Megnagyobbodott lép Gasztroenterológiai és hepatológiai hivatal Bukarestben

Ha a lép területén tünetei vannak, jó tudni, hogy:

hivatal

- A lépbetegségek ritkán adnak tüneteket, általában a fájdalom hiányzik
- A lépbetegségek ritkák
- A lép megnagyobbodásának leggyakoribb oka a cirrózis, amelyet vérbetegségek követnek
- A megnagyobbodott lép diagnózisát hasi ultrahang segítségével állapítják meg

Mit csinál a lép, mi a lép funkciója

A lép legfontosabb funkciói a következők:

  • Az elöregedett vagy sérült vörösvérsejtek megsemmisítése
  • Vértárolás
  • Fertőzésellenes védekezés antimikrobiális anyagok előállításával

Lép - méretek

A normál lép körülbelül 11 cm (a hosszú tengely ultrahanggal értékelve), az emberi lép normál tömege pedig körülbelül 150 g.

Miért lehet a lép megnagyobbodni

A megnagyobbodott lép (splenomegalia) a következő helyzetekben található:

  • Hemolitikus vérszegénységek tól től
    • Hemoglobin betegségek
    • Hemolitikus vérszegénységek enzimatikus betegségek miatt (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány)
    • Autoimmun hemolitikus vérszegények
    • thalassemia
  • Különböző daganatok (daganatos vérbetegségek)
    • Hodgkin-limfóma
    • leukémia
    • Non-Hodgkin-limfóma
  • A lép megnagyobbodásának egyéb okai
    • Felty szindróma - rheumatoid arthritisben
    • szarkoidózis
    • Anyagok tárolása a lépben
    • Ciszták, tályogok vagy lépi hemangiomák
    • fertőzések
    • Szisztémás lupus erythematosus
    • Fiatalkori rheumatoid arthritis
    • Májzsugorodás
    • daganatok
    • Trombózis és lépvénák

Mint látható, a lépnek ritkán vannak saját betegségei, ehelyett más betegségek alatt betegszik meg.

A lép fáj?

Nagyon gyakran néhány beteg panaszkodik a lép fájdalmáról, és attól tart, hogy megnagyobbodott lépe van. A lép megnagyobbodása a jelenlegi orvosi gyakorlatban ritka; A cirrhosison kívül évente csak 1-2 splenomegalia-esetet látok, tehát nem túl gyakran.

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) általában nem okoz különleges tüneteket, ezeket gyakran az orvos fedezi fel, anélkül, hogy a betegnek bármilyen tünete lenne.

Néha, A megnagyobbodott lép bizonyos tüneteket okozhat hogy:

  • Fájdalom/zavar a lép területén (bal oldali subcostalis)
  • Fáradtság, szédülés
  • Csuklás
  • Gyors jóllakottság (telítettség)
  • Láz
  • fizetett
  • Fogyás

A megnagyobbodott lép diagnosztizálása

A megnagyobbodott lép diagnózisát az orvos közvetlenül, tapintással állapíthatja meg, de megerősítését általában hasi ultrahang segítségével végezzük. CT vagy MRI vizsgálat is elvégezhető.

Komoly a megnagyobbodott lép?

Az októl függően a helyzet lehet egyszerű vagy súlyos, a válasz nem adható meg a neten, csak azt tudva, hogy a lép megnagyobbodott. A válasz ugyanaz lehet, mint a "Van egy hibás autóm, meg lehet javítani?"

Mekkora a megnagyobbodott lép?

A 12-15 cm méretű és 400-500 g tömegű lép kissé megnagyobbodik (cirrhosisban, autoimmun betegségek esetén), ha 16-19 cm és 600-1000 g súlyú, akkor mérsékelten megnövekszik, és 20 cm felett és 1 kg felett nagyon nagy lép vérbetegségek vagy anyagok tárolása a lépben)

Splenomegalia - szövődmények

A splenomegalia szövődményei összefüggenek az okával, amely azt generálta.

Elvileg egy nagy lépben szenvedő betegnek a következő szövődményei vannak:

  • Vörösvérsejtek pusztulása vérszegénységgel
  • Trombocita pusztulás (thrombocytopenia) és a vérzés kockázata
  • A leukociták pusztulása (leukopenia) és a fertőzés kockázatának növekedése
  • A lép megrepedésének veszélye
  • A lépvénás trombózis kockázata
  • Az ascites (folyadék a hasban) veszélye

A lép házas volt,

A megnagyobbodott lépnek nincs globális kezelési módja, valójában a kezelés okozza a splenomegalia kialakulását.

Bizonyos helyzetekben a splenomegalia kezelése magában foglalja a lép eltávolítását terápiás célokra, vagy diagnózis és stádiumban (például limfómában).

Amikor a lépet el kell távolítani?

A lép műtéti eltávolításának indikációját a következő helyzetekben helyezik el:

  • A lépben vérlemezkék vagy vörösvértestek megsemmisülésével járó betegségek (thrombocytopenia vagy vérszegénység, általában autoimmun)
  • Splenikus limfómák (egyfajta leukémia)
  • Léptörés
  • A lép tályogjai
  • Splén viccek
  • A lép nagy hemangiomái, amelyeknél fennáll a repedés veszélye
  • Környezeti daganatok lép invázióval
  • A cirrhosis egyes formái megnagyobbodott lépvel és a vér figuratív elemeinek módosításával
  • Az anyagok lépben történő tárolásával járó betegségek (Gaucher-kór, Niemann-Pick-betegség, amiloidózis, Felty-szindróma, szarkoidózis)

Hogyan kell elvégezni a splenectomiát?

A lép eltávolítása (splenectomia) számos módszerrel elvégezhető:

  • Sebészet klasszikus ( hasvágással)
  • Sebészet laparoszkópos (a betegek "lézerként" hívják, amely nem igényli a has hasítását) - lásd a képet
  • lépmûtét részleges műtét = a lép egy részének eltávolítása a teljes lép eltávolításának mellékhatásainak elkerülése érdekében
  • embolizáció lépartéria, amely egyfajta nem műtéti lépműtétet hajt végre

A lép eltávolításának mellékhatásai vannak?

Bármely manőver, amely egy szerv működését megzavarja, vagy egy szerv eltávolítása mellékhatásokkal járhat.

A lép eltávolítását a következő mellékhatások kísérhetik:

  • Fokozott a fertőzések kockázata
  • Megnövekedett leukocita szám
  • A vérrögök (trombózis) fokozott kockázata
  • Fokozott vérlemezkeszám

Lépbetegségek fórum

A lép ciszta befolyásolhatja ţ a terhes nő nemet mondott et és a magzat?
Elméletileg nem, de a méretétől függ.

Mi a teendő, ha a lépben meszesedés van?

Meg kell keresni az okot - leggyakrabban tuberkulózis, hisztoplazmózis vagy brucellózis

3 hete lázas vagyok, miért?

Több száz oka van a láznak, orvosa mindenképpen figyelembe veszi őket, amikor konzultál Önnel

Fáj a fájdalmam, azt hiszem, a lép, lehet stresszből, dohányzásból ...

A fájdalom bármi okozhat - van ez a téma az oldalon. A lép ritkán fáj, nem a stressz vagy a dohányzás miatt

A lép eltávolítása befolyásolja a májat?

Általában nem befolyásolja jelentősen a májat, de úgy tűnik, hogy cirrhosisban a lép eltávolítása javítaná a máj működését.

Mekkora a normális lép?

A lép mérete ultrahangon legfeljebb 11 cm hosszú tengelyű

Mit jelent a kiegészítő lép?

Ez azt jelenti, hogy létezik egy második lép, amely általában kicsi.

Mit jelent a spina bifida?

Azt hiszem, ez a spina bifida, a gerinc problémája, amelynek semmi köze a léphez.

Milyen kezelést végeznek, ha megnagyobbodott lépe van?

Felfedezik az okot és kezelik a lép megnagyobbodásának okát.

Miért lehet a lép duzzadt?

A lép megnagyobbodásának okai fent vannak

A lép fáj?

Fáj, de nagyon ritkán, általában a lép területén a fájdalmat nem a lép, hanem az andominalis fal, a vastagbél, a peritoneum, a bordák, a vesék okozzák ...

Anyósom 72 éves, 1,70 m és 76 kg, a lépét el kell távolítani. A lép eltávolítása esetén laparoszkóposan végezhető?

Ebben a korban, magasságban és súlyban elméletileg laparoszkópos műtét végezhető, gyakorlatilag csak a kezelőorvos dönt teljesen más kritériumok szerint, mint az életkor, a súly és a magasság, amelyeknek nincs jelentősége ebben az operatív javallatban.

A lép eltávolítása miatt meghalhat?

Elméletileg bármibe belehalhat, tehát emiatt is, de a splenectomia okozta halálozás kockázata alacsony.

Mit tegyünk, ha problémái vannak a lépével? Amikor orvoshoz kell mennie amikor fáj a gyomrod ?

Nem lehet megmondani, hogy mennyi a várakozási idő a tünetek megjelenésétől kezdve egészen addig, amíg aggódnia kell, vagy a tünetek időtartama, amelyeknek aggódnia kell, mert a helyzet betegenként eltér. Elvileg a megnagyobbodott lép nem orvosi szükséghelyzet, a probléma az lehet, hogy ugyanazok a tünetek sok más máj-, máj- vagy vastagbélbetegséget okoznak, így diagnosztikai zavar lehetséges. Ez a kockázat miatt orvoshoz kell fordulni a helyes diagnózis meghatározása érdekében, majd az orvos nyomon követése lazább, a pácienstől függően. minden eset a maga módján alakul (gyakran látok véletlenül diagnosztizált súlyos betegségben szenvedő betegeket, aggasztó tünetek hiányában).

A nyugalma érdekében úgy gondolom, hogy jobb egy olyan orvosi értékelést elvégezni, amely megmutatja, hogy nincs miért aggódnia, ezért jobb hiába fizetnie a konzultációt, mint azt, hogy későn tegye. A leghelyesebb az, ha úgy teszel, ahogy észreveszed, hogy egy kis olaj szivárog az autóból, ne hagyja, hogy a motor megrepedjen, hanem menjen a szerelőhöz. Normális, ha ugyanolyan gondot fordít a saját testére, főleg, hogy nincsenek alkatrészek.Pénzzel nem tudja megvásárolni az egészségét, csak a jobb orvosi ellátás előnyeit élvezheti.

Mi a legjobb kezelés és kezelési mód a megnagyobbodott lép esetén?

Ami az orvosi kezeléseket illeti, nincs jó kezelés és rossz kezelés, az egyes betegségeknél vannak ajánlott kezelési sémák, több helyes séma . A probléma az, hogy minden betegnek vannak jellegzetes, bizonyos animitása . érzékenysége, amely helyes kezelési rendszert hoz létre jobban áll neki, egy másik pedig kevésbé. A kezelőorvosnak ki kell választania azt a rendszert, amely a legjobban megfelel az előtte lévő betegnek. Annak érdekében, hogy ezt a terápiás rendszert egy bizonyos beteg számára ajánljuk, az orvost segítik a főiskola 6 évében, a rezidencia éveiben tanult dolgok, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok ( mint bármely más szakmában) és figyelembe véve az általa konzultált beteg összes jellemzőjét. Ha egy bizonyos betegségben szenvedő betegeket egyformán kezelnek, akkor az internetről kezelési séma vehető igénybe, és a probléma megoldható, anélkül, hogy figyelembe kellene venni a kezelés kockázatát és az adott személy betegségét...

Rólam

Vannak Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, elsődleges orvos belső betegségek, gasztroenterológia, hepatológia és emésztőrendszeri endoszkópia, orvos orvos vagyok.

Miután elvégezte a főiskolát summa cum laude-val, az első az országban, tíz háziorvossal (az előléptetés vezetője), 3 évet csináltam A szakmai gyakorlat Bukarestben, majd 3 évig az országban gyógyszertár, majd egymást követő versenyeken neveztem be a központi Gyógyszeripar és kozmetikai készítmények, Nemzeti Intézet orvosi szakértelem és Kapacitás-helyreállítás, Országos Intézet Sport gyógyszer, Egyetemi orvostudomány és gyógyszerészet „Carol Davila"Bukarest és a Fundeni Klinikai Intézet Bukarestben.

Most már több mint 38 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, amelyből 30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemzően.

Körülbelül 30 éves tapasztalattal rendelkezem a bukaresti Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, több ezer orvostanhallgató (néhány ma professzor, tanszékvezető vagy kórházigazgató lett), rezidens orvos és szakorvos felkészítésére.

Ahol most dolgozom?

Jelenleg ezt a hatalmas orvosi tapasztalatot használom gyakorlattal gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante Klinikán.

Milyen betegek jönnek konzultációra?

Az irodában látott betegek körülbelül 90% -a még soha nem volt kórházamban, 10% -a pedig a kórházban látott betegek egy része (a többi kórházban maradt).

A betegek közül sokan más orvosoknál is jártak, és második orvosi véleményt szeretnének, néhányuk más országokból (nyilván románokból) érkezik, ahol jelenleg él, és nem nagyon alkalmazkodott az ottani orvosi ellátáshoz (különösen Angliából, Németországból, Svédország, Norvégia, Írország, Moldova, USA, Kanada és sokkal kevesebb Franciaországból, Spanyolországból vagy Olaszországból).

Sok fiatal, néhány hallgató nem túl súlyos, de tartós problémákkal küzd, de súlyos egészségügyi problémákkal küzdő betegeket is látok, különösen májbetegségben.

Leggyakrabban kérnek beteg konzultációt gyomorhurut, epehólyag-problémák - gyakran epekő-fekély, gyomor-nyelőcső reflux betegség, cirrhosis, máj steatosis, krónikus vírusos hepatitis B vagy C, de gyakran nincs diagnózisuk, és tartós tünetek jelentkeznek - hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás, véres széklet, hányinger, nagy transzaminázok, csomók a májban vagy az ultrahangon talált vasváltozások stb.

Arra számítottam, hogy miután a Fundeni Kórházban évtizedek óta a legkülönfélébb, legsúlyosabb és legfurcsább betegségekkel küzdő betegeket láttam, a jelenlegi tevékenység triviálisnak és unalmasnak tűnik. Az érdekes rész az, hogy most a tevékenység vonzóbbnak tűnik számomra, mert elegendő időm van arra, hogy részletesen megismerjem a betegek orvosi helyzetét, és hogy ne csak a beteget, hanem a férfit is megismerjem, másrészt, mivel a betegségek kevésbé súlyosak, a betegek többet hagynak …. Öröm tőlem, természetesen kellemesebb jó híreket közölni, mint rosszakat ...

Nettó tevékenység

Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro és www.helpme.ro. Több ezer órányi munka folyik anyagok gyűjtésével, szövegek írásával, ellenőrzésével és újbóli ellenőrzésével, valamint orvosi cikkek frissítésével (ezeket folyamatosan frissíteni kell).

Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket

Sok kérésem van az irodában, évek óta ismerek néhány beteget, mások rokonokkal vagy barátokkal érkeznek, így a megbeszélések a megkereséstől számított 5-15 napig tartanak.

Megállapítottam, hogy sok olyan ember van, akinek nincs egyértelmű orvosi helyzete, és el akar jönni a konzultációra egy második orvosi szakvéleményért.

Azok számára, akiknek tapasztalataimra van szükségük egészségügyi problémák második orvosi véleményéhez, a kinevezés a helyszínen található telefonszámon történik 0758 751 841, vagy közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.