Méhrák egészségem
A méhrák a méh rosszindulatú daganata, és a legtöbb esetben nőknél fordul elő a menopauza alatt és után. Ha a méhrákot korán észlelik, akkor jó a kilátás a gyógyulásra. Itt talál információkat a méhrák tüneteiről, értékeléséről és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
A méh rák (orvosi endometrium rák) egy rosszindulatú daganat, amely a méh belső béléséből (az endometriumból) származik. Ez a fajta rák méh- vagy testrákként is ismert, mivel a rák közvetlenül a méhben ül. Ezzel szemben van egy méhnyakrák, amely a méhen kívül, nevezetesen a méhnyakon növekszik. A legtöbb rákformához hasonlóan a méhrák is kevés tünetet okoz a tumor korai szakaszában. A menopauza után egyértelmű és súlyos tünet jelentkezik. Ezután minél előbb konzultálni kell a nőgyógyásszal. Korán észlelt és kezelt méhrák jó eséllyel gyógyul és magas a túlélési arány.
frekvencia
A méhrák a második leggyakoribb a genitális daganatok között, és főleg nőknél fordul elő (körülbelül 66-85 százalék) a menopauza alatt és után (klimaxos). A betegek mindössze 5 százaléka 40 évnél fiatalabb. A méhrák körülbelül kétszer olyan gyakoriságú, mint a méhnyakrák. Az éves előfordulási arány jelenleg 25: 100 000 nő, ami azt jelenti, hogy 100 000 nőből 25-nél alakul ki méhrák.
Tünetek
A méhrák a korai szakaszban nem okoz tüneteket. Ezen a ponton csak a rákos szűrővizsgálatok során veszik észre. Tehát nincsenek olyan tünetek, amelyek a méh rákjára utalnának? Igen, méghozzá nagyon megbízható: a méhrák riasztási jele a menopauza után vérzik. A menopauza kezdete utáni vérzést - vagyis ha a menstruáció már leállt - az orvosnak mindig a lehető leggyorsabban tisztáznia kell. Ez vonatkozik minden szabálytalan vérzésre és hússzínű váladékozásra is. A korai posztmenopauzában a nők 5 százaléka vérzik, a késői posztmenopauzában pedig még minden második nőt is méhrák okoz. Ha hasi fájdalom is van, ez szinte mindig nagyon előrehaladott, működésképtelen daganatot jelent.
Minden ötödik méhnyálkahártya-karcinóma nem okoz tüneteket, és véletlenül felfedezik a műtét során más okokból, például a méh mióma méheltávolítása. Ha az első szakaszban méhrákot diagnosztizálnak, az 5 éves túlélési arány 90 százalék.
okoz
A méhrák egyértelmű oka még nem ismert, de vannak lehetséges kockázati tényezők. Feltételezzük, hogy a hosszú távú megnövekedett ösztrogén-koncentráció elősegíti a tumor fejlődését. Például a szabálytalan menstruációval (menstruációs rendellenességek), a későn megjelenő menopauzában vagy a hormonpótló terápiában szenvedő nőknél nagyobb a kockázat, mint a női populáció átlagában. Biztos, hogy az ösztrogénekkel végzett hormonterápia (progesztinek egyidejű alkalmazása nélkül) növeli a méhrák kockázatát.
A méhrák gyakran fordul elő gyermektelen nőknél (vagy kevés születésű nőknél), akik jó anyagi és társadalmi körülmények között élnek.
A méhrák egyéb okai
Az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség (különösen a 2-es típusú diabetes mellitus) szintén növeli a méhrák kockázatát. A túlsúlyos nőket valószínűleg veszélyezteti az a tény, hogy az ösztrogének nemcsak a petefészkekben, hanem a zsírszövetben is termelődnek. Még nem tisztázott, hogy fennáll-e a fitoösztrogének (a növényekben, például a szójatermékekben lévő ösztrogénszerű anyagok) kockázata. A fitoösztrogéneket gyakran használják a hormonpótló kezelés "természetes" alternatívájaként, különösen a menopauza tünetei esetén.
A méhrák gyakran együtt él más rákokkal, például petefészekrákkal (petefészekrák) vagy mellrákkal (mellrák).
vizsgálat
A méhrák diagnosztizálásakor az orvos először a tipikus tünetekről kérdez, például vérzésről és vöröses váladékról. Ezt követően nőgyógyászati vizsgálat követi, hogy a vérzés valóban a méhből származik-e. A hüvelyen keresztüli ultrahang (ún. Transzvaginális szonográfia) segítségével az orvos felmérheti a méh nyálkahártyáját, és kizárhatja a kismedence egyéb kóros folyamatait. Nagyon ritkán és nem egyértelmű esetekben a medence mágneses rezonancia vizsgálata (MRI) szükséges a méhrák diagnosztizálásához.
A méhrák megelőzése a méh kaparásával
Méhrák gyanúja esetén ezt általában a méh kaparásával (úgynevezett kopás vagy curettage) biztosítják. A méhnyakrák korai felismerésére szolgáló tampon itt nem működik, mivel a vattacsomó nem jut könnyen a méh üregébe. A fertőzés veszélye is fennáll. A kaparás/kaparás tehát a méhrák diagnosztizálásának legfontosabb vizsgálata. A kapott sejtanyagot egy speciális laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóp alatt végzett festéssel gondosan megvizsgálják.
kezelés
A műtéti eljárások a méhrák terápiájának normái. A szokásos művelet a méh teljes eltávolítása, beleértve a petefészket, a hüvelyi mandzsettát, a méhnyakot és a szomszédos nyirokcsomókat (úgynevezett kiterjesztett Wertheim-Meigs művelet). A hüvely fennmaradó részének sugárterápiája gyakran következik. Nagyon fejlett méhrák esetén, amelyet már nem lehet megoperálni, a méh üreget közvetlenül besugározzák. Emellett sok nőgyógyász kemoterápiát és hormonterápiát javasol.
előrejelzés
A méhráknak viszonylag jó prognózisa van. Minél korábban fedezik fel a rákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Átlagosan a betegségben szenvedő nők mintegy 80 százaléka legyőzi a rákot és túléli a diagnózist követő első 5 évben. Lánydaganatok vagy nagyon előrehaladott méhrák esetén csökken a gyógyulás esélye.
megelőzés
A méhrák esetében nincs specifikus megelőzés.