Megoldások a serdülők elhízása elleni küzdelemben
Hazánkban a serdülőkorúak súlyproblémái egyre gyakoribbá válnak, és ennek oka gyakran az életmódot érintő téves döntésekkel függ össze. A megoldások egyszerűek, és csak az okok megértését és az ellenük való küzdelem nagy akaratát igénylik.
A serdülőkori elhízás csak kivételes esetekben (1-5%) fordul elő elsődleges állapot tüneteként, mint például Prader-Willi-szindróma, 21-es triszómia, hypothyreosis, mentális retardáció és néhány más ritka betegség.
Tehát a legtöbb esetben az okok eltérőek. Az éhség és a jóllakottság érzését számos tényező folyamatosan befolyásolja. Éhségében aktiválódik a kamrai hipotalamusz, jóllakottságban a ventro-mediális hipotalamusz. Hipotalamusz rendellenességekben a szabályozási mechanizmusok megváltoznak, mint Prader-Willi szindrómában. A jóllakottság érzése a vagus ideg afferens rostjain keresztül terjed, a gyomor tágulását követően.
A terápiás siker elengedhetetlen előfeltétele a család és a serdülő hajlandósága az életmód megváltoztatására, ami nem könnyű feladat.
A tényleges kezelés megkezdése előtt ajánlott naponta rögzíteni a megvásárolt és főtt ételeket, amelyek a szükséges megbeszélések és korrekciók alapját képezik. Azokat a szülőket kell bevonni, akik ételt vásárolnak és főznek.
Az első intézkedés a fizikai aktivitás növelése, ami rendkívül fontos a normális testsúlyhoz való visszatéréshez.
A második intézkedés a táplálkozás: a szénhidrátbevitel csökkentése vagy a zsír csökkentése. Évekkel ezelőtt az amerikai Atkins támogatta az alacsony szénhidráttartalmú étrend alkalmazását. A sors iróniája az volt, hogy halála (2004) idején az, aki ennyire támogatta a szénhidrátokat, 117 kg-ot nyomott, bár nem volt túl magas.
Mint könnyen megállapítható, az általa propagált rezsim nem segített rajta. Atkins azzal érvelt, hogy a gyorsan felszívódó szénhidrátok fokozott inzulinszekréciót okoznak, ami hipoglikémiát eredményez, amelyet nagyon gyorsan éhség követ. Azt is kijelentette, hogy a szegény szénhidráttartalmú étrendben a zsír oxidációja és a jóllakottság fokozódik (bár erre nincs bizonyíték).
Ma is sokan kedvelik az Atkins-étrendet, drasztikusan csökkentve a szénhidrátokat (tészta, krumpli és édességek), valamint növelve a zsírok és fehérjék (vaj, sajt, hús és tojás) bevitelét. Atkins azzal érvelt, hogy a gyorsan felszívódó szénhidrátok (kenyér, tészta, burgonya) fokozott inzulinszekréciót okoznak, ami hipoglikémiát produkál, és nagyon gyorsan éhségérzetet okoz.
Ezzel szemben az alacsony szénhidráttartalmú étrend növeli a lipidoxidációt és a jóllakottságot (bár erre nincs bizonyíték). Igaz, hogy a kezdeti fogyás gyorsabb az Atkins-diétával, de egy év múlva az "előny" megszűnik.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely teljesen nem fiziológiai, számos veszélyt rejt magában: növeli az alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin) szintjét, növeli a vér karbamidját, növeli a vesekő kockázatát, a veseelégtelenség gyors fejlődését okozza. Ezenkívül az alacsony szénhidráttartalmú étrend okozta ketoacidózis elősegíti a csontváz kalciumvesztését, elősegítve a csontritkulást, a megnövekedett telített zsír- és alacsony rostbevitel pedig elősegíti a 2-es típusú cukorbetegség, az érelmeszesedés és a daganatok kialakulását.
A serdülőkorúak elhízásának kezelésében az anyának különleges szerepe van, és rostokban gazdag ételeket (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek, hüvelyesek és gyümölcsök) kell biztosítania, amelyek nagy mennyiségén keresztül a jóllakottság érzetét keltik, és amelyek lassabban emészthetők. Ezenkívül egy tanács az lenne, hogy nagymértékben csökkentse a zsírok bevitelét, és az utolsó étkezésnek legkésőbb 18 órakor kell lennie. Természetesen kerülje az édes italokat és különösen a zsírokat is tartalmazó csokoládét (csokoládét és másokat).
Ne felejtsük el, hogy a mai döntések létfontosságúak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúlyos tizenévesek 80% -a elhízott felnőtt lesz.