Méhnyakrák sugárterápia

Sugárkezelés méhnyakrák ellen

A sugárterápia ionizáló sugárzást használ a rák kezelésére. Méhnyakrák esetén a sugárterápia lehet belső vagy külső.

A külső sugárterápia azt jelenti, hogy a röntgensugárzáshoz hasonló géppel vetített sugarak a testére irányulnak.Ez a fajta kezelés a kórház sugárterápiás osztályán történik. Rendszerint naponta egyszer, hétfőtől péntekig, hétvégi szünettel. A méhnyakrák külső sugárterápiája általában 5 hétig tart.
A belső sugárterápia azt jelenti, hogy sugárforrás kerül a hüvelybe, majd a méhbe. Órákig vagy akár napokig ott marad, hogy fokozza a daganat és a közelében lévő terület kezelését. Általában mindkét kezelést korai stádiumú méhnyakrák esetén alkalmazzák. Néha az orvosok műtét után sugárterápiát alkalmaznak. A sugárterápia megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végeznie vérszegénység miatt. A vérszegénység gyakori azoknál a nőknél, akiknél hüvelyi vérzés volt. A kezelés megkezdése előtt szükség lehet vérátömlesztésre.

A sugárterápia és a kemoterápia kombinációja

Az elmúlt években a sugárterápia és a kemoterápia (kemoradiáció) kombinációja ajánlott kezelés a legtöbb méhnyakrákban szenvedő, 1B2 és 4A közötti stádiumú nő számára. Számos tanulmány készült annak bizonyítására, hogy a kezelések ezen kombinációja sokkal hatékonyabb a méhnyakrák gyógyításában, mint a sugárterápia. A kemoradiáció magában foglalja a kemoterápiával kombinált külső sugárterápiát, egyidejűleg. Leggyakrabban ez a ciszplatin nevű kemoterápiás gyógyszer injekcióját jelenti hetente egyszer a sugárterápia során.

Külső sugárterápia

A sugárterápiás létesítmények nagyon nagyok. A készülék rögzíthető egy bizonyos helyzetben, vagy elfordulhat a test körül, így a kezelést különböző irányokból adják be. Az első kezelés előtt a radiológusok elmagyarázzák, mit fog látni és hallani. A kezelés alatt semmit sem fog érezni. Legalább 1 perc, legfeljebb néhány percig tart. Fontos, hogy minden alkalommal ugyanabban a helyzetben feküdj le, eltarthat egy ideig, mire a radiológusok felkészítenek.

Ha a megfelelő helyzetben van, a személyzet néhány percre elhagyja a szobát. Szorosan figyelni fogják Önt egy ablakon vagy egy zárt körű televízió képernyőjén keresztül. Megkérhetik, hogy a kezelés alatt tartsa vissza a lélegzetét vagy sekélyen lélegezzen. A külső sugárterápia rész tartalmaz egy videót a sugárterápiáról; javasoljuk, hogy nézze meg. A külső sugárterápia nem jelenti azt, hogy radioaktív tulajdonságokkal rendelkezik. A kezelés alatt időt tölthet mások társaságában, beleértve a gyermekeket is.

Belső sugárkezelés

A belső sugárterápia (más néven brachyterápia) azt jelenti, hogy a sugárzás forrása (a sugárzást kibocsátó anyag) a test belsejében található. A méhnyakrák esetében sugárforrást helyeznek a hüvelybe, a méhnyakba, majd a méhbe. Így nagy dózisú sugárzást lehet beadni lokálisan, a nyaki területen és a méh alsó részén. A belső sugárterápiát körülbelül 1-2 héttel a külső sugárterápia befejezése után követik. Ez a kezelés többféleképpen is beadható. A teljes sugárzási dózis körülbelül azonos lesz, függetlenül a választott kezelés típusától. Választhat ambuláns vagy éjszakai kezelés között.
Néhány nappal a belső sugárterápia megkezdése előtt fel lehet kérni MRI vagy CT vizsgálatra, hogy megtervezhesse a kezelését.

Tű belső sugárterápia

Bizonyos helyzetekben, például ha a rák előrehaladottabb, a tubuláris tűket közvetlenül a méhnyak melletti szövetbe lehet helyezni (interstitialis brachyterápia). Ezeket ugyanúgy helyezzük be, mint az applikátorokat, a hüvelybe, majd a méhbe. A tűk és az applikátorok a sugárforrást tartalmazó eszközhöz vannak csatlakoztatva. A készülék egyszerre képes tűkbe és applikátorokba mozgatni a sugárforrásokat. Ezek a közbeiktatások mind PDR-rel, mind HDR-rel használhatók.

Mellékhatások a kezelés alatt és után

A kismedencei területen végzett sugárkezelés általában okoz néhány mellékhatást. Ezek:

Hasmenés;
Irritatív hólyag (vagy sugárzás okozta hólyaghurut);
Rossz közérzet;
Hüvelyi vérzés a belső sugárterápia után;
A vulva vagy a végbélnyílás fájdalma és vörössége;

Hosszú távú mellékhatások

Általában a sugárterápia után a szövetek merevebbé és kevésbé rugalmasá válhatnak. Az orvosok ezt a jelenséget fibrózisnak nevezik. Ennek maradandó hatása lehet, a kezelt testrésztől függően. A sugárkezelés a bőr megvastagodását okozhatja például a kezelt területen. Minden nő, aki ezen a kezelésen átesett, észreveszi a petefészkekben, a méhben és a hüvelyben bekövetkező változásokat. De előfordulhat, hogy nem tapasztalja a sugárterápia egyéb tartós hatásait. Ha más hatásokat tapasztal, azok hónapokkal vagy akár évekkel a kezelés befejezése után jelentkeznek. Néhány ember szenvedhet:

Duzzadt láb
Mellékhatások a hólyagban vagy a vastagbélben.

A petefészkek, a méh és a hüvely változásai
A kezelés után azt találja, hogy:

A petefészkek már nem működnek, ami a korai menopauza kialakulásához vezet;
A hüvely keskenyebbé és kevésbé rugalmasá válik;
A hüvely területe szárazabbá válik;

A lábak duzzanata
Ez nem gyakori mellékhatás, de néha az egyik vagy mindkét láb megduzzadhat, ha sugárterápiát kap nyirokcsomóira. Ezt a folyamatot lymphedema-nak hívják. Előrehaladott méhnyakrák esetén a duzzanatot néha a rák okozza, és nem a kezelés. Ha azt észleli, hogy bármelyik lába duzzadt, mielőbb értesítse a szakembert. A lymphedema szakorvosának ki kell értékelnie. Minél előbb diagnosztizálják a lymphedemát, annál könnyebben kezelhető.

Mellékhatások a hólyagban vagy a vastagbélben