Méhszármazás, süllyedési méh
meghatározás
A méhet a medencefenék izmai és a medence szalagjai már nem tartják természetes helyzetében. A méh a hüvely felé ereszkedik.
A méh süllyedésének súlyossága különböző. A méh részben vagy súlyos esetben akár teljesen kicsúszhat a hüvelyből (méhsejt = méhsejt).
okoz
A méh süllyedésének okai lehetnek:
- A medencefenék túlterhelése (nehéz fizikai munka)
- A kötőszövet veleszületett általános gyengesége
- Stressz vagy a medencefenék károsodása szülés közben, különösen nagygyermekeknél, többszülötteknél vagy többszülős gyors egymásutánban
- A hasüreg krónikusan megnövekedett nyomási viszonyai (például krónikus köhögéssel, krónikus székrekedéssel vagy elhízással) stresszhez vezetnek a medencefenék izmainál, és ösztönzik a méh süllyedését.
Tünetek (panaszok)
A süllyedő méh megnyomja a hólyagot és a beleket, és így megfelelő panaszokhoz vezet:
- Vizeletvesztés, különösen edzés közben (vizeletinkontinencia)
- Fokozott késztetés a hólyag kiürítésére (pollakiuria)
- Visszatérő húgyúti fertőzések a húgyhólyag hiányos kiürülése miatt (maradék vizelet)
- Háti és hasi kellemetlenség
- A nyomás érzése lefelé ("mintha valami ki akarna esni" érzés)
- székrekedés
- Az előrehaladott stádiumban (méh prolapsus) a hüvelyi környezet megzavarodik, és hüvelyi gyulladás vagy véres váladék jelentkezik
- Ha a húgyhólyag is elmozdul, vese torlódás léphet fel
Diagnózis (vizsgálat)
Különböző vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a méh süllyedésének diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:
- Anamnézis és tünetek
- Nőgyógyászati vizsgálat spekulációval és tapintással a süllyedés mértékének meghatározására
- Ultrahangos vizsgálat
Terápia (kezelés)
A kezelés akkor szükséges, ha a méh süllyedése kellemetlenséget okoz. A terápia típusa függ a csökkentés súlyosságától, de a páciens életkorától és attól is, hogy akarnak-e még gyermekeket vagy sem.
Könnyű formában a speciális medencefenék-edzés megakadályozhatja a méh további zuhanását, vagy akár javíthatja is.
Súlyosabb formák esetén általában műtétre van szükség, amelyet a hüvelyen keresztül lehet elvégezni. A művelet célja a medencefenék újbóli megerősítése. Az elülső hüvelyi plasztika ideális a hólyag aljának összegyűjtéséhez és a hólyag nyakának emeléséhez, míg a hátsó hüvelyi plasztika ideális a medencefenék izmainak összegyűjtéséhez és a perineum megerősítéséhez.
Idősebb betegeknél, vagy ha már nem akarnak gyermeket vállalni, fontolóra lehet venni a méh eltávolítását.
Lehetséges szövődmények
A méh süllyesztése a következő szövődményeket okozhatja:
- A méh részleges vagy teljes szivárgása a hüvelyből
- Cystocele: a húgyhólyag prolapsul a hüvely bejáratába, amelyet a leszálló méh húzása okoz
- Rectocele: a végbél kidudorodása a leszálló méh húzása miatt
- Az életminőség korlátozása az állandó vizelési igény és a vizelet szivárgása miatt
- A szexuális élvezet elvesztése
Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)
A következő intézkedések ajánlottak a méh süllyedésének megelőzésére
- A kockázati tényezők csökkentése vagy elkerülése, különösen az elhízás csökkentése
- Speciális medencefenék izomedzés
- De más testmozgás, például úszás vagy kerékpározás is erősíti a medencefenék izmait
- Terhes nők számára a terhesség gyakorlása ajánlott