Méhgyulladás: mit kell kezdeni az endometritiszel / myometritiszel?

A méhtest gyulladása, technikailag endometritis, átterjedhet a szerv különböző rétegeire. Az érintett réteg szerint különbséget tesznek az endometritis és a myometritis között.

kell

  • Méhgyulladás: mit kell tenni.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • tanfolyam
  • Megelőzés: Lehet.

A legnagyobb szerepet az endometritis formái között a puerperalis endometritis játszik, az Méhnyálkahártya a gyermekágyban.

Körülbelül ökle méretű körte alakú méh a nők egyik belső nemi szerve. A méh felső testéből áll, amelyet egy rövid keskeny pont (isthmus) választ el a méhnyaktól. A méh testének fala a következő rétegekből áll:

  • Perimetrium, a külső hashártya
  • Myometrium, a középső vastag izomréteg
  • Endometrium, a méh üregét bélelő nyálkahártya

A méhnyak olyan csatornát tartalmaz, amely a méh üregéhez kapcsolódik a belső oson keresztül, és a hüvelyhez a külső oson keresztül. Speciális nyálkahártyával van kibélelve, amely enyhén lúgos váladékot képez (pH 7-8). A váladék a hüvelyen keresztül folyik le.

A hüvelygyulladás endometritist eredményezhet

A kórokozók, például a baktériumok, gyulladást váltanak ki a méh testében. Általában a hüvelyen keresztül emelkednek a méhbe, például hüvelygyulladás (hüvelygyulladás) során. A méh általában olyan védőmechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megnehezítik a kórokozók felemelkedését.

A belső és külső méhnyak, mint természetes összehúzódások, valamint a méhnyakban kialakuló kemény váladék akadályt jelent a kórokozók számára, a váladék hüvely felé vezető iránya szintén ellensúlyozza a kórokozók behatolását. Bizonyos antitestek képesek elfogni és semlegesíteni a kórokozókat is.

Endometritis/Myometritis: Ezek a tünetek tipikusak

A méhgyulladás tünetei a méh érintett rétegétől függenek. Vérzési rendellenességek, például hosszú periódus vagy intermenstruációs vérzés jelzik a méh nyálkahártyájának gyulladását (endometritis). Szexuális vérzés is lehetséges. Ha a fertőzés a méh izmait érinti (myometritis), hasi fájdalom és esetenként láz is előfordul. Az alsó húgyutak bevonása fájdalmas vizelésként nyilvánul meg.

Mivel a méh testének gyulladása gyakran a hüvely és a méhnyak gyulladása következtében jelentkezik, előfordulhatnak olyan tünetek is, mint viszketés és égés a nemi szervek területén, valamint megváltozott hüvelyváladék (genitális fluor). Ez utóbbi gyakran kellemetlen szagú, sárgás-gennyes elszíneződés, és fertőzéskor konzisztenciája megváltozik.

A gyermekágy ideje alatt megnő a méhnyálkahártya gyulladásának kockázata. Normális, hogy a nő a szülés után néhány hétig szekréciót választ ki a méh sebből a hüvelyen keresztül (heti áramlás). A rossz szagú heti áramlás, a vérzés és az érzékeny méh azonban gyulladást jelez.

A gyulladás okai: Miért fordul elő endometritis/myometritis?

Az endometritis vagy a myometritis elsősorban akkor alakulhat ki, ha a méh védelmi mechanizmusai károsodnak.

A következő kockázati tényezők elősegíthetik a méh gyulladását:

A menstruáció során, valamint a szülés utáni első hat-nyolc hétben (puerperium) a méhnyak kissé nyitott, így a baktériumok könnyebben behatolhatnak. Valami hasonló eredmény származik olyan műtéti beavatkozásokból, mint például a méh kaparása, mivel a méhnyaki csatornát ki kell szélesíteni a műtét során.

Az ösztrogénhiány például a menopauza idején befolyásolja a méhnyálkahártya szerkezetét. A nyálkahártya vékonyabbá válik, ezért sebezhetőbb. Ezenkívül csökken a védő váladék képződése a méhnyakban.

Az idegen testeken, például az IUD-on kívül a méhtestrák és a méh jóindulatú daganatai, például myoma vagy polip is elősegíthetik a fertőzéseket.

Kórokozó

A méh gyulladását elsősorban a következő baktériumok okozzák:

  • Chlamydia,
  • Gonococcusok,
  • Streptococcusok,
  • Staphylococcusok,
  • E. coli baktériumok,
  • Ureaplasma,
  • Mycoplasma

Az olyan jelzõk, mint a trichomonadok, az élesztõk, mint a Candida albicans, és a vírusok, például az emberi papilloma vírusok és a herpes simplex vírusok, ritkán okozhatnak méhgyulladást.

fertőzés

A méh testének gyulladását általában olyan fertőzések okozzák, amelyek a hüvelyből a méhnyakon keresztül emelkedtek fel, például hüvelygyulladás (hüvelygyulladás) során. Azok a kórokozók, mint a chlamydia, a gonococcusok vagy a HPV, nemi úton terjedhetnek. Az elhanyagolt intim higiénia, különösen a gyermekágy idején, szintén fertőzést okozhat. A kórokozók ritkán jutnak el a méhbe a véráramon keresztül, vagy ereszkednek le a petefészkeken és a petevezetékeken keresztül.

A méhgyulladás diagnózisa: ezt orvos megvizsgálja

Az orvos az endometritis vagy myometritis első jeleit a nő kórtörténetének és a jelenlegi tünetek (anamnézis) részletes kikérdezéséből kapja. Az ezt követő nőgyógyászati ​​vizsgálat során már megnagyobbodott, fájdalmas méh érezhető. Mivel a méh testének gyulladása a méhnyak és a hüvely gyulladásával is járhat, ezeket a nőgyógyászati ​​vizsgálat tartalmazza.

A nőgyógyász állománya, színe és illata szerint értékeli a méhnyakból történő váladékozást. A kórokozó azonosítása érdekében kenetet vesz a méhnyakról, és mikroszkóp alatt megvizsgálja. Bizonyos körülmények között laboratóriumban szükséges a kórokozó tenyésztése vagy DNS-kimutatása.

A hüvelyen keresztül végzett ultrahangvizsgálat (hüvelyi szonográfia) végül megmutathatja a képen a méh területén bekövetkező változásokat, például myomákat és polipokat. Ezenkívül jelzi a genny esetleges felhalmozódását a méh üregében (pyometra) és más szervek, például a petevezeték gyulladásos érintettségét.

A vérben a fehérvérsejtek (leukociták) számának növekedése jelezheti a gyulladást a szervezetben, de ez nem fedi fel a gyulladás pontos helyét.

Mivel a méhtestrák vérzési rendellenességekkel vagy genny felhalmozódással is társulhat, a gyulladás gyógyulása után ki kell zárni.

A méh gyulladásának kezelése

Az endometritis vagy myometritis terápiája a kórokozótól és a fertőzést elősegítő tényezőktől függ. Mivel ezek többnyire baktériumok, a baktériumok típusától függően különböző antibiotikumokat alkalmaznak.

A szoptató anyáknak csak olyan antibiotikumokat adnak, amelyek nem terhelik feleslegesen az anyatejet és ezáltal a babát is. Az antibiotikumokat tabletta formájában vagy infúzió formájában adják be a vénákon keresztül.

A gyermekágyi endometritisz esetén az oxitocin nevű hormont is használják. A méh ennek a hormonnak a hatására összehúzódik, a gyulladt nyálkahártyát elválasztva. A fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére használhatók. A terápia során ágynyugalom ajánlott.

Ha genny halmozódott fel a méh üregében, az antibiotikum-terápia mellett műtétre van szükség. A genny lefolyásának lehetővé tétele érdekében a nőgyógyász a műtét során kitágítja a méhnyakot. Ezután fertőtlenítő oldattal öblíti le a méh üregét.

Ha például a méhtest gyulladását elősegítette a menopauza alatt jelentkező hormonhiány, akkor a női nemi hormonok, például progesztin és ösztrogén további adagolása 20 napig hasznos lehet.

Az endometritis/myometritis lefolyása és szövődményei

Időszerű terápiával az endometritis vagy a myometritis jól kezelhető, szövődmények nélkül. Ha a méh testében gyulladást okozó kórokozók átterjednek a petevezetékekre vagy a petefészkekre, akkor ott is gyulladást és későbbi szövődményeket okozhatnak. A chlamydia és a mycoplasma például a petevezetékeket összetapadhatja. A méhen kívüli terhesség vagy a meddőség lehetséges következményekkel járhat.

Az úgynevezett gyermekágyi láz ritka, de életveszélyes szövődmény Németországban. A puerperalis endometritisből kiindulva a kórokozók átterjednek a véráramba, és vérmérgezéshez vezetnek. Magas láz, hidegrázás, fájdalom, sőt álmosság és keringési elégtelenség fordulhat elő.

Megelőzés: Megelőzhető-e az endometritis?

Bizonyos méhgyulladást okozó kórokozók nemi kapcsolaton keresztül terjednek. Az óvszer némi védelmet nyújt a nemi úton terjedő betegségek ellen, ezért fenntartás nélkül ajánlott. Mivel azonban az óvszer csak a nemi szervek egy részét fedi le, a kórokozók továbbterjedése a nemi szervek területére továbbra is lehetséges.

A növekvő fertőzések elkerülése érdekében a gyermekágyi életben nagyon fontosak olyan higiéniai intézkedések, mint a rendszeres kézmosás és fertőtlenítés, valamint az intim higiénia.