Megnagyobbodott lép - okok, tünetek, kezelés

Splina marita számos súlyos fertőzés vagy állapot okozhatja, például cirrhosis vagy más májbetegségek. Tudj meg többet spina marita a következő anyagból.

Tartalom:

Mi a lép?
Amikor a megnagyobbodott lép megjelenik?
A lép marita tünetei
okoz
A lép megnagyobbodott a gyermeknél
Diagnosztikai
A lép növeli a kezelést

Mi a lép?

A lép fontos szerv a test számára, sokféle feladata van.

Hol a lép?

Lép a has felső részének bal oldalán helyezkedik el, a borda védi. Általában akkora, mint egy narancs vagy egy kis ököl. A lépnek kétféle szövete van: a vörös pép, amely a vér szűréséért felelős, és a fehér pép, amelynek feladata az immunitás.

Spline szerep

Legalább 4 fő funkciója van:

Az immunrendszer részeként megtisztítja az idegen anyagok és antigének szervezetét a véráramból
Segít eltávolítani a kóros vérsejteket a véráramból
Segít a máj véráramlásának szabályozásában
Bizonyos körülmények között a vérsejtek termelésének fő helyévé válhat

A megnagyobbodott lép érinti ezeket a létfontosságú funkciókat. Amint a lép kezd méreteket ölteni, kiszűri a normál és a kóros vörösvértesteket, csökkentve ezzel az egészséges sejtek számát a vérben. Túl sok vérlemezkét is megtart.

vörös vérsejtek és a túlzott vérlemezkék végül eltömíthetik a lépet, és befolyásolhatják e szerv normális működését. A megnagyobbodott lép akár kiegészítheti saját vérellátását, amely hatással lehet vagy elpusztíthatja a szerv egyes részeit.

Amikor a megnagyobbodott lép megjelenik?

Normális esetben az orvos nem érzi a lépet tapintáskor, mert az a borda alatt helyezkedik el. Bizonyos esetekben azonban a lép mérete megnő (splenomegalia), és érezhető.

A lép fáj?

Ez a bővítés tünetmentes vagy fájdalmas lehet.

A lép méretének hirtelen növekedését a szerv belsejében kialakuló vérzés okozhatja. A vérzés a borda ketrecének vagy a has felső részének traumája lehet.

A splenomegalia értékeléséhez az orvos olyan vizsgálatokat kérhet, mint az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia (CT), és a kezelés a kiváltó okra irányul. Néha a helyes diagnózis felállításához a lépet műtéti úton el kell távolítani.

A lép betegségei

A méret növelése a következő helyzetekben is előfordulhat:

Az immunrendszer diszfunkciója által okozott betegségek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és immun hemolitikus anaemia.
A máj véráramlását akadályozó betegségek, például cirrhosis, a fő májvénák (portális véna) elzáródása és pangásos szívelégtelenség májpangással.
Olyan betegségek, amelyekben abnormális vörösvértestek vannak, például talaszémia és sarlósejtes betegség.
Olyan betegségek, amelyek lép behatolást okoznak abnormális sejtekkel, beleértve a rákot, például a leukémiát és a limfómát, valamint az amiloidózisnak nevezett nem rákos megbetegedéseket.
Olyan betegségek, mint a fertőző mononukleózis, tuberkulózis, hisztoplazmózis, bakteriális endocarditis és malária, ilyen körülmények között a lép megnagyobbodása általában lázzal jár.

A lép marita tünetei

A megnagyobbodott lép a következőket okozhatja:

Bizonyos esetekben nincsenek tünetek
Lépfájdalom vagy teltségérzet a has bal felső részén, a bal vállig terjedő tünetek
Telt érzés étkezés nélkül vagy csak kis mennyiségű étel elfogyasztása után. Ebben az esetben a megnagyobbodott lép nyomja a gyomrot
anémia
Fáradtság
Gyakori fertőzések
Enyhe vérzés

Lép tünetek

Néhány, megnagyobbodott lépben szenvedő embernek nincsenek tünetei, a betegséget csak egy rutinszerű fizikai vizsgálat során fedezik fel. Ha nagyon vékony vagy, megnagyobbodott lépet érezhet a bőrön keresztül.

A megnagyobbodott lép gyakori tünete a kényelmetlenség érzése. A betegek is kísérletezhetnek fájdalom a bal oldalon a borda alatt, hol van a lép.

Ha a lép elkezd nyomni más szerveket, akkor ez befolyásolhatja a lép véráramlását. Ilyen módon fennáll annak a veszélye, hogy a lép nem lesz képes megfelelően kiszűrni a vért.

Ha a lép túl nagy lesz, akkor elkezdhet túl sokat eliminálni piros cellák vér. Azok az emberek, akiknek nincs elegendő vörösvérsejtjük, végül vérszegénységben szenvedhetnek. Ha a lép megnagyobbodása következtében nem képes elegendő fehérvérsejtet létrehozni, a betegek gyakrabban szenvedhetnek fertőzésekben.

okoz

Számos fertőzés és betegség okozhatja a lép megnagyobbodását. A splenomegalia ideiglenes lehet, az orvos által alkalmazott kezeléstől függően.

Miért fáj a lép?

A tényezők a következők:

Vírusfertőzések, például mononukleózis
Bakteriális fertőzések, például szifilisz vagy szívfertőzés (endocarditis)
Parazita fertőzések, például malária
Cirrhosis és más, a májat érintő betegségek
Különböző típusú hemolitikus anaemia - olyan állapot, amelyet a vörösvérsejtek korai pusztulása jellemez
Vérrákok, például leukémia és mieloproliferatív daganatok, valamint limfómák, például Hodgkin-kór
Anyagcsere-rendellenességek, például Gaucher-kór és Niemann-Pick-betegség
Nyomás a lép vagy a máj vénáin, vagy ezekben a vénákban kialakult vérrög

Kockázati tényezők

Bárki bármely életkorban szembesülhet a megnagyobbodott lépdel, de vannak olyan emberek csoportjai, akiknek nagyobb a kockázata. Ezek tartalmazzák:

Gyermekek és fiatal felnőttek olyan fertőzésekben, mint a mononukleózis
Gaucher-kórban, Niemann-Pick-betegségben és számos más örökletes anyagcserezavarban szenvedők, akik befolyásolják a májat és a lépet
Olyan emberek, akik olyan területeken élnek vagy utaznak, ahol a malária gyakori

A lép megnagyobbodott a gyermeknél

Gyermekeknél a lép megnagyobbodása általában a túlzott immunrendszer fertőzésekre vagy immunrendszeri rendellenességekre adott válaszának eredménye.

Egészséges gyermekeknél a lép általában elég kicsi, így nem érezhető, ha tapintják őket a hasán. A kicsik esetében pedig vannak olyan betegségek, amelyek miatt a lép a normál méretnél jóval jobban megduzzadhat. Ezt általában vírusfertőzés okozza, például mononukleózis. Bizonyos esetekben a lép nagyobbá válhat súlyosabb betegségek, például rák miatt.

Az orvosok általában javasolják a megnagyobbodott lépben szenvedőknek, hogy egy ideig kerüljék a kontakt sportokat, például a focit, mert a megnagyobbodott lép megrepedhet. És ha ez megtörténik, a beteg hatalmas mennyiségű vért veszíthet.

Diagnosztikai

Fizikális vizsgálat

A megnagyobbodott lépet általában egy fizikális vizsgálat során fedezik fel. Legtöbbször az orvos megnagyobbodott lépet érezhet a bal felső has enyhe tapintása során. Néhány embernél, főleg gyengébbeknél, azonban a lép tapintással érezhető a vizsgálat során, bár teljesen egészséges és normális állapotban van.

Vizsgálatok és elemzések

Orvosa megerősítheti a megnagyobbodott lép diagnózisát az alábbi tesztek közül egy vagy több elvégzésével:

Vérvizsgálatok, amelyek ellenőrizhetik a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék teljes számát a vérben
Ultrahang szkennelés (ultrahang) vagy számítógépes tomográfia (CT) - ezeket a lép méretének és más szervek agglomerációs fokának meghatározására végzik
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a lépen keresztül történő véráramlás detektálására

Képalkotó vizsgálatok nem mindig szükségesek a megnagyobbodott lép diagnosztizálásához. De ha orvosa képalkotó vizsgálatot javasol, akkor nincs szüksége különösebb továbbképzésre az ultrahang vagy az MRI számára.

Számítógépes tomográfia esetén előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt egy ideig nem szabad enni. Orvosa szükség esetén előre tájékoztatja Önt.

Hogyan fedezhető fel az ok?

Vannak olyan esetek, amikor az orvos több vizsgálat elvégzését javasolhatja a lép megnagyobbodásának felderítésére. Orvosa javasolhatja a májműködés és a csontvelő vizsgálatát. Ezek a tesztek részletesebb információkat nyújthatnak a vérsejtekről, mint a vérvizsgálatok.

Gerincvelő biopszia

Az orvos a szilárd csontvelőből mintát vehet egy csontvelő biopsziában (csontvelő biopszia). Egy másik lehetőség a csontvelő aspiráció, amely eljárás során az orvos eltávolítja a csontvelő folyékony részét. Sok esetben mindkét műveletet egyszerre hajtják végre (csontvelői vizsgálat).

A folyékony és a szilárd csontvelő mintákat általában a medencéből veszik. A szakember metszés útján tűt helyez a csontba. A vizsgálatot megelőzően a beteget teljesen vagy helyileg altatják, hogy enyhítsék a kellemetlenséget az eljárás során.

A vérzés veszélye miatt lép biopsziát nagyon ritkán végeznek.

Esetenként orvosa műtétet javasolhat a lép eltávolítására. A műtét az optimális lehetőség, ha a lép megnagyobbodásának nincs azonosítható oka. A műtéti eltávolítás után a lépet mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy ellenőrizzék-e a lép limfómáját.

A lép növeli a kezelést

A megnagyobbodott lép kezelése az alapbetegségre összpontosít. Például, ha a probléma bakteriális fertőzés, a kezelés magában foglalja az antibiotikumok beadását.

Lépkezelés

A várakozás

Ha megnagyobbodott lépe van, de nincsenek tünetei és az oka nem fedezhető fel, orvosa javasolhatja, hogy várjon még egy ideig, ezalatt fokozottan figyeljen a jelekre. Ugyancsak orvoshoz kell fordulnia 6 vagy 12 hónap múlva, vagy még hamarabb, ha tünetek jelentkeznek.

Lépeltávolítási művelet

Ha a megnagyobbodott lép súlyos szövődményeket okoz, vagy az orvos nem tudja azonosítani vagy kezelni az okot, a lép műtéti eltávolítása (splenectomia) lehet lehetőség. Krónikus vagy kritikus esetekben a műtét lehet a legjobb remény a gyógyulásra.

A lép eltávolítása különös figyelmet igényel. A betegek lép nélkül is aktív életet élvezhetnek, de annak eltávolítása után nagyobb a kockázata a súlyos vagy akár életveszélyes fertőzéseknek. Bizonyos esetekben sugárzás alkalmazható a lép méretének csökkentésére és a műtét elkerülésére.

A fertőzés kockázatának csökkentése műtét után

A lép eltávolítása után a betegek bizonyos lépéseket követhetnek a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, például:

Oltások elvégzése a splenectomia előtt és után is. Ide tartoznak a pneumococcus, a meningococcus és a Haemophilus influenzae b típusú vakcinák, amelyek védenek a tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás, valamint a vér, a csontok és az ízületek fertőzései ellen. A műtét után ötévente pneumokokkusz oltásra is szükség lehet.

Lép gyógyszerek

Penicillin vagy más antibiotikumok beadása műtét után, vagy amikor az orvos gyanítja a fertőzés lehetőségét.
A láz első jelei esetén forduljon orvosához, mivel ez fertőzésre utalhat.
Kerülni kell a világ egyes területeire történő utazást, ahol bizonyos betegségek, például a malária gyakoriak.

A lép kezelése

A lép nem vesz részt közvetlenül az étel emésztésében. Ezért a splenomegalia okozta fájdalmat nem befolyásolja bizonyos ételek fogyasztása. Ehelyett a megnagyobbodott lép fájdalma gyakran súlyosbodik nagy mennyiségű étel elfogyasztása után - legyen szó brokkoliról vagy sajtburgerről. E fájdalmas tünetek elkerülése érdekében egyél néhány kisebb ételt lassan a nap folyamán. A reggeli, az ebéd és a vacsora elfogyasztása helyett az étkezés mennyiségét ossza fel hat-hét kis étkezésre néhány óránként.

Étel a lépnek

Célszerű sok gyümölcsöt, zöldséget, alacsony fehérjetartalmat és teljes kiőrlésű gabonát fogyasztani. Ellátják a testet a tápanyagokkal, amelyek a fertőzések vagy a betegségek leküzdéséhez szükségesek.

Lép tea

A fekete tintahal tea kiválóan alkalmas a megnagyobbodott lép kezelésére.

Életmód és otthoni gyógymódok

Kerülje az érintkezős sportokat - például a labdarúgást és a jégkorongot - és korlátozza az egyéb tevékenységeket az orvos ajánlása szerint. Ez csökkentheti a léprepedés kockázatát.

Fontos a biztonsági öv viselése is. Autóbaleset esetén a biztonsági öv megakadályozhatja a lép sérüléseit.

Végül győződjön meg arról, hogy az oltásokat az ajánlások szerint kapta-e meg, mivel a fertőzés kockázata magas.