Megnagyobbodott szív (kardiomegalia) - okok, diagnózis és kezelés Kardiológiai útmutató a betegségekhez
Házas szív ez ugyanolyan homályos "diagnózis", amennyire riasztó a betegek számára. Megnagyobbodott szív, orvosi szempontból elnevezve kardiomegalia, ez egy olyan szindróma, amely számos betegségben előfordulhat.
A nagy szív lehet a dilatáció vagy a szív hipertrófia eredménye. A tágulás magában foglalja a szívkamrák megnagyobbodását, és a hipertrófia megvastagítja a szív falát (valójában a kamrai falakat, mert az pitvarok nem hipertrófiásak). A hipertrófia kétféle lehet: különc (amikor a szívfalak megvastagodása tágulással jár) és koncentrikus (amikor a szívfalak jelentősen megvastagodnak a szív kitágulása nélkül, a szív kamrái így még csökkentek is). Az excentrikus hipertrófia a térfogat túlterhelése (pl. Mitralis regurgitáció), a koncentrikus hipertrófia nyomás-túlterhelés (pl. Aorta stenosis) következtében jelentkezik. A kardiomegália a szív körüli zsírlerakódás vagy a szívburok folyadék felhalmozódása révén is kialakulhat (folyadék szívburokgyulladás).
- magas vérnyomás (hipertóniás szívbetegség)
- kardiomiopátiák - hipertrófiás kardiomiopátia, dilatált kardiomiopátia (beleértve az etanolos kardiomiopátiát is a túlzott alkoholfogyasztás miatt)
- valvulopathiák - aorta szűkület, aorta elégtelenség, mitrális stenosis, mitralis regurgitáció, fertőző endocarditis
- veleszületett szívbetegség
- tartós ritmuszavarok
- ischaemiás szívbetegség
- obstruktív tüdőbetegség - időben vezet krónikus tüdőbetegséghez
- infiltratív betegségek - amiloidózis, hemochromatosis
- szív elégtelenség
- szívburokgyulladás
- teljesítménysport - a sportoló szíve
- fertőzések (Chagas-kór, vírusos szívizomgyulladás)
- táplálkozási hiányosságok (beriberi, hypoalbuminemia krónikus májbetegségben)
- pajzsmirigy betegség (hyperthyreosis, hypothyreosis)
- egyes gyógyszerek (doxorubicin, szulfonamidok)
- kötőszöveti betegség (lupus)
- feladat
- krónikus vérszegénység
- urémia
A megnagyobbodott szív gyakran (legalábbis evolúciója során) szívelégtelenséggel társul, amelynek a következő klinikai megnyilvánulásai lehetnek:
- terhelési nehézlégzés
- köhögési erőfeszítés
- mellkasi fájdalom a szív miatt
- ritmus- és vezetési rendellenességek (szívdobogás formájában nyilvánulnak meg)
- perifériás ödéma (az alsó végtagok megnagyobbodása)
- megnagyobbodott máj, fájdalmas
- nyaki nyaki (duzzadt nyaki vénák)
A diagnózist az alábbiak segítségével állapíthatjuk meg:
- klinikai konzultáció - változások a szív- és érrendszer vizsgálatában (bőséges csúcscsökkenés, oldalirányban vagy lefelé elmozdulva, a megnövekedett szív tompa területe), az alapbetegség egyéb jelei és tünetei
- mellkas röntgenfelvétel - megnövekedett kardiotorakális index, megnagyobbodott szívüregek
- EKG - pozitív feszültség kritériumok a bal kamra hipertrófiájához (Sokolow-Lyon, Cornell vagy Romhilt-Estes), mikrovezérléshez (pericarditis, amyloidosis vagy felesleges szívburokzsír esetén), az alapbetegség egyéb EKG jeleihez
- szív ultrahang - meghatározza a szívüregek méretét és a szívfal vastagságát, a folyadék jelenlétét a szívburokban, a valvulopátiákat vagy más szerkezeti szívhibákat
- egyéb képalkotó vizsgálatok - CT, szív MRI
Ezeket más vizsgálatokkal kell kiegészíteni az alapbetegség kimutatására.
A kezelés az oksági betegségre irányul, és magában foglalja a kezelési rendet, a gyógyszeres kezelést, esetleg az intervenciós vagy a műtéti kezelést.