Méhen belüli eszközök vagy IUD-k
Jelenleg az ultrahang képalkotás képes megválaszolni a legtöbb kérdést, amelyet a klinikusok feltesznek maguknak, amikor szimmetrikus rendellenességgel szembesülnek az IUD-ban szenvedő nőknél.
Ha a hasi megközelítés általában elegendő, akkor a hüvelyi út néhány konkrét esetben további információt nyújt, lehetővé téve az intrauterin eszköz (IUD) és az endometrium közötti intim kapcsolat jobb megértését.
1. IUD normál helyzetben:
A méhüregbe általában beillesztett IUD három alapvető topográfiai jellemzőjét (intrakavitális, központi, magas fekvésű) a szagittális, a keresztirányú és a frontális nézetek alapján értékeljük.
Az IUD könnyen azonosítható, erősen echogén, egyértelműen elszakad a környező szövetektől.
Ez a láthatóság nemcsak a fémbevonatának, hanem a műanyag polimernek is köszönhető (amit a keresztirányú elágazások vagy az IUD hormonális tartállyal történő jó megjelenítése bizonyít).
Leírásként a 7 vagy T alakú réz IUD-t vesszük figyelembe, a leggyakoribb modellek:
- Hosszanti metszetben: merev hiperhangikus vonal formájában jelenik meg, sűrű hátsó árnyékkúppal, helyettesíti az üresség vonalát és jól indul a méh fundusától; és amelyekhez egyértelműen meg kell határozni a felső határt. Ezt a méhfenéktől (külső szélétől) kevesebb, mint 25 mm-re kell elhelyezni egy olyan betegnél, akinek nincs alapja a myometrium patológiája (mióma típusú).
- Keresztirányú metszeteken: a méhfenékben megfigyeljük az IUD keresztirányú rúdját, majd lejjebb, egy gömbölyű visszhang (nagy pont) centiméh néhány milliméter átmérőjű, nagyon sűrű, amelyet tipikus hátsó akusztikus árnyék követ.
Ha az IUD-ot néha nehéz kiemelni, amikor endometrium hiperplázia veszi körül, vagy beágyazódik egy méhen belüli terhesség trophoblastjába, a vetített árnyék nagyban megkönnyíti annak keresését.
- A méh elülső vágása: ha lehetséges, lehetővé teszi az IUD helyzetének ellenőrzését is: a két méhszarv és a testüreg egyidejű felszabadításának köszönhetően vizualizáljuk az IUD vízszintes ágait és a függőleges ágat.