Méh süllyedés »jelek, fokok; kezelés

Az egyik a méh süllyedéséről beszél, amikor a méh a medencében lévő szokásos helyzetéből a hüvely felé süllyed.

Rövid változat:

  • A méh süllyedése gyakran szülés vagy a medencefenék bármilyen más túlterhelése után következik be.
  • Három súlyossági fokot különböztetnek meg.
  • A diagnózist nőgyógyászati ​​vizsgálat után állapítják meg.
  • A kezelés a méh csökkentésének súlyosságától függ.

Általában a feszes izmokból, szalagokból és kötőszövetekből álló medencefenék szilárdan tartja a méhet, a hólyagot és a beleket. Ha a medencefenék meggyengült, ezek a szervek a gravitáció következtében elsüllyedhetnek.

fokok

Milyen okai lehetnek a méh süllyedésének?

Különböző okok a medencefenék izomzatának gyengüléséhez vagy a méh tartószerkezetének gyengüléséhez, következésképpen a méh süllyedéséhez vezethetnek.

A medencefenék terhesség és szülés alatt különösen megterhelődik és feszül - minél több nő szül hüvelyi úton, annál nagyobb a méh süllyedésének kockázata később. A kockázat még nagyobb mértékben nő nagyon nagy gyermekek születése és születési sérülések után.

További lehetséges okok a medencefenék túlzott megterhelése nehéz fizikai munkával (pl. Nehéz terhek emelése) vagy elhízás (zsírbetegség), krónikus köhögés (pl. Asztmásoknál, dohányosoknál) vagy általános, hajlamos kötőszöveti gyengeség. Az életkor növekedése szintén kockázati tényező.

Melyek a tünetek?

A panaszok a depresszió mértékétől és az érintett szervektől függenek. Mivel a belső női nemi szervek és a szomszédos szervek (hólyag és végbél) között kötőszöveti kapcsolatok vannak, sok esetben ezek a szervek is érintettek.

A méh süllyedésének különböző súlyossági fokai vannak:

  • 1. osztály: A méhnyak (portio uteri) a hüvely alsó harmadába süllyedt.
  • 2. fokozat: A méhnyak a hüvely bejáratáig süllyedt.
  • 3. fokozat: A méh részben vagy egészben leesik a hüvely bejáratától. Ezt a méh prolapsusának is nevezik.

A méh süllyesztése progresszív folyamat, amelynek súlyossága idővel növekedhet. Általában idegen test érzése és "lefelé" ható nyomás érzése van, amely erősebb, annál hangsúlyosabb a depresszió. Gyakran leírják azt az érzést is, hogy valami kieshet a hüvelyből.

A következő panaszok is előfordulhatnak:

  • Hasi és hátfájás
  • Fájdalmas közösülés
  • A nemi szervek fertőzéséből vagy nyomásgyulladásból eredő (szintén véres) ürítés
  • önkéntelen vizeletvesztés (vizeletinkontinencia), amely főleg testmozgás, köhögés vagy tüsszentés közben jelentkezik
  • gyakori vizelés (pollakiuria)
  • visszatérő (visszatérő) húgyúti fertőzések
  • Székrekedésre való hajlam (székrekedés)

Hogyan diagnosztizálják a méh süllyedését?

Kezelőorvosa először részletes anamnézist készít, és gyakran gyanús diagnózist állíthat fel az Ön információi alapján. Ezenkívül vizuális és tapintási eredményekkel járó nőgyógyászati ​​vizsgálatot, valamint a tükörrel (a hüvelybe történő behelyezés eszközével) végzett vizsgálatot végeznek.

A kismedencei vizsgálat során az orvos megkéri Önt, hogy erőlködjön vagy köhögjön, hogy felmérje, hogy a méh lecsökken-e és meddig.

A tünetek és a klinikai eredmények függvényében további vizsgálatok végezhetők, például a vesék ultrahangvizsgálata a vizelet torlódásának kizárása érdekében.

Milyen terápiás lehetőségek vannak?

A terápiás lehetőségek a méh süllyedésének súlyosságától és a megfelelő tünetektől függenek.

Medencefenék gyakorlatok és fogyás

A könnyű formák esetében következetes kismedencei gyakorlatokat írnak elő fizioterápiás útmutatással. A medencefenék izmainak mindennapi életben történő önkéntes, mindennapi gyakorlása is ajánlott. Bizonyos segédeszközök (úgynevezett kúpok) is használhatók, amelyeket be kell helyezni a hüvelybe és ott kell tartani.

A medencefenék izmainak megerősítése nem képes visszafordítani a méh süllyedését, de enyhítheti a tüneteket és megakadályozhatja a további süllyedést. Ezenkívül a túlsúlyos betegeknél mindig törekedni kell a súlycsökkentésre. Az étkezési szokások módosítása, például a székrekedés megelőzése érdekében szintén ajánlott.

Műtét a méh süllyedésének kezelésére

A műtétet általában nagyobb mértékű csökkenés esetén, kísérő tünetekkel, például vizeletinkontinencia vagy a méh prolapsusa végzi. A cél a medencefenék és a nemi szervek tartószerkezetének helyreállítása és stabilizálása. Az érintett szerveket „megfeszítik” és visszaállítják eredeti helyzetükbe. Ugyanakkor rögzítik a csökkenéssel járó tüneteket (pl. Vizeletinkontinencia).

A depresszió súlyosságától és a fennálló tünetektől, valamint a beteg életkorától és a gyermekvállalás vágyától függően különböző műtéti eljárások lehetségesek. Bizonyos esetekben a műtét a hüvelyen keresztül vagy minimálisan invazív módon hajtható végre laparoszkópia segítségével, más esetekben kis hasi bemetszésre van szükség. Hogy melyik műtétet hajtják végre, egyénileg tisztázzák.

Jelentős méh megereszkedés vagy prolapsus esetén, különösen idősebb betegeknél, az orvos megvitatja, hogy el kell-e távolítani a méhet (méheltávolítás). A vizsgálat eredményétől függően ez a hüvelyen vagy hasi bemetszésen keresztül történhet.

Mi a teendő, ha a művelet nem lehetséges?

Ha egy műveletet - például egészségügyi okokból - nem lehet végrehajtani, alternatívaként egy speciális pesszáriumot lehet behelyezni a hüvelybe. Ez lehetővé teszi az elsüllyedt méh emelését és megtámasztását. Bár enyhítheti a tüneteket, a meglévő klinikai képet nem változtatja meg.

Ezenkívül nem alkalmas hosszú távú használatra, mivel nyomásfekély (nyomásfekély) kialakulásához vezethet. Ezenkívül mindig végeznek helyi ösztrogénterápiát (kúpok vagy kenőcsök formájában), hogy megvédjék a hüvely nyálkahártyáját az irritációtól.

Mivel a méh süllyedése gyenge kötőszövet következtében következik be, ezért nem az ok, hanem csak a tünet kezelhető, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a süllyedés újra bekövetkezhet. Ez a kockázat csökkenthető jelentős súlyvesztéssel (túlsúlyos betegeknél), rendszeres medencefenék-gyakorlatokkal és a túlzott fizikai megterhelés elkerülésével.

Hogyan lehet megakadályozni a méh süllyedését?

A méh süllyedésének vagy a medencefenék gyengeségének megelőzésének legjobb módja a rendszeres kismedencei gyakorlatok. Olyan sportok, mint úszás vagy túrázás, valamint speciális medencefenék-gyakorlatok vagy a medencefenék izmainak rendszeres, önkéntes feszítése a mindennapi életben erősítik az izmokat.

Mivel a medencefenék terhesség vagy szülés alatt különösen megterhelődik, ezért rendszeresen, különösen ebben az időben, speciális gyakorlatokat kell végrehajtani a medencefenék számára. Javasoljuk a terhességi torna látogatását a szülés előkészítésének részeként, valamint a célzott szülés utáni gimnasztikát a gyermekágyban.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. Britta Bürger (2004), Dr. med. Kerstin Lehermayr
Orvosi áttekintés:
Dr. Karin Matthä
Szerkesztői szerkesztés:
Philip Pfleger

Az orvosi információk állapota: 2014. május

Weyerstahl T, Stauber M: Nőgyógyászat és szülészet. Georg Thieme Verlag, 4. kiadás, Stuttgart, 2013
Klingler HC és mtsai: Descensus urogenitalis nőknél. Journal of Urology and Urogynecology 2011; 18 (2): 27-32

További cikkek a témáról

Születés előkészítése

A születés előkészítő tanfolyamok nem csupán általános információkat nyújtanak a szülésről. Különösen el kell távolítania a félelmet és a feszültséget.

A nők meddőségének okai

A hormonális rendellenességek, a petefészkek rendellenességei, a fertőzések, például a rubeola vagy a kanyaró a nők meddőségi okai.

Nyitási időszak

A nyitás ideje alatt a méhnyak fokozatosan szélesedik és lazul, míg végül teljesen kinyílik.