Megkerüléssel a Kölner Stadt-Anzeiger 20 év után is tünetmentes
Bejelentkezés itt
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Még nincs fiókja? Regisztráljon itt
Az Ön személyes területe
Előfizető állapota: Jelenleg nincs aktív előfizetés
PLUS előfizetőként hetente több mint 250 KStA-PLUS cikkhez férhet hozzá
Hetente több mint 100 PLUS cikkhez férhet hozzá, és élvezheti prémium cikk nézetünket
Kérjük, aktiválja fiókját
profil
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
Hírlevél
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozás kezelése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KStA PLUS-t is)
Halott és sérült: Az autó száguldozik a gyalogos zónán Trierben
Megkerüléssel, 20 év után is tünetmentes
Minden „tapintatban van” a szíveddel? A "Kölner Stadt-Anzeiger" szívsorozatában dr. Frank Michael Baer a kölni egyetemi kórház szívközpontjából az olvasók kérdéseire válaszolva, összeállította Marie-Anne Schlolaut.
54 éves vagyok, és hetente háromszor nyolc kilométert futok. A pulzusszám 135 ütem/percre növekszik. A háziorvosom azt tanácsolta, váltsak át a gyaloglásra. De én ezt nem akarom.
FRANK BAER: Ha nincs szívbetegség, nyugodtan folytathatja a kocogást. A percenkénti 135 pulzus ártalmatlan az egészséges szív számára.
69 éves vagyok, és 1991-ben három megkerülést kaptam szívinfarktus nélkül. Az étrend megváltoztatása és a rendszeres testmozgás után nagyon fittnek érzem magam. 14 év után ellenőrizni kell a bypassjaimat, és a felhasznált vénadarabok gyengévé válhatnak?
BAER: A bypass művelettel áthidalják a szívkoszorúerek szűk keresztmetszeteit a szívizom véráramlásának javítása érdekében. Annak érdekében, hogy az elkerülő utak ne záródjanak be, az áthidaló műtét után hosszú távon gyógyszeres kezelést kapnak, hogy megakadályozzák a vérlemezkék összeomlását. Ennek ellenére az elkerülő utak az idő múlásával szűkülhetnek vagy teljesen elzáródhatnak. A bypass műtét után szenvedő betegeknek ezért rendszeresen meg kell vizsgálniuk kardiológusukat. Ha nincsenek szívproblémák, az ellenálló képesség állandó marad, és a terheléses EKG nem mutat rendellenességeket, akkor feltételezhető, hogy az elkerülő utak jól működnek. A kardiológus mindig javasolja a megkerülő utak ellenőrzését, például szívkatéteres vizsgálattal, ha felmerül a gyanú, hogy megújult szívfájdalom, angina pectoris esetén az elkerülés szűkült. A szívkatéteres vizsgálat során a bypass erek összehúzódása vagy elzáródása megbízhatóan azonosítható és közvetlenül kezelhető. A léggömb-dilatáció segítségével, amelyet gyakran az érprotézisek beültetésével kombinálnak, az úgynevezett sztentek, a szűkített vagy zárt elkerülő utak újra járhatóvá tehetők.
Tizenkét éve operáltam, és négy megkerülőm van. Mennyi ideig tartanak az elkerülő útjaim, és mit tehetek, ha nincsenek megfelelő vénák egy új bypass művelethez?
BAER: Ha lehetséges, ma a bal vagy a jobb mellkas artériát használják bypass műtétre. Ha több megkerülésre van szükség, akkor a vénák megfelelő darabjait is el kell távolítani az alsó lábszárból. Ha második vagy akár harmadik bypass műtétre van szükség, akkor a karokban és a hasfalban lévő vénák vagy artériák használhatók. Az, hogy egy bypass-műtét mennyire sikeres hosszú távon, nagyban függ attól, hogy az érintett beteg megváltoztatja-e életmódját a műtét után, és például abbahagyja-e a dohányzást, normalizálja a súlyát és figyeli a koleszterinszintjét. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a mellkasi artéria elkerülő útinak 90 százaléka 20 év után is nyitva áll. Ezzel szemben a vénás elkerülő utak mintegy 50 százaléka jelentősen szűkül vagy teljesen lezárul tíz év után. De még akkor is, ha a vénás bypass blokkolva van, a betegek majdnem 70 százaléka tíz év után is tünetmentes marad, mivel az újonnan kialakult másodlagos erek gyakran átveszik a szívizom vérellátását.
A szívbillentyűt ki kell cserélni. Melyik szívszelepet használja - műanyag vagy biológiai szelep?
BAER: A szívsebészek gyakran rekonstruálhatják a szivárgó szívbillentyűt idegen anyagok felhasználása nélkül. Ennek számos előnye van. Ha egy szívszelep annyira sérült, hogy nem javítható, akkor a szívsebész a pácienssel és a beutaló kardiológussal együttműködve kiválasztja a legjobb típusú szívszelepet. Az, hogy valaki mesterséges szelepet vesz-e be, vagy tanácsot ad-e a bioprotézishez, sok tényezőtől függ: a beteg életkorától, lehetséges-e a véralvadás egész életen át tartó gátlása, van-e vágy a gyermekvállalásra, szükség lehet-e második műtétre és nem utolsósorban A beteg kérése.