Megnövekedett prolaktinérték - mit jelent a prolaktin a gyermekvállalási vágy szempontjából
A NetMoms szerkesztőjeként Pia Kotzur rengeteg tapasztalatot szerezhetett arról, hogy mi mozgatja az anyákat a mindennapi életben. A nemi és kulturális tanulmányok után boldogan merült bele a szülői és családi kérdések kozmoszába, és most a NetMoms szerkesztőségének élén áll. Még egy nagyszerű (és néha kihívást jelentő) vegyes család része is, különösen a nem konvencionális családmodellek iránt érdeklődnek. A hitvallása: Ha ez helyesnek tűnik, akkor az is jó.
A prolaktin elsősorban felelős a tejtermelésért a szoptatás alatt. Ha azonban megemelkedik a prolaktin szint (hiperprolaktinémia), ez a nem kívánt gyermekvágy iránti vágy oka lehet. A menstruációs ciklust megzavarja a prolaktin hormon túltermelése, és a megtermékenyítés nem történhet meg. Itt megtudhatja, pontosan milyen hatással van a prolaktin a szervezetre, és hogyan kezelhetők a hiperprolaktinémiában szenvedő nők.
Ebben a cikkben
Mi a prolaktin és hogyan működik?
A prolaktin az agyalapi mirigyben, az agyalapi mirigyben termelődik. A hormon olyan hírvivő anyag, amely más sejteket és szerveket irányít. A kortizol és az inzulin hormonokkal együtt elsősorban a terhesség alatti emlőmirigy növekedéséért és a szoptatás alatti tejtermelésért (laktáció) felelős, ezért „tejtermelő hormonként” is ismert.
A prolaktin hatása a félelemre
Ezenkívül a prolaktin megzavarja a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) felszabadulását. Ez pedig szabályozza és szabályozza a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását. Az FSH és az LH hormonok felelősek a petesejt éréséért és az ovulációért. A menstruációs ciklus ennek következtében gátolt vagy zavart, és az ovuláció nem következik be.
A szoptató baba folyamatos mellstimulációja természetesen növeli a prolaktinszintet a szoptatás alatt. Emiatt sok nő nem teherbe eshet szoptatás alatt. Gyermeket akaró nőknél a megnövekedett prolaktinszint, az úgynevezett hiperprolaktinémia a meddőség egyik lehetséges oka.
Mi az oka a megnövekedett prolaktin szintnek?
A megemelkedett prolaktinszintnek mind szervi, mind hormonális okai lehetnek.
A prolaktin túltermeléséért felelős egyéb tényezők például a stressz vagy a fájdalom. A prolaktin szint emelhető szex vagy étkezés után is. Ezenkívül a hyperprolactinemia gyakran kísérő tüneteként jelentkezik a PCO-szindrómában. Ha nem találunk okot, akkor idiopátiás hiperprolaktinémiának hívják.
Normál prolaktin értékek
A nem terhes nők prolaktinszintje 3,8–23,2 µg/l. A következő prolaktinszint normális terhesség alatt:
- 1. trimeszter: legfeljebb 75 µg/l
- 2. trimeszter: legfeljebb 150 µg/l
- 3. trimeszter: legfeljebb 300 µg/l
Ha az értékek meghaladják ezeket a normál értékeket, akkor megnövekedett prolaktin értéke van.
Mely tünetek jelzik a megnövekedett prolaktinszintet?
Számos különböző tünet jelezheti a megnövekedett prolaktinszintet.
- Szabálytalan ciklus: A tünet, amely a legtöbb esetben orvosi vizsgálathoz vezet, egy rendszertelen vagy hiányzó ciklus és az ezzel járó meddőség. Mivel azonban a menstruációs ciklus rendellenességeinek számos oka lehet, elengedhetetlen a részletes vizsgálat. Az úgynevezett ciklusfigyelést a nőgyógyász gyakran végzi erre a célra.
- Szoptatás: Az a tünet, amely egyértelműen jelzi a prolaktin megnövekedett koncentrációját a vérben, a tej kiválasztódása a mellből a szoptatási időszakon kívül. Ez a tünet olyan nőknél is előfordulhat, akik soha nem születtek babát, vagy terhesek voltak.
- Androgénezés: Sok esetben a nemi hormonok átalakulását és felszabadulását rontja a megemelkedett prolaktinszint. A mellékvesékben a férfihormonok termelését elősegíti a magas prolaktin felszabadulás, míg a női hormonok felszabadulását az ovuláció hiánya gátolja. Az eredmény gyakran erős szőr az arcon és a mellkas területén.
Ezenkívül a megnövekedett prolaktin szint megnyilvánulhat csökkent szexuális vágy, csomók vagy feszültség érzése révén a mellben, valamint kifejezett premenstruációs szindróma révén.
Hogyan diagnosztizálják a hiperprolaktinémiát?
A hiperprolaktinémia súlyos hormonális rendellenesség, de általában gyógyszerekkel nagyon jól és hatékonyan kezelhető. Ez a fajta kezelés különösen szükséges, ha a petesejt normális érésű.
A diagnózis érdekében a nőt a nőgyógyász veszi a vértől, hogy a hormonplazma oka a vérplazmából vagy a vérszérumból következtethessen. A vérvételre reggel kerül sor. Ennek különböző okai vannak.
- A prolaktin szintje a nap különböző időpontjaiban változik. Míg a hormon koncentrációja éjszaka jelentősen megnő, reggel felkelés után a normális szintre csökken.
- Mivel a prolaktin szint étkezés után növelhető, a betegnek éhgyomorra kell eljönnie vizsgálatra.
Fontos megjegyezni azt is, hogy az emlővizsgálatra nem a vérminta vétele előtt kerül sor, mivel ez szintén negatívan befolyásolhatja az értékeket. A vérmintavétel okozta stressz egy másik tényező, amely serkenti a prolaktin felszabadulását. Ezért kissé megnövekedett értékek esetén ismételt mérés javasolt.
Hogyan kezelik a hiperprolaktinémiát?
Az ok azonosítása után a kezelést azonnal megkezdik. Funkcionális okok esetén általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a prolaktin termelését, és például az elválasztás segítésére is felírják őket. Az adagolást általában fokozatosan végezzük a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében. A gyógyszerek általában néhány napon belül hatnak.
Ha a funkcionális okok kizárhatók, mágneses rezonancia képalkotást végeznek egy lehetséges tumor lokalizálásához. Szükség esetén ezután ellenőrizzük a látómezőt, mivel egyes daganatok méretüktől függően megnyomhatják a látóideget. Ez azonban ritkán fordul elő. A daganatokat általában gyógyszeres kezeléssel is kezelik. Leginkább dopamin-promóciós anyagokat használnak itt.