Megoldott témák (1) - ingyenesen letölthető PDF
Rövid leírás
Leírás
Bizonyos betegségek (atherosclerosis, DM, rák) tünetmentes fejlődése nagyon hosszú ideig klinikai megnyilvánulások nélkül is kialakulhat 7
Az információk összegyűjtésének nehézségei (a beteg általában nem tárja fel az összes tünetét, és amikor azokat kiteszi, deformálódhat) Nem elegendő technikai felszerelés A nem specifikus tünetek túlsúlya (a legtöbb betegség olyan nem specifikus tünetekkel kezdődik, amelyek számos lehetséges betegséget megkérdőjeleznek) a tünetek társulása (az mf-nek tisztáznia kell a megfelelő tüneteket és szuggesztív összefüggéseket kell találnia) Egyéni jellemzők Egyes betegségek atipikus megjelenése Egyes betegségek (bronchopulmonalis rák, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és mentális depresszió) álarcos kialakulása Társuló betegségek (anyagcsere-, immun- vagy keringési rendellenességek) jelenléte egy betegség más betegségek megjelenéséhez vezethet, mint magas vérnyomásban és DM-ben) Kísérő betegségek fennállása Somatizációs rendellenességek (egyes mentális vagy neurotikus rendellenességek bizonyos szerves betegségekhez hasonló rendellenességek megjelenését okozhatják).
15. DIAGNOSZTIKAI ÉS TERÁPIAI SZINTÉZIS MF-ben 1. A beteg kórtörténetének ismerete. 2. A beteg integrált klinikai vizsgálata 3. Az összes jel és tünet felsorolása 4. Az összes jel és tünet megszervezése szindrómákban 5. Az összes szindróma megszervezése betegségekben 6. Az összes betegség diagnosztizálása 7. Együttműködés a szakemberekkel 8. A meglévő kapcsolatok kialakítása beteg 9. Betegek hierarchiája, melyekkel a beteg rendelkezik 10. Átfogó diagnózis felállítása. 16. HÁZI ÁPOLÁS •
22. A MF LEHETŐSÉGEI ÉS KORLÁTOZÁSAI: LEHETŐSÉGEK: 1. Az orvos képzése (az MF ismeretei és készségei a szembesülő problémák megoldására, személyes tapasztalatok alapján a betegség diagnosztizálásában és kezelésében). 2. a rendelkezésére álló munkakörülmények (a szükséges eszközökkel és eszközökkel való ellátottság, a normál nővér körülményeit meghaladó betegek száma, az általa támogatott közösség által lefedett terület, a szükséges gyógyszerek, a betegek felügyeletének lehetőségei). 3. a betegség jellege (a beteg életét közvetlenül veszélyeztető betegségek, súlyos szövődményekkel járó betegségek, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét, állandó ellátást igénylő betegségek, speciális vizsgálatot igénylő betegségek). 4. a beteg sajátosságai (koraszülött és disztrófiás gyermekek, gyengítő krónikus betegségben szenvedők, súlyos mentális betegségben szenvedők, alkoholista betegek, speciális reaktivitású betegek). 5. a beteg életkörülményei (nem megfelelő életkörülmények, rendezetlen családok, egyedülálló betegek, elhagyott és elszigetelt, nem együttműködő anyák). HATÁRAK: • • • •
beavatkozás szükségessége vészhelyzetekben (minden vészhelyzetben való beavatkozás szükségessége, néha olyan cselekedetek végrehajtásának szükségessége, amelyekhez nincs elegendő tapasztalata, sín, géz, tampon improvizálásának szükségessége) betegek, akik elutasítják a kórházi kezelést (szükség van otthoni gondozásra kórházi kezelés, nagyobb figyelmet kell fordítani ezekre a betegekre, a kórházi elutasítás kockázatának magyarázatának kötelezettsége) végérvényesen beteg betegek (végérvényesen beteg gondozásának szükségessége, a család felismerése a terminális stádiumról, méltó és emberséges vég biztosítása) speciális helyzetek (elszigetelt vagy távoli munkahelyek, különleges helyzetek, kollektív balesetek, háborúk, járványok, a másodlagos egészségügyi ellátás szervezeti hiányosságai).
23. A CSALÁDSZEKRÉNY KEZELÉSE: 1. Tervezés (a rendszer elemzése, problémák bejelentése, célok meghatározása, módszerek kialakítása) 2. Szervezés (tevékenységek kialakítása, szakaszok kialakítása, felelősségek átruházása, szervezeti ábra kidolgozása, munkaköri leírás) 3. Források értékelése (szükségletek felmérése, lehetőségek értékelése, anyagi erőforrások értékelése, emberi erőforrások értékelése) 4. Irányítás (feladatok meghatározása, döntések kidolgozása, irányelvek kiadása, utasítások kidolgozása) 5. Ellenőrzés (a folyamat követése, a szakaszok megfigyelése, az eredmények értékelése, szükség esetén beavatkozás) 6. Az eredmények értékelése eredmények a javasolt célkitűzésektől függően, a tevékenység adaptálása, az eredmények optimalizálása). 24. CSALÁDTERVEZÉS ÉS KONTRACEPTÍV MÓDSZEREK Családtervezés: - természetes tüneti családtervezés: megnövekedett nyaki nyálka, tiszta, rugalmas megjelenés, a ciklus közepén jelentkező rövid távú hasi kellemetlenségek hangsúlyozása és a menstruáció után kb. 14
Anti-DNS-tű, Anti-Am-tű, + teszt a lues számára) 11. AAN (a titer növekedése, kivéve a gyógyszer-kombináció által kiváltottakat). KEZELÉS: a napozás elkerülése, a hosszan tartó fizikai megterhelés, a kábítószer-használat, a terhesség; NSAID-k, szintetikus maláriaellenes szerek (hidroklorokin), prednizon (vesekárosodás), ciklofoszfamiddal vagy azatioprinnal kombinálva, szükség szerint. 32. METABOLIKUS BETEGSÉGEK A FELNŐTTEKBEN ÉS A GYERMEKEK TORLÁSA, DYSLIPIDÉMIA, HIPERURIKÉMIA ÉS BÉL)
váladékozás, a maxilláris fogak kellemetlen érzése, hiposzmia és arcfájdalom vagy nyomás, fejfájás, láz, halitózis, fáradtság, köhögés, fülfájás és fültelenség DIAGNÓZIS - Orrváladék, transzillumináció, Sinus aspirációs tenyészet, Radiológiai vizsgálatok. TERÁPIA - vírusos rhinosinusitis - antihisztaminok és nem szteroid gyulladáscsökkentők (klórfeniramin (12 mg folyamatos felszabadulás) és ibuprofen (400 mg)) A közösség által megszerzett bakteriális sinusitis - Antibiotikák választása - amoxicillin, trimetoprim-szulfametoxazol vagy eritromicin: intranazális szteroidok; nosocomialis; a lefedettséget a S. aureusra és a Gram-negatív baktériumokra kell irányítani. 39. SZEMÉSZETI BETEGSÉGEK (SZEMTRAUMATIZMUS)
Kezelés: Nincs etiológiai kezelés. A betegeket izolálják az ágynyugalomban és a takarékos étrendben. Gyulladáscsökkentő kezelés eritromicinnel vagy klotrimoxazollal kombinálva további 3-5 napig a láz megszűnése után. Nincs specifikus profilaxis.