Megszabadulni a vállfájástól Hogyan működik; Vezető tanácsadó
A sérült inak, a gyenge izmok és a vállízület csontos sarkantyúi kényelmetlenséget okozhatnak. Milyen kezelések és gyakorlatok segítenek
Unokák felemelése: stresszteszt a vállra
Az unokának sajnos el kell mennie szeretett "kis angyala, légy" nélkül. És csak vegye fel? Semmi. Még akkor is, ha be akarsz csúszni a kabátodba, a vállad üt: Semmi sem megy simán.
"Impingement szindróma" az, amit a szakemberek a válltető alatti fájdalmas helyhiánynak neveznek, ami súlyosan korlátozza a kar mozgásszabadságát. De elkerülheti a kóros elzárást: gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, néha műtéti segítséggel. De mindig célzott izomedzéssel.
Viseljen a vállán
"A vállon az ínhuzat olyan, mint egy autógumi" - mondja Peter Müller professzor, a großhaderni müncheni egyetemi kórház vállszakértője. - Élet közben csak elűzi magát. Valójában a felkarcsont feje körül elhelyezkedő puha tartó készülék néhány elhasználódási jelet mutat: Az évek során vékonyabbá és repedezettebbé válik; a rosszul perfundált inak tárolják a kalciumot. Ha ezután folyamatosan visszaél a vállával egyoldalú súlyokkal, például nehéz bevásárlókosárral, vagy ha görbe ülést szokássá tenni, akkor a probléma idővel növekszik.
Mivel a vállon található rosszullétet az építkezési tervük előre beprogramozza. Egyetlen más ízület sem ilyen rugalmas, és ezért más sem érzékeny a stabilitási problémákra. "A csípővel vagy a térddel ellentétben az ízületi fej középpontja és kizárólag az izmok és az inak vezérlik" - magyarázza Müller ortopéd. A nagy háromszög alakú deltoida felhúzza, a négy inából és izomból készült mandzsetta húzza le (lásd a fenti ábrát). Az összes résztvevő finoman kiegyensúlyozott interakciója: Minden mozdulat ezen a ritmuson alapszik.
Ha ez a finom egyensúly megszakad, akkor egy ördögi kör kezdődik: a felkar feje fokozatosan felfelé mozog túl lapos serpenyőjéből, és minden karemeléssel eltalálja a váll tetejét. Az inak egyre inkább szoronganak. A Bursa gyullad, növekszik a térfogata, és emellett akadályozza a keskeny csúszó teret.
Időben az orvoshoz
Tehát aki több napig fájdalommal kiveszi a poharat a szekrényből, a lehető leggyorsabban forduljon orvoshoz. "Az esély arra, hogy operáció nélkül meg tudjuk oldani a problémát, meglehetősen jó az ütközés kezdetén" - magyarázza Peter Müller professzor. Először az orvos gyógyszert ír fel az ízület fájdalmának és esetleges gyulladásának csökkentésére. Akár tabletta, akár fecskendő, amelyet a gyulladt bursa-ba adagolnak: Az orvos megteremti a feltételeket a szűk keresztmetszet szindróma legfontosabb és tényleges kezeléséhez: célzott izomedzés.
Áttörni a rossz mozgásmintákat
"Megerősítjük azokat az izmokat, amelyek a humerus fejét lefelé húzzák" - mondja Katrin Hilpert, a Großhadern Klinika vezető gyógytornászának leírása a gyógytorna célját. "És feszültséget veszünk a vállizmok azon részeiből, amelyek ellensúlyozzák a nyílást." Ha jól mennek a dolgok, a páciens egy vagy két milliméteres felfelé jut, ami döntő lehet az ízület fejének simán történő csúszásának lehetővé tételében. Először is, a gyógytornász maga nyújtja a kezét: javítja az ízület passzív mobilitását, és tudatosítja az érintettben a helytelen mozgásmintákat.
Végül is magát a beteget kérdezik meg: ellensúlyozza a összehúzódásra való hajlamot súlyokkal és testgyakorlatokkal. "A gyógytornásznál hetente kétszer nem elég" - figyelmeztet Katrin Hilpert. - Ezt mindennap otthon kell gyakorolnia. Az alábbiakban bemutatunk néhány gyakorlatot, amelyet a gyógytornász állított össze az idősebb vezető számára.
Műveletek, hogy nagyobb helyet kapjon a váll
Néha azonban a gyakorlatok önmagukban nem elégek. Mert nemcsak a sérült inak és izmok felelősek a szűk keresztmetszetért. A váll tetején lévő tövisszerű csontszerkezetek, amelyeket a test védekezés céljából kialakított, szintén szűkítik a teret. "A sarkantyú önmagában nem teszi feltétlenül szükségessé a műveletet" - biztosítja dr. Aristotelis Kaisidis, a frankfurti Vöröskereszt Klinikák vállsebészeti klinikájának főorvosa. "De ha annyi helyet foglal el, hogy alig marad tartalék az inak számára, a beteg nem kerülheti el a műtétet." A kulcslyuk-technikával a sebész eltávolítja a csontos akadályokat, kisimítja az esetleges sarokízület artrózisát és apró könnyeket varr az ín mandzsettájába.
Az osteoarthritis állandó veszélyt jelent
"Az ínszakadás nagysága végül meghatározza, hogy a váll mozgása helyreállítható-e a javítás után, vagy korlátozott-e" - magyarázza Kaisidis. "Még akkor is, ha a mandzsetta fő ínje teljesen leszakadt, a műtéti lehetőségek most jóak." Minél hosszabb ideig marad egy súlyos repedés kezeletlen, annál nagyobb a vállízület osteoarthritisének kialakulásának kockázata. Gyakran csak az ízületcsere marad.
A frankfurti sebész ezért azt tanácsolja minden vállfájdalmat szenvedő személynek, hogy ne várjon túl sokáig orvoshoz, és ha lehetséges, forduljon szakemberhez. - Mert tudja, mikor és melyik művelet hoz valamit, és mikor nem. Mindazonáltal mindig célzott izomedzést ír elő. "A fizioterápia nem távolíthatja el az osteoarthritist vagy a csont sarkantyúit - mondja Hilpert gyógytornász -, de pontosan megkönnyebbülést hoz létre az ízületben, amelyre annyira szükség van."
Gyakorlatok a vállhoz
Minden nap erősítse és enyhítse a váll körüli izmokat és inakat. Katrin Hilpert gyógytornász gyakorlási programja