Méhrák (endometrium rák) tünetei, diagnózisa, kezelése és az együttélés

Mi a méh testrákja?

Ha a "hasi rák" kifejezést köznyelven használják, ez különböző daganatokat jelenthet. Gyakran azonban ez a kifejezés a méhtest rákjára utal - pontosabban: a méhnyálkahártya rákjára. Mivel a betegség a méh belsejében lévő nyálkahártyából indul ki, amelyet méhnyálkahártyának is neveznek.

A szövet legfelső sejtrétegéből, például a nyálkahártyából származó rosszindulatú daganatokat a szakértők karcinómának nevezik. Ezért a méhtestrák szakkifejezése az "endometrium rák".

endometrium

A "méh rák" nem azonos a "méh rákkal"

méh: Méh
Corpus uteri: Méhtest
Endometrium: Méhnyálkahártya
Méhnyak: Méhnyak

Az endometrium rák más kifejezésekkel is ismert, például

  • Méhrák vagy
  • Testrák.

A "méhrák" kifejezés azonban némileg pontatlan, mivel a méhre más típusú rák is hatással lehet.

A méh rákja nem tévesztendő össze a méhnyak rákjával.

Közülük például a méhnyakrák: Itt alakul ki a daganat a méhnyakban, a méhnyakban. A szakértők emellett a rákot méhnyakráknak is nevezik. Erről bővebben a méhnyakrákról szóló szövegünkben olvashat.

Hogyan alakul ki az endometrium rákja?

A méh belsejét nyálkahártya, az endometrium béleli. Az endometrium rákja akkor fordul elő, amikor ennek a méhnyálkahártyának a sejtjei elfajulnak, ellenőrizetlenül szaporodnak és destruktív módon a környező szövetbe nőnek. A rákos sejtek ezután a méh üregébe és/vagy az alatta lévő izomrétegbe növekedhetnek.

Előrehaladott stádiumban a rák átterjed a női nemi szervek más részeire is, például a méhnyakra vagy a petevezetékekre. A daganatsejtek ezután a kismedence környékének szerveibe is növekedhetnek, például a hólyagba. Az endometrium rák áttétek főleg a nyirokcsomókban, a csontokban, a májban vagy a tüdőben alakulnak ki.

Szeretne többet megtudni a női reproduktív szervek anatómiájáról? A "Méh: Hogyan épül fel a méh?" Szakasz áttekintést nyújt. méhnyakrák.

A daganatok típusai az endometrium rákban

Kétféle daganat létezik az endometrium rákban. Ezek biológiai tulajdonságaikban különböznek, például:

  • genetikai változások vagy
  • finom szöveti expresszió.

I. típusú rákos megbetegedések az endometrium rákos megbetegedések többségét, mintegy 80 százalékát alkotják. Függenek a női nemi hormon ösztrogénjétől, és az érintett betegek általában jó prognózissal rendelkeznek. Az I. típusú karcinóma 55 és 65 év közötti nőknél gyakori. Az I. típusú karcinómák előzetes szakasza általában a méh nyálkahártyájának rosszindulatú megvastagodása, úgynevezett atipikus endometrium hiperplázia.

II típusú rákok ösztrogén-függetlenek. Az endometrium rákok körülbelül 10-15% -ával jelentősen ritkábban fordulnak elő. A II. Típusú rákok többféle daganatot tartalmaznak: serózus vagy tiszta sejt endometrium rák és carcinosarcoma. Általában az idősebb nők 65 és 75 év között betegednek meg.

Még akkor is, ha a prognózis a betegség stádiumától függ, a II. Típusú daganatok általában rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint az I. típusú daganatok. Mert: Általában kevésbé differenciáltak, más szóval "rosszindulatúbbak". Erről bővebben az Endometrium rák terápiája című részben olvashat.

A méh rák prognózisa

A méhrákos betegek általában jó prognózissal rendelkeznek, különösen akkor, ha a betegséget korán észlelik. Ez a helyzet 100-ból körülbelül 75-en érintettek. A gyógyulási lehetőségek a következő tényezőktől függenek:

  • Milyen messze van a daganat? Növekszik már az izomfalba, vagy átterjedt a nyirokcsomókba?
  • Milyen típusú szövetdaganat van jelen?
  • Mennyire rosszindulatú a daganat? Hogy van az osztályozás?

A nőknél az ötödik leggyakoribb rák

Az endometrium rák a női nemi szervek leggyakoribb daganata, az ötödik leggyakoribb rák a nőknél Németországban. Évente körülbelül 11 000 nőnél alakul ki méhrák. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 68 év körüli.

Az endometrium rák epidemiológiájáról a Robert Koch Intézet (RKI) Rákregisztrációs Adatok Központjának (ZfKD) honlapján olvashat bővebben.

Méh testrák: A téma áttekintése

Kockázati tényezők és korai felismerés: Főleg a női nemi hormon ösztrogén hatása, de az időskor is elősegítheti az endometrium rákot. Nincs törvényes ajánlat a méhrák korai felismerésére.

Tünetek: Az endometrium rákban szenvedő betegeknél a korai szakaszban gyakran szokatlan vérzés jelentkezik. A daganatot általában korán fedezik fel. További panaszok csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek.

diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az orvosok az endometrium rákot, és mely vizsgálatokat lehet elvégezni utána a kezelés jobb megtervezése érdekében?

kezelés: A méhrák terápiája szinte mindig műtéten alapul. Kiterjedésük a tumor stádiumától függ. Szükség esetén a betegek további sugárzást vagy kemoterápiát kapnak.

Rehabilitáció és utógondozás: A terápia után sok endometrium rákban szenvedő beteg utánkövetési ellátás és rehabilitáció következik. A nyomon követés egyik célja a relapszus korai felismerése.

Élő endometrium rák: A méhrák az élet stresszes fordulópontja, amely különösen fizikai, pszichológiai és szexuális változásokat idézhet elő. Mit tehetnek a betegek saját gyógyulásuk érdekében?

Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára

Van kérdése az endometrium rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.

Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:

  • telefonon ingyenesen 0800 - 420 30 40-ig, naponta 8-tól 20-ig.
  • e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)

krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független

Gondoskodik az endometrium rákban szenvedő betegekről és kérdése van? A krebsinformationsdienst.med támogatja Önt a kutatásában és tájékoztató anyagokat nyújt. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:

  • telefonon 08: 00-tól 20: 00-ig, 800 - 430 40 50-ig
  • e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)

Források és további információk (kiválasztás)

Irányelvek
Az S3 „Méhnyálkahártya-daganatos betegek diagnosztikája, terápiája és utógondozása” útmutató a Tudományos Orvosi Társaságok Szövetségének onkológiai útmutató programjából érhető el. V. (AWMF), a Német Rák Társaság e. V. (DKG) és a német ráksegély (DKH). A vezető szakosodott társaságok a Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság voltak. V. (DGGG) és a DKG, amelyet a Nőgyógyászati ​​Onkológiai Munkacsoport (AGO) képvisel.

Az érintett betegek gondozásakor a
S3 útmutató „Felnőtt rákos betegek pszicho-onkológiai diagnosztikája, tanácsadása és kezelése” a Deutsche Krebsgesellschaft e. V. (DKG), a pszicho-onkológiai munkacsoport képviseletében.

Előrehaladott endometrium rákban szenvedő betegek számára a német palliatív orvostársaság Társaságának „Palliatív gyógyszer gyógyíthatatlan daganatos betegeknél” iránymutatása e. V legyen releváns.

Ha a méhrákban szenvedő fiatalabb betegek gyermeket szeretnének szülni, akkor a német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság S2 iránymutatása "A termékenység megőrzése onkológiai betegségekben" e. V. (DGGG), az Osztrák Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (OEGGG) és a Svájci Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (SGGG) orientációja. Meg lehet szerezni a tudományos orvosi társaságok munkacsoportjában Németországban. V. (AWMF).

A menopauzás tünetekről az S3 „Peri- és posztmenopauza - diagnosztika és beavatkozások” iránymutatás ad tájékoztatást, amelyet a DGGG, az OEGGG és az SGGG is közzétett, és elérhető az AWMF-en keresztül.

Az S3 "Támogató terápia onkológiai betegeknél" útmutató a terápia mellékhatásainak kísérő kezeléséhez nyújt támogatást. A vezető szakosodott társaságok a Német Rák Társaság e. V. (DKG), akit az Onkológiai, Rehabilitációs és Szociális Orvostámogató Támogató Intézkedések munkacsoport képvisel, a Német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság e. V. (DGHO) és a Német Sugár-Onkológiai Társaság e. V. (DEGRO).

Ha a kezelés után lymphedema jelentkezik, akkor a német ajkú limfológusok társaságának S2 sora "A lymphedema diagnosztikája és terápiája" e. V. (GDL) konzultálni kell.

A német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának "kolorektális karcinóma" S3 irányelve. V. (DGVS) releváns lehet a Lynch-szindrómában szenvedő betegek számára.

Járványtan
A Rákregisztrációs Adatok Központja aktuális statisztikai adatokat szolgáltat. A "Rák Németországban" brosúra az epidemiológiai ráknyilvántartásból e. V. (GEKID) és a Rákregisztrációs Adatok Központja (ZfKD) a Robert Koch Intézetben.

Kezelőközpontok
A németországi igazolt nőgyógyászati ​​rákközpontok a www.oncomap.de weboldalon találhatók. A portált a Deutsche Krebsgesellschaft e. Üzemelteti. V (DKG) az OnkoZert-tel együtt jelent meg.

Az érintett rehabilitációs társaság megnevezi a rehabilitációs kapcsolattartót, például egészségbiztosítást vagy nyugdíjbiztosítást. A klinikán kezelt betegek kapcsolatba léphetnek a klinika szociális szolgálatával is.

Szakmai cikk (válogatás)
Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. A corpus uteri rákja. Int J Gynaecol Obstet. 2018; 143 Suppl 2: 37-50. doi: 10.1002/ijgo.12612.

Bourla AB, Zamarin D. Immunoterápia: új stratégiák a nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatok kezelésében. Onkológia (Williston Park). 2016; 30 (1): 59-69.

Együttműködő csoport az endometrium rák epidemiológiai vizsgálatairól. Méhnyálkahártya-daganat és orális fogamzásgátlók: egy résztvevő meta-elemzése 27 276 endometrium-daganatos nőből 36 epidemiológiai vizsgálatból. Lancet Oncol. 2015; 16 (9): 1061-1070. doi: 10.1016/S1470-2045 (15) 00212-0

Colombo N, Creutzberg C, Amant F és mtsai. ESMO-ESGO-ESTRO Konszenzus Konferencia az endometrium rákról: diagnózis, kezelés és nyomon követés [a közzétett javítás Ann Oncol-ban jelenik meg. 2017. július 1.; 28. (suppl_4): iv167-iv168]. Ann Oncol. 2016; 27 (1): 16-41. doi: 10.1093/annonc/mdv484

Del Carmen MG, Rice LW. A menopauzás tünetek kezelése nőgyógyászati ​​daganatos nőknél. Gynecol Oncol. 2017; 146 (2): 427-435. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.06.013

Domröse, C., Mallmann, P. A méheltávolítástól a sugárzásig - Útmutató megfelelő megközelítés az endometrium rákhoz. In Focus Onkology 2019; 22 (1): 18–22.

Edey KA, Rundle S, Hickey M. (2018) Hormonpótló terápia olyan nőknél, akiket korábban méhnyálkahártya-daganattal kezeltek. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2018, 5. kiadás. Cikkszám: CD008830. doi: 10.1002/14651858.CD008830.pub3.

Emons, G., Steiner, E., Vordermark, D. Az S3 útmutató "Az endometrium rákos betegek diagnosztikája, terápiája és utógondozása" legfontosabb eredményei. Legjobb gyakorlat onkologie. 2019; 4: 114-120.

Emons, G., Kiesel, L., Bauerschmitz, G. és mtsai. A rák előtti és korai endometrium rák terápiája. Nőgyógyász 51, 1018-1023 (2018).

Fleisch, M. C., Kimmig, R., Lichtenegger, W. és mtsai. Az endometrium rák sebészeti terápiája. Nőgyógyász 51, 1024-1031 (2018).

Galaal K, Al Moundhri M, Bryant A, Lopes AD, Lawrie TA. Adjuváns kemoterápia előrehaladott endometrium rák esetén. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2014, 5. kiadás. Cikkszám: CD010681. DOI: 10.1002/14651858.CD010681.pub2.

Longoria TC, Eskander RN. Immunterápia endometrium rákban - fejlődő terápiás paradigma [publikált korrekció megjelenik a Gynecol Oncol Res Pract. 2016; 3: 2]. Gynecol Oncol Res Pract. 2015; 2:11. Publikálva 2015. december 2. doi: 10.1186/s40661-015-0020-3

Mallmann, P., Höcht, S., Vordermark, D. et al. Az endometrium rák adjuváns terápiája. Nőgyógyász 51, 1032-1036 (2018).

Pecorelli S. A vulva, a méhnyak és az endometrium karcinóma felülvizsgált FIGO stádiumozása [publikált korrekció az Int J Gynaecol Obstet kiadványban jelenik meg. 2010. február; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet. 2009; 105 (2): 103-104. doi: 10.1016/j.ijgo.2009.02.012

Steiner, E., Horn, L., Menke, J. és mtsai. Az endometrium rák korai felismerése, diagnosztizálása, képalkotása és patológiája. Nőgyógyász 51, 1009-1017 (2018).

Tempfer, C., Steinke-Lange, V., Aretz, S. és mtsai. Az endometrium rák epidemiológiája, kockázati tényezői és genetikája. Nőgyógyász 51, 1000-1008 (2018).

Uleer, C., Alt-Epping, B., Wight, E. és mtsai. Utókezelés, relapszus terápia, pszicho-onkológiai ellátás és palliatív gyógyszer endometrium rák esetén. Nőgyógyász 51, 1037-1046 (2018).