első 3 hónaptól és jelentős fáradtságot okoz. A páciensnek nemcsak zsírja, hanem izma is csökken, ezért szükség van a rendszeres fizikai aktivitás gyors visszaállítására. A bypass-t évtizedek óta használják, és bebizonyosodott, hogy hatékony a fogyás szempontjából aklinikailag súlyos elhízás.

A műtéti technika megválasztásáról multidiszciplináris csoport dönt az érintett személlyel egyetértésben. Számos kritériumot vesznek figyelembe, többek között: a sebész és az altatócsoport tapasztalata és technikai környezete, az elhízás mértéke, BMI, életkor, kórtörténet és műtéti eljárások, a kapcsolódó emésztőrendszeri patológiák, a 2-es típusú cukorbetegség jelenléte, a jelenlegi kezelések és étkezési rendellenességek.

Kinek ?

Az elkerülő út megvalósítása aggodalomra ad okot tinédzserek és a felnőttek. Az érintett személynek klinikailag súlyos elhízásban kell szenvednie, amelyre más kezelések nem hatottak. Övé A BMI-nek 40 felett kell lennie vagy "35 és 40 között lenni, ha az elhízáshoz kapcsolódó szövődményekkel jár" - mondja Dr. Vincent Frering. Olyan szövődmény, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a súlyos alvási apnoe, a csípő vagy a térd osteoarthritisa, anyagcsere-betegségek. Ezenkívül a betegnek el kell fogadnia a felkészülés és az egész életen át tartó követés gondolatát, étkezési szokásainak mély megváltozásával.